芪参胶囊对心绞痛患者hs-CRP和BNP的影响

近年来我国冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率呈逐年上升趋势,心绞痛及心肌梗死是冠心病的主要类型,造成心功能不全、心律失常,给患者带来极大痛苦,甚至是危及生命。无菌性炎症过程伴随其发生、发展全过程。hs-CRP是评价炎症反应程度的敏感指标,BNP能够精确评价心脏功能。本研究通过测定芪参胶囊对心绞痛患者的hs-CRP及BNP的影响,了解芪参胶囊对心绞痛的治疗效果。     

蛛网膜下腔出血继发急性心肌梗死1例

1病例资料 患者女，54岁，因突然意识不清80min入院。于排便时突然出现意识不清，同事急呼120求救，急诊医师到达现场时患者心跳、呼吸已停止，立即给与心肺复苏，抢救40min后，心电监护示室性心动过速，给予盐酸胺磺酮300mg静推后，转为窦性心律，测血压120／80mmHg，仍无自主呼吸，转入病房。既往有高血压病史3年，血压最高达160／100mmHg。查体：T35．7℃，P126次／min，无自主呼吸，BP140／100mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔直径6mm，光反应消失，双肺呼吸音低，心率126次／min，律齐，心音低，无杂音，四肢肌张力低，肌力查不清，生理反射消失，病理反射未引出，心电图：窦行性动过速，avL导联异常Q波。     

柔性辟谷对中心性肥胖改善效果研究

背景　随着生活质量的显著提高和生活节奏的加快导致我国肥胖人群数目增长迅速，超重、肥胖是高血压、高血脂、糖尿病“三高”疾病等慢性病的重要诱因，严重影响人们的身心健康。因此，降低体质量可以改善人们的健康状况，提高生活质量。柔性辟谷可以显著降低肥胖人群的体质量，从而改善由于肥胖引起的相关疾病。目的　研究柔性辟谷对中心性肥胖人群体质量、体质指数（BMI）、身体围度、血压、同型半胱氨酸水平等指标的影响，评价该技术在改善肥胖和相关症状中的效果。方法　2017年1-3月依托山东省威海市妇幼保健院心血管内科面向社会招募中心性肥胖志愿者32名，3人中途退出，最终纳入志愿者29名，进行柔性辟谷1周，每天一日三餐均以1袋柔性辟谷饮料（10 g/袋）代餐，分别于干预前、后测量并记录志愿者体质量、BMI、身体围度、血压、同型半胱氨酸水平。结果　志愿者干预后体质量〔（92.2±24.2）kg与（98.8±25.4）kg〕、BMI〔（31.3±6.6）kg/m2与（33.6±6.6）kg/m2〕、腰围〔（95.9±17.1）cm与（101.9±18.5）cm〕、上臂围〔（33.1±3.9）cm与（35.2±4.3）cm〕、大腿围〔（60.8±6.2）cm与（63.8±6.1）cm〕、胸围〔（104.3±10.8）cm与（108.7±12.0）cm〕、臀围〔（108.8±9.9）cm与（113.0±10.4）cm〕、腰臀比〔（0.88±0.08）与（0.90±0.08）〕、收缩压〔（123±16）mm Hg与（129±19）mm Hg〕、舒张压〔（85±13）mm Hg与（89±12）mm Hg〕、同型半胱氨酸水平〔（9.58±3.38）μmol/L与（11.64±3.54）μmol/L〕均低于干预前（P<0.05）。结论　柔性辟谷对降低体质量、减少腰围、下调血压具有促进作用，可用于中心性肥胖人群肥胖和相关症状的辅助改善。     

盐酸吡格列酮治疗代谢综合征并高血压的疗效观察

目的研究胰岛素增敏剂-盐酸吡格列酮对代谢综合征（MS）并高血压患者高胰岛素血症的治疗效果,以及随着高胰岛素血症的纠正,血压、血糖、血脂的变化情况。并通过测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量了解心血管事件发生危险性是否下降。方法将于2006年10月至2007年8月于我院确诊为代谢综合征并高血压的患者63例,随机分为两组,治疗组31例,给予贝那普利＋盐酸吡格列酮,对照组32例给予贝那普利＋二甲双胍。治疗前及治疗3个月后分别测定血压、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、hs-CRP。结果两组患者治疗前后血压均有明显下降,治疗组收缩压下降13mmHg（1mmHg=0.133kPa）,舒张压下降10mmHg,平均动脉压下降11mmHg,下降幅度超过对照组,P〈0.01;两组血糖、胰岛素水平、hs-CRP均有显著下降,达到统计学差异,其中治疗组比对照组下降更明显,P〈0.01;血脂方面治疗组中TG、LDL-C下降,HDL-C有升高,达到差异有统计学意义,P〈0.05,而对照组中均未达到统计学明显差异。结论盐酸吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血压、调节糖、脂代谢、降低心血管事件发生率方面有着比二甲双胍更强的治疗效果。     

家庭用便携式持续正性气道压力治疗改善睡眠呼吸暂停综合征患者心功能的观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度（SaO２）下降为特征的临床综合征。在呼吸暂停事件过程中，由于心胸、神经和血流动力学效应，血压和心率可反复出现剧烈波动，因此可影响心功能。对合并OSAS的心衰患者睡眠时行持续正性气道压力（CPAP）治疗，可改善心功能犤１－２犦。因此，对３３例合并有OSAS的心衰患者采用CPAP治疗后心功能改善情况总结如下。１对象与方法选择心功能＞Ⅱ级的门诊及住院病人１５３例。男９５例，女５８例，平均年龄（４９．５±１２．５）岁。标准参照１９９４…     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者运动能力及左室射血分数的影响

目的 探讨6min步行运动训练对不同程度慢性心力衰竭(心衰)患者左心室射血分数的影响。方法 将62例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组(n=33)和对照组(n=29)，在入院24h内行左室射血分数及6min步行距离测定，然后两组均行常规抗心衰药物治疗，但训练组每天2次行6min步行运动训练，8周后重复检测上述指标。结果 运动训练显著改善慢性心衰症状，训练组步行距离在治疗8周后较对照组更加明显[能Ⅱ级为(492&;#177;56)m和(386&;#177;49)m；心功能Ⅲ级为(386&;#177;49)m和(297&;#177;40)m]，均有显著差异(P&;lt;0．05)。治疗8周后，两组患者LVEF均较入院时升高，但训练组升高的程度比对照组更显著[能Ⅱ级为(0．56&;#177;0．06)和(0．52&;#177;0．05)；心功能Ⅲ级为(0．5l&;#177;0．04)和(0．48&;#177;0．06)](t=2．10—3．8l，P&;lt;0．05～0．0l]。结论 6min步行运动训练可显著提高慢性心衰患者的左心室射血分数。     

沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病1～2期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压合并慢性肾病1～2期患者尿微量白蛋白/尿肌酐水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年2月就诊的高血压合并慢性肾病1～2期,尿微量白蛋白/尿肌酐≥30 mg/g,估测肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/min/1.73m²的患者,根据用药分为沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组,每组32例。沙库巴曲缬沙坦组为100 mg/d,血压不达标患者联合使用吲达帕胺、氨氯地平、美托洛尔、卡维地洛;缬沙坦组以缬沙坦80 mg/d为主,部分患者因血压不达标,联合使用上述降压药物。所有患者均采用起始联合给药,且在1个月内血压控制达标。3个月后再次检测尿微量白蛋白/尿肌酐。结果 两组患者治疗后的血压水平无统计学差异,沙库巴曲缬沙坦组尿微量白蛋白/尿肌酐从180.78 mg/g降至62.89 mg/g,缬沙坦组从172.82 mg/g降至84.83 mg/g,沙库巴曲缬沙坦组比缬沙坦组下降更为显著(P <0.01)。结论 在降压幅度相当的情况下,与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦可进一步降低高血压合并慢性肾病患者的尿微量白蛋白/尿肌酐水平。支持沙库...     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者运动能力及左室射血分数的影响

目的探讨6min步行运动训练对不同程度慢性心力衰竭(心衰)患者左心室射血分数的影响。方法将62例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组(n=33)和对照组(n=29),在入院24h内行左室射血分数及6min步行距离测定,然后两组均行常规抗心衰药物治疗,但训练组每天2次行6min步行运动训练,8周后重复检测上述指标。结果运动训练显著改善慢性心衰症状,训练组步行距离在治疗8周后较对照组更加明显犤能II级为(492±56)m和(386±49)m;心功能III级为(386±49)m和(297±40)m犦,均有显著差异(P<0.05)。治疗8周后,两组患者LVEF均较入院时升高,但训练组升高的程度比对照组更显著犤能II级为(0.56±0.06)和(0.52±0.05);心功能III级为(0.51±0.04)和(0.48±0.06)犦(t=2.10～3.81,P<0.05～0.01)。结论6min步行运动训练可显著提高慢性心衰患者的左心室射血分数。     

二甲双胍联合苯扎贝特治疗非酒精性脂肪肝50例疗效观察

目前，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗为去除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食，并根据NAFLD的病因和发病机制合理选用药物。近年来，我们采用二甲双胍联合苯扎贝特治疗NAFLD患者50例，疗效满意。现报告如下。     

麝香保心丸对慢性心力衰竭患者的B型脑钠肽及左室射血分数的影响

慢性心力衰竭（CHF）是由于心输出量不足,而导致肺循环、体循环淤血的一组临床症候群。治疗主要包括西医学的强心、利尿、扩血管,但仍存在相当多的患者发展成为难治性心力衰竭,例如扩张型心肌病,文献统计资料显示,一旦发展为难治性心力衰竭,一年内的死亡率超过50%。本文主要探讨在西医学综合治疗的基础上,配合祖国医学,中西医结合,强化治疗心力衰竭。麝香保心丸是以宋代著名方剂苏合香丸为基础的中成药,