半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班联合经皮冠脉介入治疗（PCI）对合并早期肾功能不全急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法：选择合并早期肾功能不全的AMI患者55例作为肾功能不全组,56例肾功能正常的AMI患者作为AMI对照组,两组均应用常规抗凝、抗血小板治疗,肾功能不全组于穿刺成功后开始应用半剂量替罗非班,AMI对照组全量应用替罗非班。比较两组间住院期主要不良心血管事件（MACE）,出血、血小板减少发生率及对比剂肾病发生率的差异。结果：与AMI对照组比较,肾功能不全组3支病变比例（21．1％比43．60）、术后肌酸激酶峰值浓度[（1863．1±86．7）IU／L比（2371．5±126．3）IU／L]明显升高（P均〈0．05）;两组术后TIMI3级血流率、校正的TIMI计帧数和Blush3级率未见显著性差异（P〉0．05）,术后2h心电图相关导联ST段下降幅度及住院期间的MACE发生率亦无显著性差异（P〉0．05）,出血事件发生率和血小板减少发生率亦无显著差异（P〉0．05）。对比剂肾病：AMI对照组无发生,肾功能不全组有3例发生（0％比5．45％,P〈0．05）。结论：合并早期。肾功能不全的急性心肌梗死患者三支病变比例高,半剂量替罗非班联合PCI能有效再灌注心肌,降低住院心血管事件发生,未见明显出血及血小板减少发生率增加,但需警惕对比剂肾病的发生,术后应加强监测与干预。     

COMP特异性单抗15A11的表位特征研究北大核心CSCD

目的:鉴定RA相关自身抗原COMP的一株特异性单克隆抗体15A11的表位特征。方法:选用随机十二肽噬菌体库对m Ab 15A11进行三轮筛选,随机挑取40个单噬菌斑,提取DNA,测序;ELISA检测每个噬菌体克隆与m Ab 15A11结合的特异性;通过Clustal W2对特异性结合的噬菌体展示的十二肽和COMP进行氨基酸序列比对,Py MOL分析一致氨基酸所在肽链的二级结构及表位氨基酸之间的距离,初步确定m Ab 15A11的表位;变性和非变性Western blot、EDTA螯合Ca2+后ELISA分析以及合成多肽的ELISA实验进一步确定表位序列。结果:得到的40个测序噬菌体中,共有5个噬菌体克隆,ELISA确定克隆1和克隆2与m Ab 15A11特异性结合,其他克隆均为非特异性结合的噬菌体;氨基酸序列比对,在COMP上未发现与克隆1和克隆2噬菌体相同的连续氨基酸序列,提示m Ab 15A11的抗原表位可能为非线性表位;Py MOL分析表位氨基酸在COMP上的定位及距离,显示构象表位的合理性;变性Western blot分析为阴性,而非变性Western blot条件下为阳性;EDTA螯合Ca2+破坏COMP的构象后不能与m Ab 15A11结合,而未经处理的与m Ab 15A11结合,均说明m Ab 15A11表位是构象表位;合成多肽与m Ab 15A11的ELISA结果进一步确定了m Ab 15A11的构象表位序列。结论:鉴定了m Ab 15A11的表位是构象表位序列,且确定了该构象表位的氨基酸组成,为研究COMP抗体与抗原反应机制具有重要理论价值,并对类风湿性关节炎的检测有重要应用意义。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊PCI患者血脂及炎症因子的影响

目的 比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术(PCI)术后患者血脂及炎症因子水平的影响.方法 入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组.A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10 mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40 mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持.检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂水平.结果 两组治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6 、三酰甘油(TG)均明显降低(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)无明显变化(P>0.05).结论 国产瑞舒伐他汀10 mg剂量具有与进口阿托伐他汀40 mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平.     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

云南灯盏细辛注射液是菊科短葶飞蓬植物灯盏花中提取出来的有效成份，其有效成份是灯盏乙素。《中药大辞典》记载：灯盏花具有散寒解表、活血舒筋、止痛、消积、降压等功效。我科于2002年5月～2004年1月用云南灯盏细辛治疗63例慢性肾小球肾炎患，观察其血尿、尿蛋白、血液流变学等方面的变化，现报道如下：     

先天性早发型骨梅毒跟骨受累1例

患儿男,3个月,手脚肿胀1个月.化验检查:血常规见单核细胞、淋巴细胞升高,血沉130 mm/h,C反应蛋白14 847 μg/ L.快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度为1∶32,梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)阳性.其父母:快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)阳性,滴度为1∶4,TPPA阳性.患儿X线检查:双侧股骨、胫骨干骺端浸润性骨质破坏和平行状骨膜增生(图1),1～5掌骨、1～5指的1、2节指骨、1～5蹠骨和近节趾骨、跟骨双侧对称性的浸润性骨质破坏,伴软组织肿胀,但第3蹠骨干骺端破坏两侧不对称(图2).周围无骨质增生硬化.     

两种浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中的应用效果

目的对比不同浓度罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉应用于肛肠手术的效果。方法随机将98例接受肛肠手术的患者分为2组,每组49例。观察组使用0.5%罗哌卡因复合异丙酚麻醉,对照组使用0.75%罗哌卡因复合异丙酚麻醉。比分析2组患者的镇痛效果、麻醉阻滞时间、运动阻滞评分以及不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉阻滞时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。运动阻滞评分、临床镇痛效果以及不良反应发生率,2组差异无统计学意义(P0.05)。结论低浓度0.5%罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉行肛肠手术,麻醉阻滞时间长,镇痛效果好,安全可靠。     

复方黄柏液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎及肠道菌群和血清炎症因子的影响

目的  探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效及对患者肠道菌群和血清炎症因子的影响。方法  选取2014年1月-2014年12月于该院接受治疗的120例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例。常规治疗基础中,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上联合给予复方黄柏液灌肠治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效。疗程结束后,比较两组肠道菌群及血清炎症因子情况。治疗期间,观察不良反应发生情况。结果  随访6个月,观察组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组总有效率高于对照组。疗程结束后,两组患者粪便中肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平差异有统计学意义（P <0.05）,观察组粪便中肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌含量高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组。结论  复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC疗效可靠,能够提高临床疗效,有效调节肠道菌群,减轻机体炎症反应,且不良反应轻微。

     

ICP-AES法测定工作场所空气中三乙基铝转化物（以铝计）

微孔滤膜采集空气中三乙基铝转化物(以铝计),加酸消解后,用电感耦合等离子体发射光谱法测定三乙基铝空气转化物中含铝量,以间接获得三乙基铝释放到空气的浓度。铝浓度在0~100μg/ml范围线性关系良好,线性方程为y=863.4x+98.9,相关系数r=0.999 5,检出限为0.19μg/ml。若采集45 L空气样品,则最低检出浓度分别为0.04 mg/m3。相对标准偏差(RSD)2.9%~6.5%,平均采样效率100.0%,平均消解效率93.3%~103.9%。     

500例地中海贫血孕妇筛查结果及血常规和血红蛋白A2差异分析

目的探讨500例地中海贫血孕妇筛查结果及血常规和血红蛋白A2的差异,为临床诊治提供参考依据。方法选取2012年10月-2017年10月在该中心进行产前筛查并确诊的500例地中海贫血孕妇作为观察组,另选同期500例正常孕妇作为对照组,统计分析地中海贫血孕妇筛查结果并对两组受试者血常规和血红蛋白A2进行比较。结果 500例地中海贫血孕妇中,α地中海贫血267例(静止型59例、轻型177例、中间型31例),占比53.4%,β地中海贫血233例(轻型188例、中间型45例),占比46.6%,二者占比比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血红蛋白A2高于对照组,血红蛋白、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组内α地中海贫血孕妇血红蛋白高于β地中海贫血孕妇(α地中海贫血中间型与β地中海贫血轻型除外),血红蛋白A2低于后者,差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05)。结论α地中海贫血与β地中海贫血均为地中海贫血孕妇常见类型,血红蛋白A2是区分不同地中海贫血孕妇类型的重要参照指标。     

乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果观察

目的 比较乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果。方法 将68例行乳腺癌根治术后病人分为单管组和双管组各34例，比较2组术中、手术当日出血量，术后第1天、2天、3天、4天的引流量及术后皮下积液的情况。结果 2组术后平均引流量与皮下积液例数差异无显著意义（P〉0．05）。结论 乳腺癌改良根治术后2种负压引流的效果相同，单管负压引流适用于手术刀游离，双管负压引流适用于高频电刀游离。