肠溶阿司匹林可能延缓阿尔茨海默病进展的疗效研究

目的：观察非类固醇类抗炎药物(肠溶阿司匹林)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的疗效。方法：采用随机单盲法，分别将39例AD患者分为石杉碱甲组、石杉碱甲加肠溶阿司匹林治疗组和安慰剂组。应用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能(ADL)量表于治疗的开始、第4，12，24和36周评定认知行为功能。结果：自第12周起，两种药物治疗组较安慰剂组的认知功能明显改善或衰退延迟(t=3．65～8．34，P＜0．001)。在第36周，石杉碱甲加肠溶阿司匹林较石杉碱甲组的MMSE增加分(0．35&;#177;1．26，1．45&;#177;1．62)、ADL(-1．40&;#177;1．50，-5．10&;#177;3．23)明显改善(t=2．53～2．68，P＜0．05)。结论：肠溶阿司匹林对延缓痴呆的进展可能是有效的，可以作为AD的辅助治疗药物。     

精细化康复小组模式应用于心绞痛病人对其生存质量以及情感状况的影响

[目的]探讨精细化康复小组模式应用于心绞痛病人对其生存质量以及情感状况的影响。[方法]将86例心绞痛病人采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,对照组采取传统的护理照护措施,研究组则在对照组基础上引入精细化康复小组模式。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生存质量量表,比较两组病人在干预前及干预后第6周末SAS和SDS评分和生存质量评分。[结果]研究组病人干预后各维度生存质量评分高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]心绞痛病人引入精细化康复小组模式,有助于提高其生存质量,并能改善其情感状况。     

DebakeyⅠ型主动脉夹层部分自愈超声表现1例

患者男,41岁.因胸部胀痛3个月入院.查体:心率86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,血压124/52 mm Hg(16.50/6.91 kPa);心电图:窦性心律;胸部X片:左室饱满,升主动脉略增宽;外院超声:升主动脉瘤;外院CT扫描和三维重建:升主动脉瘤,胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤.     

垂直平台转换联合主动水平转换对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的:比较ITIФ6.5 mm平台种植体配对常规颈基台与配对宽颈基台用于单牙缺失修复后的边缘骨吸收量.方法:选择50例单牙缺失患者,缺失牙槽嵴解剖条件满足植入宽颈Ф6.5(种植体平台)ITI种植体手术适应症,均行非潜入式种植手术,术后3~6月制取印模,随机采用宽颈或常规颈基台各25例,常规完成金钯合金烤瓷冠修复,并随访18个月,通过X线检查骨的吸收情况. 结果:全冠修复后,两组植体及修复体均未发生严重并发症,宽颈基台组在修复后3、6、12、18个月的边缘骨吸收量分别为(0.29±0.08)mm、(0.36±0.07)mm、(0.43±0.10)mm、(0.61±0.09)mm,常规颈基台组在修复后3、6、12、18个月的边缘骨吸收量分别为(0.28±0.11)mm、(0.34±0.12)mm、(0.42±0.14)mm、(0.57±0.16) mm.两组骨吸收量经t检验,差异无显著性(P>0.05),均数排列为:宽颈组(0.42 mm)>常规颈组(0.40 mm).结论:在具有垂直平台转换设计的ITIФ6.5宽颈种植体上应用常规颈基台,形成主动水平平台转换后,种植体颈周骨吸收量略有减少,但差异无统计学意义.     

二维斑点追踪成像评估经皮左心耳封堵术后短期对左房功能的影响

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估行经皮左心耳封堵(LAAC)术患者左房各壁应变的变化,探讨LAAC术对左房功能的影响。方法选取我院行LAAC术的心房颤动患者63例(病例组)和健康成人45例(对照组),应用常规经胸超声心动图获取病例组LAAC术前1 d、术后45 d和对照组连续5个心动周期动态图像并存储,测量左房前壁、后壁、侧壁、下壁、间隔壁及房顶部峰值应变,同时通过左房容积变化计算左房功能指数;应用经食管超声心动图获取两组肺静脉血流频谱,比较上述参数的变化。结果与对照组比较,病例组LAAC术前和术后的左房各壁峰值应变均明显减低(均P0.05);病例组手术前后左房各壁峰值应变比较,差异均无统计学意义。与对照组比较,病例组LAAC术前和术后左房功能指数均明显减低(均P0.05);病例组术前和术后左房功能指数、肺静脉血流频谱比较,差异均无统计学意义。结论应用2D-STI能有效评估LAAC术后短期内对患者左房功能的影响,可为临床用药方案提供客观依据。     

不同屈光状态下不同药物散瞳检影对屈光度的影响

目的在不同屈光状态下。分析不同药物散瞳检影对患儿屈光度的影响。方法选取阿托品眼膏散瞳检影及验光复查的患儿共871例,依据871例患儿第一次阿托品眼膏散瞳检影（阿托品组）结果将患儿分为三类：近视、远视（高度、中度、低度）及单纯散光患儿。1个月后免费行托吡卡胺眼药水快速散瞳检影（托吡卡胺组）及验光复查1次,记录并比较2次检查的屈光度。结果871例中近视患儿321例、远视患儿527例、单纯散光患儿23例。近视患儿中阿托品组屈光度略低于托吡卡胺组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;远视患儿中的高度和低度远视患儿阿托品组屈光度高于托吡卡胺组（P〈0．05）,中度远视患儿2组屈光度差异无统计学意义（P〉0．05）;23例单纯散光患儿2组屈光度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6岁以下屈光不正患儿可使用阿托品眼膏慢性散瞳检影,6～12岁儿童高度远视、低度远视、低度单纯散光患儿建议阿托品眼膏散瞳检影,近视、中度远视、中度以上单纯散光患儿可给予托吡卡胺眼药水快速散瞳检影,但复查时需要有经验的验光师依据检影的方式和患儿的眼位来给镜。     

尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸对兔快速心房起搏后心房有效不应期的影响

目的观察尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)对急性离体心房颤动模型心房肌有效不应期(AERP)的影响及部分通道mRNA的改变。方法选择新西兰大耳白兔24只,随机等分为正常对照组、起搏对照组、起搏/NADH组、起搏/NADH+Rotenone(NADH氧化还原酶拮抗剂)组。正常对照组和起搏对照组用普通台氏液灌流,起搏/NADH组用含NADH的台氏液灌流,起搏/NADH+Rotenone组用含NADH及Rotenone的台氏液灌流。监测起搏前后(正常对照组为灌流前后)AERP的变化。AERP检测完毕后,取右房心肌组织,行半定量逆转录-聚合酶链式反应RT-PCR测定肌浆网钙泵、L型Ca2+通道、Ryanod ine2型受体(RyR2)的相对表达。结果快速心房起搏1 h后,起搏对照组和起搏/NADH+Rotenone组AERP缩短,以起搏对照组变化最大;正常对照组和起搏/NADH组起搏前后无明显变化。同时,快速心房起搏使肌浆网钙泵和L型Ca2+通道表达下调,RyR2受体表达上调;起搏/NADH+Rotenone组L型Ca2+通道表达下调,RyR2表达上调而肌浆网钙泵的表达无明显改变;而起搏/NADH组各相关基因表达无明显改变。结论NADH能够抑制快速心房起搏时心肌的电重构,其作用可能是通过促进肌浆网钙泵基因的表达和抑RyR2介导的Ca2+释放来实现的。     

用多普勒组织显像速度模式评价左心室收缩及舒张功能

目的 :初步评价多普勒组织显像 （DTI）检查左心室收缩和舒张功能的临床应用价值。方法 :用 DTI速度模式检测了正常健康组 114例和左室收缩功能降低 （左室缩短率 FS<2 5 % ）组 40例二尖瓣后叶瓣环位及左室后壁心肌的运动速度。结果 :各参数在正常男女间无显著差异 ,心功能降低组较正常组明显降低 （P<0 .0 1） ;正常组左室后壁心肌收缩速度与 FS间呈正相关 （r=0 .38）。结论 :用 DTI的速度模式检测局部室壁运动速度是评价心室收缩和舒张功能的一种较简便、直观、全面、准确的新方法     

丹红注射液治疗血管性痴呆40例对照研究

目的观察丹红注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例患者随机分为丹红注射液治疗组(简称丹红组)和普通治疗组(简称普通组)各40例。普通组仅用常规治疗药物,丹红组是在普通组治疗药物的基础上加用丹红注射液,疗程50d。组内和组间比较治疗前后神经功能缺损程度和认知功能变化。结果神经功能缺损评分、Folstein简易智能状态检查量表评分、Blessed行为量表评分治疗前后和组间比较有统计学差异(P0.05)。结论丹红注射液治疗血管性痴呆有较好的临床疗效。     

ERα基因多态性与Alzheimer病智能衰退的相关分析

目的 探讨中国汉族人群中雌激素受体(ER)α基因酶切多态性与散发性Alzheimer氏病(SAD)的发病及其智能衰退的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制片段长度多态性方法,检测63例AD患者及70例健康对照老年人的ERαPvuⅡ、XbaⅠ酶切基因多态性;采用MMSE、ADL量表观察38例AD患者6个月的智能衰退状况与ERα基因多态性的关系.结果 AD组ERα等位基因x的频率、Pp、xx、Ppxx型较对照组明显增加,而PP、XX、PPXX型明显减少(P＜0.05);XbaI酶切基因多态性xx、Ppxx与AD发病明显正相关(OR分别为2.34,95%CI 1.47～4.09和 1.79,95%CI 1.26～3.12)(P＜0.05).Pp与AD发病无明显相关(OR 1.58,95%CI 1.15～2.12).ERа基因xx、Ppxx型与AD的智能衰退无明显相关性.结论 雌激素α受体xx或Ppxx基因型是SAD发病的危险因素,但与AD的智能衰退无明显相关性;ERαXbaⅠ基因酶切多态性xx型可能与中国汉族SAD的发病具有相关性.