纵隔纤维瘤误诊结核性胸膜炎1例

病人男 1.5岁住院号02164 反复低热、盗汗、右胸腔积液8个月。经抽胸水、抗炎、抗结核治疗6月余未见明显好转,于1990年5月8日住院。检查:T38℃,气管稍左移,右第7后肋下呼吸音减弱,肝肋下1cm,质软、无压痛,余无异常。化验:Hb95g/L,WBC144×10~8/L,N0.12,L0.87B0.01。抗“0”1:1000,ESR109mm/h,肝功正常。胸水:淡红色,细胞数15800×10~6/L,白细胞640×     

中药抗痨Ⅰ号辅助治疗颈淋巴结核46例

1990年1月—2000年12月,我们采用抗结核药物联合中药抗痨Ⅰ号治疗颈淋巴结核46例,并与单纯采用抗结核药物治疗的46例作对照,现报道如下。 临床资料 1 纳入病例 92例均为本院就诊的颈淋巴结核患者,其中经淋巴结活检病理确诊38例,伤口分泌物涂片或穿刺细胞学检查阳性11例,结核菌素试验强阳性、结核-脱氧核糖核酸(+++)、结核抗体阳性13例,合并肺结核痰抗酸菌涂片阳性22例,痰结核菌培养阳性8例。排除其他颈淋巴结炎及其他肺部感染者。     

重症肺结核合并呼吸衰竭82例临床诊治分析

呼吸衰竭是肺结核的严重并发症，也是导致肺结核死亡的主要原因之一。2000年1月-2005年7月我院共收治重症肺结核合并呼吸衰竭病人82例，现将其临床资料总结如下。     

119例肺外结核病的临床分析

目的 探讨肺外结核病的临床特点。方法 回顾分析1999-2001年住院的119例肺外结核病有关临床资料。结果 肺外结核病以结核性脑膜炎、周围淋巴结结核及结核性腹膜炎为主要病种。其发生与肺结核病的严重程度有关。结论 肺外结核与肺结核病有密切关系。     

成人急性栗粒性肺结核临床研究

目的 分析成人急性粟粒性肺结核(CMPT)临床特点。方法 我科1995-2001年住院78例CMPT临床特点作回顾性分析。结果 1．CMPT以青壮年居多，近年老年患者渐有增多趋势。2．58．97％患者在出现临床症状后30天内确诊，少数病人至6个月时确诊。3．全身症状明显(发热88．6％)，呼吸道症状以咳嗽、咳痰、气促居多。4．末梢血白细胞正常或增高居多，少数病人可出现白细胞减少，42．25％患者肝功能障碍(转氨酶增高及／或胆红素增高)，21．8％患者血浆白蛋白减低。痰涂片抗酸杆菌阳性率24．36％，73．1％PPD皮试为阴性。5．57．7％患者并发肺外结核，20．51％合并非结核病。6．以联合抗结核治疗，不同并发症及合并病相应治疗，除1例并发结核性脑膜炎死于脑疝外，余皆好转。结论 CMPT是重症肺结核之一，症状严重，并发症及合并症多，强化抗结核治疗，辅以不同并发症和合并症的治疗，皆能获得满意疗效。     

涂阳肺结核病人密切接触者结核感染状况调查与随访

目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染及患病情况,为肺结核密切接触者随访观察与健康教育提供依据.方法 对确认的552例涂阳肺结核病人密切接触者进行结核结免三项检查、胸部X线检查及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验.结果 涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染率为48.73%,活动性肺结核检出率为1.99%,密切接触者性别、年龄、与病人的居住关系等因素为主要影响因素.结论 对涂阳肺结核密切接触者进行筛查,能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,及时做好密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.     

重症肺结核合并呼吸衰竭82例临床诊治分析

呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,也是导致肺结核死亡的主要原因之一。2000年1月—2005年7月我院共收治重症肺结核合并呼吸衰竭病人82例,现将其临床资料总结如下。     

胸片正常的支气管内膜结核15例临床分析

目的 探索胸片正常的支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法 分析15例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(平片)及CT片、纤支镜检查结果。结果 15例中主要症状包括：咳嗽15例，气促5例，胸痛4例，发热3例，咯血2例，消瘦2例。15例的X线胸片正常。纤支镜检查示46．7％的病例有炎性浸润型病变，33．3％有增殖型病变，13．3％有溃疡型病变，6．7％有狭窄闭塞型病变。15例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，痰培养阳性1例；纤支镜刷片检查8例阳性，活组织检查7例证实为结核。结论 支气管内膜结核无特异性临床表现及胸部X线表现正常不能排除支气管内膜结核，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因发热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑支气管内膜结核而及时行纤支镜检查。通过镜下常规刷检找抗酸杆菌配合组织活检确诊率高。     

抗结核新药的研究进展

目前异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是一线抗结核药物。但随着耐药结核菌的出现．特别是耐多药，严重影响结核病的控制。1980年一些新抗结核药物．如对氨基水杨酸-异烟肼(Dipasic，Pasiniazide，结核清、力排肺疾、力克菲蒺)．利福喷丁(环戊基利福霉素，DL473,迪克菲)，利福布丁(Ansamycin,LM427),氧氟沙星、左旋氧氟沙星、卷曲霉素、斯帕沙星等国内已有报告。现介绍一些近期的新药研究进展。