甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病致多浆膜腔积液2例

目的:通过2例晚期慢性粒细胞白血病(CML)患者接受甲磺酸伊马替尼治疗后出现多浆膜腔积液的病例分析和文献复习,探讨甲磺酸伊马替尼在治疗晚期慢性粒细胞白血病中的安全性。方法:对2例甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病的临床资料进行分析并结合文献复习使其在今后治疗中可能出现的不良反应引起重视。结果:2例分别确诊为晚期慢性粒细胞白血病的患者接受甲磺酸伊马替尼治疗后,出现多浆膜腔积液。结论:甲磺酸伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病时可能会出现严重的不良反应。     

阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨高血压患者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)的影响。方法137例高血压患者随机分成阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀10mg/dqd,观察组69例)及常规治疗组(对照组68例),比较治疗12周前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮舒张功能及C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)水平的变化。结果观察组和对照组治疗前与治疗12周后比较,血管内皮舒张功能均有显著改善(P<0.01和P<0.05);治疗后两组间比较,血管内皮舒张功能(FMD:7.95±0.87vs5.20±0.82;GTN:12.12±5.11vs10.38±5.10)及C反应蛋白(CRP:3.14±0.53vs7.42±0.42)、纤维蛋白原(FIB:236±103vs402±112)、内皮素(ET:3.41±1.94vs4.51±2.70)水平有显著差异(P<0.05)。结论高血压患者应用阿托伐他汀治疗12周后可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能,同时可减轻炎症反应,纤溶活性及血浆内皮素均有不同程度的改善。     

1997～2004年新疆阿克苏地区艾滋病报告疫情的流行病学分析

目的 为了解新疆阿克苏地区艾滋病的流行现状、特征、影响流行因素、传播途径及趋势,为制定艾滋病的预防对策提供依据.方法 对1997～2004年阿克苏地区各类高危人群哨点监测及血站供血员筛查,经筛查具备初筛实验室的医疗机构检出的初筛阳性标本,送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心HIV确认实验室,采取HIV抗体检测的替代策略I两种试剂经重复检测均为阳性报告疫情或免疫印迹(WB)进行确认.并对艾滋病感染者/病人进行流行病学调查. 结果 阿克苏地区1996年报告的首例HIV阳性感染者是1名外籍献血人员,属于传入型,以后每年均有报告,截止2004年底共报告HIV阳性感染者498例,死亡31例.艾滋病感染者/病人主要集中在阿克苏市和库车县,占全部阳性数的80.52%;主要感染人群以维吾尔族青壮年男性为主;以静脉吸毒共用针具为主要传播途径,占88.85%.结论 新疆阿克苏地区艾滋病流行形势严峻,应加大以少数民族为主的健康教育和行为干预力度,培养少数民族的健康教育宣传员和行为干预指导员.加强美沙酮维持治疗、针具交换、100%正确使用安全套的推广干预工作,以阻断共用针具和性接触的传播.     

1 246例住院儿童弓形虫感染情况调查

目的研究弓形虫感染与小儿疾病的关系. 方法以1 246例住院儿童为实验组,267名健康儿童为对照组,使用统一调查表问卷调查,同时采集静脉血,分离血清,采用双抗体夹心酶标一步法检测血清弓形虫循环抗原. 结果实验组和对照组弓形虫循环抗原阳性率分别为3.53%和1.87%,两组阳性率差异无显著性.早产儿、黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、癫痫组弓形虫循环抗原均为阴性.上呼吸道感染、支气管炎、腹泻病组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).喉炎(包括喉炎、急性喉-气管-支气管炎)、热性惊厥、哮喘(包括支气管哮喘、喘息性支气管炎)组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异有显著性(0.05＞P＞0.01或P≤0.01). 结论虽然住院儿童与健康儿童血清弓形虫循环抗原阳性率差异无显著性,但某些疾病患儿弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较,差异有显著性,提示弓形虫急性感染可能是这些疾病的一种病因.     

甘露醇联合速尿治疗颅内压增高的效果评价

颅内压增高（increased intracranial pressure）是神经外科常见临床病理综合征,持续颅内压增高可引起一系列中枢神经系统功能紊乱和病理变化,并影响患者的预后。因此．及时正确地处理颅内高压,对提高患者的预后极其重要。降低颅内压的办法：一是缩减颅内容物的体积。另一方面是去骨瓣减压的方法,通过扩大颅腔容积达到减压的目的。降颅压药物的合理选择和使用是临床治疗的首要问题。许多年以来．高渗溶液一甘露醇是作为抗脑水肿、降颅内压药物的主要选择．是减轻重型颅脑损伤继发性脑损害的主要措施。作者所在科室自2009年1月。2010年1月采用甘露醇以及甘露醇联合速尿降低颅高压．并用持续监测的方法观察其效果。报道如下。     

rhIL-12对恒河猴造血系统辐射防护作用的初步研究

摘要本研究旨在初步观察重组人白介素-12（rhIL-12）对急性辐射损伤猴造血系统的防护和治疗作用,为同类型病人的临床救治提供实验依据。在体外实验中,观察了不同浓度rhIL-12（0、1、5、25、125和625ng/ml）对来自人和健康成年猴骨髓造血祖细胞集落形成能力的影响。在体内实验中,用11只经3．0Gy全身照射后90d活存猴再经致死剂量^60Coγ（6．0Gy）射线全身1次照射以建立重度骨髓型急性放射病动物模型。模型动物被随机分为照射对照组（n=4）、单次给药组（n=3）和分次给药组（n=4）。单次给药组于照射后2h皮下注射rhIL-124μg／kg,分次给药组分别于照射后2h和3、6、9d皮下注射rhIL-121μg/kg,对照组于皮下注射同样体积的PBS。观察照射后动物活存情况和外周血象变化。体外培养结果显示,不同浓度rhIL-12可明显促进正常猴和人骨髓单个核细胞形成各系造血祖细胞集落,特别是CFU-E和CFU-GM最为明显。照射对照组动物于照射后22d内全部死亡,死亡动物平均活存时间为（20．3±1．2）d;rhIL-12单次给药组3只动物全部存活,rhIL-12分次给药组1只动物于照射后17d因贫血死亡。与对照组比较,rhIL-12治疗能明显提高动物存活（P=0．018）,并促进外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板以及网织红细胞数的恢复（P〈0．05）。结论：rhIL-12可明显促进灵长类骨髓造血祖细胞体外集落形成,并明显促进重度骨髓型急性放射病猴的造血功能恢复,提高动物存活率。     

盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者在冠脉介入治疗中TIMI血流的影响

目的：探讨不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中使用血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对UA患者冠脉介入术中TIMI血流的影响。方法：选择兰州市第一人民医院2006年5月至2008年12月UA患者符合介入治疗条件并行经皮冠脉介入治疗的患者80例,其中男性54例,女性26例,平均年龄（58．3±7．8）岁。随机分成实验组（使用盐酸替罗非班＋PCI．n=43）与对照组（直接PCI．n=37）,收集所有病例的临床和冠状动脉造影（CAG）资料,对比两组患者PCI术中血流TIMI分级情况。结果：实验组慢血流的发生明显低于对照组（2．33％：16．22％P〈0．05）。结论：UA介入治疗中使用盐酸替罗非班可以明显改善相关血管的前向血流。     

肺腺癌EGFR突变与病理组织学亚型及CT影像学特征的关系

目的 探讨肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与病理组织学亚型及CT影像学特征的关系.方法 采用ARMS检测96例肺腺癌患者的EGFR突变,分析其与临床因素、病理组织学亚型及CT影像学特征的关系;同时分析与EGFR突变具有相关性的病理组织学亚型及与CT...     

HER-2(+)乳腺鳞状细胞癌1例病例报道

1病例资料 女性,53岁,以"发现左乳无痛性肿物三个月"为主诉入院,无高血压,糖尿病,心脑血管疾病病史,无手术史,无疫区旅居史,无其他部位鳞癌病史,否认乳腺癌家族史,月经史正常.体格检查:双乳基本对称,双乳头无内陷,无溢血溢液,左乳外上象限可触及一大小约3 cm×3 cm肿物,质硬,形态不规则,边界不清,活动度差,与皮...     

中药分剂量包装的临床应用

为了让患者用上质量好、剂量准、疗效安全有效的药品 ,我们将中药饮片进行了分剂量包装。1　确定分剂量规格中药分剂量包装就是根据医师的处方剂量要求和习惯用药剂量的情况 ,召集医师研究后确定每味药品的分剂量规格 ,然后药房根据医师确定的规格进行分剂量包装。如 :清半夏的处方剂量一般为 3g、5 g、6g、9g、1 0 g等 ,经医师研究确定了“3g、5 g、1 0 g”三种剂量为清半夏的规格 ,清半夏进行分剂量包装后 ,临床应用起来就能组合成医师的处方剂量要求。2　分剂量包装分剂量包装就是认真选择优质中药材 ,净选加工成符合用药要求的净度饮片 …