敌敌畏中毒迟发周围神经损害的肌电图表现

<正> 患者女性,30岁,于98年10月12日发生敌敌畏中毒。当时昏迷,经治疗四天后清醒,十天后基本康复。愈后二周病人出现双手指关节疼痛,双手无力,同时小腿肌肉酸痛无力,双足背屈力弱并进行性加重,以至不能行走。体检:双上肢近端肌力Ⅴ级。远端肌力Ⅳ级,     

突发性疫情中暴露的在职护理训练问题与对策

护理训练是医院护理工作的重要组成部分。特别是在突发性大规模疫情暴发时 ,各种护理理论、技能的训练显得尤为重要。但在 2 0 0 3年 3月突发的SARS疫情中 ,从护理人员的理论知识和护理技能等方面均暴露出在职训练工作的不足 ,集中反映在训练内容缺少边缘学科知识 ;忽视现代先进仪器使用的普及训练与专科技术交流 ;训练形式单调 ,本本化 ;训练工作缺乏应急训练体系和应急预案等。作者认真分析思考并对护理训练提出一系列管理对策 :①建立应急培训体系和训练预案 ;②拓宽日常护理人员在职训练内容 ;③及时普及护理人员职业损伤的自身防护知识 ;④开展多样化的训练形式等等。经过及时调整 ,疫情后期护理人员在职训练取得了良好的效果。同时启示我们 :护理训练在技术上应立足于练在平时、用在战时 ;在战略上应注重提高护理人员知识结构和理论水平 ,培养一定比例的全科护士 ,全面促进护理专业的发展     

多功能终端滤器排气时间及效果的实验观察

[目的 ]探讨多功能过滤装置输液器的排气时间与效果。 [方法 ]在过滤器侧上方设计一倾斜带帽状开关的侧管 ,管径大小可与注射器乳头、输液三通管或肝素帽相衔接 ,观察排气时间。 [结果 ]排气时间对照组为 60 .5 0s± 2 0 .40s,实验组为 2 1.3 0s± 8.5 0s。 [结论 ]多功能过滤装置输液器既能过滤药液微粒 ,又易于排除滤器内的气体 ,提高了静脉用药的安全性和工作效率。     

88例孕妇抑郁相关因素分析及对策

[目的]探讨孕妇抑郁状态及相关因素。[方法]对88例孕妇采用自评抑郁量表(SDS)和家庭亲密度和适应性量表进行测评。[结果]21．6％孕妇呈轻度抑郁状态，2．3％为中度抑郁；抑郁与孕妇学历、经济收入、休闲时间和家庭适应性相关。[结论]较高的家庭亲密度和适应性及安逸休闲环境，有助于缓解孕妇的抑郁情绪。     

红细胞MCV与RDW在初筛诊断珠蛋白生成障碍性贫血的应用价值

目的探讨红细胞MCV与RDW在初筛诊断珠蛋白生成障碍性贫血的应用价值。方法使用日本SYSMEX9000全自动血细胞分析仪,检测2526例体检人群标本,对红细胞参数MCV<80fl,RDW-CV11%～16%人群,进行珠蛋白生成障碍性贫血基因分析。结果2526例体检人群中,MCV<80fl,RDW-CV11%～16"6例,基因分析检测有220例有珠蛋白生成障碍性贫血异常基因,占初筛检测可疑人群的97.3%,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血异常基因151例,占66.8%;β-珠蛋白生成障碍性贫血异常基因69例,占30.5%。结论红细胞MCV及RDW两种参数在初筛诊断珠蛋白生成障碍性贫血中有重要的应用价值。     

提倡自然死亡：对临终者更人性化服务的探讨

不要复苏（DNR）、拒绝插管（DNI）和无痛苦的治疗（CMO）是医疗保健专业人员十分熟悉的术语。以往经常听一些家属说不希望他们所爱的人接受DNR处置，因为他们认为DNR就意味着对病人不做任何治疗。医疗保健人员虽然知道这样的理解是不正确的，但是在这种情况下很难解释DNR的含义。     

重型颅脑损伤患者应激性高血糖的胰岛素治疗

目的:总结64例重型颅脑损伤患者应激性高血糖的胰岛素治疗效果。方法:对本组患者入院后48 h内至少每隔4 h进行一次空腹血糖测试,若6.11 mol/L≤空腹血糖≤13.9 mol/L,除遵医嘱在静脉滴注的葡萄糖液中加入中和量胰岛素(按1u:4 g配液)外,加用微泵输注胰岛素,起始量每小时2u,空腹血糖>13.9 mol/L者,则微泵输注胰岛素,起始量每小时4 u,根据血糖动态水平调节胰岛素用量,使血糖水平控制在4.4~6.11 mol/L,开始每1~2 h监测血糖一次,以后根据血糖情况调整监测次数。结果:本组58例血糖控制良好,6例处于较高水平,持续在9.5~25 mol/L,1例出现高渗性昏迷,后因上消化道出血死亡,1例发生低血糖反应,经抢救治愈,1例并发尿崩症和肺部感染而死亡,2例死于小脑幕切迹疝,1例死于枕骨大孔疝,癫痫持续状态并肺部感染死亡1例。结论:重型颅脑损伤患者并发高血糖会加重脑组织损伤,积极控制血糖的治疗,将血糖控制在正常范围,有助于减少对各器官的进一步损伤,能提高治疗效果,减少致残率和死亡率。     

正常人血压昼夜节律消失与左心室质量指数的关系

目的 探讨正常人血压昼夜节律消失与左心室质量指数的关系.方法 根据24h动态血压监测的结果将90例血压正常者分为杓型组和非杓型组,分别进行超声心动图测定.结果 非杓型组的夜间收缩压和夜间舒张压均显著高于杓型组(均P＜ 0.01);非杓型组左心室质量指数均高于杓型组(均P＜0.05).结论 正常人血压昼夜节律消失,可能促进了左心室重构的发展.     

系统性红斑狼疮的疾病成本研究

系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病。患者长期处于威胁生命的疾病复发和临床缓解交替出现的慢性过程之中。由疾病本身导致的长期治疗费用及丧失劳动能力引起的收入减少给个人及社会带来了极大的经济负担。研究和总结影响系统性红斑狼疮疾病成本的影响因素,评价增加疾病负担的风险,对于指导系统性红斑狼疮的临床治疗和节约社会卫生资源有着重要的意义。     

凋亡抑制蛋白Livin和Ki67在胃癌的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Ki67在胃癌的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测60例胃癌（其中男性44例,女性16例,年龄41～77岁,中位年龄58_3岁）和30例癌旁正常组织中Livin蛋白和Ki67蛋白的表达情况。结果Livin蛋白在胃癌组织中的表达（58．3％）明显高于癌旁正常组织（3.3％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;Livin蛋白的表达与临床分期、病理组织分级和淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）;Ki67蛋白在胃癌组织中表达（66．7％）明显高于癌旁正常组织（0％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;Livin蛋白表达与Ki67蛋白表达呈正相关（r=0．482,P〈0．05）。结论Livin蛋白在胃癌组织中表达上调,提示其可能在胃癌发生、发展中起重要作用,有望成为胃癌诊断和基因治疗的新靶点。Livin蛋白和Ki67蛋白可能在胃癌癌变中起协同作用。