两次输注自体干细胞移植治疗血液肿瘤4例报告

目的:观察两次干细胞输注在自体外周血干细胞移植(APBSCT)中对中性粒细胞及血小板减少的影响,观察其对患者并发感染和出血的影响.方法:对4例血液肿瘤患者经化疗 G-CSF动员并采集外周血干细胞,预处理后分别于0、 3天回输外周血干细胞采集物,观察外周血ANC、BPC及移植相关并发症和血液制品支持治疗情况.结果:用Cy AraC G-CSF动员可获足够CD34 细胞,患者ANC低于0.5×109/L为5～12天,BPC持续低于20×109/L仅为3～4天,仅1例因输血小板发热,仅1例因口腔出血点输血小板1单位,移植费用降低.结论:两次干细胞输注在自体干细胞移植中可缩短粒细胞及血小板减少时间,并减少感染和出血,降低支持治疗费用.     

21世纪内分泌学发展的哲学思考

内分泌学是一门重要而年轻的学科。得力于现代科技革命的兴起 ,内分泌学迅速发展 ,但内分泌学的发生、发展也遵循着认识论与辩证法的客观规律。其体现了科学认识的实践性、深刻性和创造性 ,事物发展具有的对立统一规律性 ,以及认识的高度综合和分析的统一性。     

~(131)I-GMCSF诱导HL-60细胞凋亡与细胞周期阻滞的研究

目的　观察和探讨1 31 I-GMCSF诱导HL - 6 0细胞凋亡及其与细胞周期的关系。方法　采用体外放射免疫治疗模型,通过MTT比色法、TUNEL来研究1 31 I -GMCSF辐射后HL - 6 0细胞的存活率、凋亡率的改变;用流式细胞术及免疫细胞化学方法细胞周期的改变。结果　放射性浓度≥18.5×10 8Bq/L时HL - 6 0细胞存活率显著下降。1 31 I -GMCSF能致HL - 6 0细胞凋亡、细胞发生G2 /M期阻滞。结论　GMCSF作为载体携带1 31 I能诱导HL - 6 0细胞凋亡,凋亡与细胞发生G2 /M期阻滞有关。     

多发性骨髓瘤survivin与VEGF表达的相关性及临床意义

 目的 探讨调亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子（VEGF）在多发性骨髓瘤中的表达及它们之间表达的相关性。 方法 采用免疫组织化学SP法检测survivin、VEGF在多发性骨髓瘤中的表达。 结果 survivin蛋白在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为54.76％,VEGF在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为66.67％,两者在正常 骨髓中均未见表达;survivin阳性表达与病程和β₂-MG有相关性,而与患者分期无关;VEGF阳性表达与患者β_2 MG有相关性,但与患者的病程和分期无关;survivin的表达与VEGF的表达呈正相关。 结论 survivin、VEGF可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标。 survivin在多发性骨髓瘤发生发展中,除抑制细胞的凋亡外,可能 与VEGF共同参与了肿瘤血管的形成。联合检测survivin和VEGF的表达对了解多发性骨髓瘤肿瘤血管形成的机制有一定意义。     

慢性粒细胞白血病染色体核型分析及临床意义

目的:探讨细胞遗传学分析方法研究慢性粒细胞白血病(CML)染色体异常特征及其临床意义.方法:对70例骨髓或外周血细胞采用短期培养法(24～48小时)制备染色体,以G显带进行核型分析,并观察接受治疗后患者的临床转归.结果:70例CML患者中,66例检出典型Ph染色体(94.29%),6例伴有染色体数目异常(8.57%),其中6例出现复杂易位(8.57%),4例出现附加染色体异常(5.71%).染色体数目异常预后较差.结论:CML患者进行染色体分析对于疾病的诊断、临床治疗、判断预后具有重要意义.     

二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠脂肪肝的影响

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠脂肪肝的影响。方法雄性wistar大鼠31只，随机分为正常组（n=8）和实验组（n=23）。正常组普通饮食，实验组高脂饮食，8周末从实验组中随机抽取7只证实造模成功。实验组再分为二甲双胍组（n=8）和模型对照组（n=8），6周后，胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率来评价；氨基转移酶、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）等以生物化学方法测定；胰岛素和肿瘤坏死因子α（TNFα）分别用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定；肝细胞脂肪变性和肝脏的炎症程度在光学显微镜下评估。结果与模型对照组相比，二甲双胍组大鼠胰岛素抵抗明显改善，肝指数、附睾脂肪比重、体重明显下降，氨基转移酶、TG、FFA、TNFα明显降低，肝细胞脂肪变性和肝脏炎症情况有不同程度的改善。结论二甲双胍能够明显改善高脂饲养诱发脂肪肝大鼠的胰岛素抵抗和肝脏组织学，它可能成为治疗脂肪肝的新药物。     

医患参与式医疗决定的方法及应用

探讨医患沟通的方法和技术对临床医疗和医学教育都具有重要意义。医患参与式医疗决定(Shared Decision)是医患沟通的重要内容之一。我们总结了80例恶性血液病患者医疗决定产生模式及过程,对实施参与式决定的方法和技巧作了介绍。     

利用5′-RACE技术进行人肝再生增强因子相互作用肽cDNA5′末端快速扩增及序列分析

目的：利用5′-RACE技术进行人肝再生增强因子（hALR）相互作用肽cDNA5′末端快速扩增并进行序列分析。方法：按照5′-RACE试剂盒（Takara）操作流程进行hALR相互作用肽cDNA5′-末端快速扩增，用BLAST技术对扩增序列进行生物信息学分析。结果：成功获取487bp的5′-RACE反应产物，其中5′端延伸了275bp，同源序列分析表明与人Citron激酶mRNA高度同源。结论：5′-RACE技术可以用于快速有效扩增已知部分cDNA序列的5′末端，Citron激酶可能是与hALR具有相互作用的蛋白。     

异基因造血干细胞移植术后患者血CM V-DNA 的定期监测及危险因素分析

目的：观察异基因干细胞移植术（allo‐HSCT ）后患者血液巨细胞病毒DNA （CM V‐DNA ）阳性率,探讨巨细胞病毒感染的危险因素。方法收集30例在2012年7月至2014年9月行allo‐HSCT患者,用PCR方法定量检测患者移植术后第1个月（1次／周）、第2～3个月（1次／2周）、第4～6个月（1次／月）静脉血中CM V‐DNA的拷贝数,统计各时期的阳性率。结果30例患者有13例感染巨细胞病毒,感染率为43．3％。第1个月内阳性患者有4例（13．3％）,第2个月有11例（36．7％）,第3个月有2例（6．7％）,第4个月0例,第5个月有2例（6．7％）,第6个月0例。异基因干细胞移植术后半年内第2个月患者CM V‐DNA阳性率较高。相关分析提示CMV‐DNA阳性率与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）、巴利昔单抗（CD25单抗）的使用、急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生程度有关,与性别、年龄、原发病危险分层、人类白细胞抗原（HLA）相合情况、预处理方案、中性粒细胞恢复时间等无关。结论定期监测allo‐HSCT后患者血液CM V‐DNA可及时干预,减少巨细胞病毒感染并发症。     

IL3-PE38KDEL融合基因的构建及原核表达

目的:构建原核表达载体PQE30-IL3-Linker-PE38KDEL,并诱导和鉴定其蛋白表达.方法:用PCR方法扩增所需要的目的片段IL3及PE38KDEL再通过酶切和连接的方法定向克隆到载体PQE30-Linker中得到融合基因PQE30-IL3-Linker-PE38KDEL.重组载体经酶切,菌落PCR鉴定,DNA序列分析插入片段完全正确,转化感受态大肠杆菌SG13009,经IPTG诱导,SDS-PAGE分析分子量大小,Western blot鉴定.结果:经限制性内切酶酶切鉴定,菌落PCR及DNA序列分析表明重组表达载体PQE30-IL3-Linker-PE38KDEL构建成功,IPTG诱导后得到了与预计分子量相符的目的蛋白.经Western blot鉴定在分子量57 kD处有明显特异性条带,说明目的蛋白正确表达.结论:成功构建融合蛋白IL3-PE38KDEL,为后续的蛋白质纯化及功能研究奠定基础.