氟西汀、多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良

目的：研究氟西汀、多潘立酮、小剂量阿米替林联合用药治疗功能性消化不良（functional dyspesia,FD）的临床疗效。方法：146例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑,睡眠障碍的患者随机分为治疗组（n=74）和对照组（n=72）。治疗组口服氟西汀片20mgQd（早餐时顿服）,多潘立酮片10mgTid,阿米替林6．25mgQn。对照组口服多潘立酮片10mgTid并按症状对症处理。疗程8周,应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果：治疗组和对照组症状缓解总有效率为分别为94．6％、59．8％;两组有明显差异（P〈0．05）;治疗组在治疗8周后的HAMA总分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：氟西汀、多潘立酮、小剂量阿米替林治疗FD疗效确切。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。     

胃肠道恶性肿瘤血清胆碱酯酶活性变化的研究

目的探讨胆碱酯酶(CHE)与胃肠道恶性肿瘤发生、发展的相关性。方法采用速率法检测,对观察组77例经内镜、活检及手术、病理证实的胃肠道恶性肿瘤患者血清胆碱酯酶的含量,并与手术后及对照组77例对照比较,对结果进行分析。结果77例胃肠道恶性肿瘤术前血清CHE含量为(3723±1464)IU/L,术后7d为(5686±1392)IU/L。t值为5.50,P<0.01。对照组(8967±1675)IU/L,观察组术前与对照组比较,t值为20.69,P<0.01;观察组术后与对照组比较,t值为13.22,P<0.01。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前CHE活性明显低于手术后的CHE活性,更低于对照组。血清CHE活性降低与胃肠道恶性肿瘤的发生、转移密切相关,可作为诊断胃肠道恶性肿瘤的标志物,对其筛查和诊断具有重要的临床意义。     

沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的疗效观察

目的 观察沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的临床疗效.方法 收集2010年1月至2013年10月德阳市人民医院消化内科小肠血管发育不良所致消化道出血患者24例,给予沙利度胺100 mg/d口服,疗程4个月,随访12个月,观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化.结果 患者临床疗效总评分由治疗前(14.40±3.25)分降至治疗后(5.26±3.18)分;患者血清VEGF浓度治疗前(182±30.8)pg/mL,治疗后(112±26.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沙利度胺对小肠血管发育不良所致的消化道出血疗效显著,可有效抑制患者的血清VEGF水平,值得临床推广应用.     

黛力新联合胃电起搏治疗在功能性消化不良治疗中的疗效

目的:探讨黛力新联合胃电起搏治疗胃功能性消化不良患者的疗效。方法:将功能性消化不良患者120例分成2组各60例。实验组予以黛力新联合胃电起搏治疗,对照组予以黛力新联合莫沙必利治疗。治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:黛力新联合胃电起搏治疗后症状积分明显下降(P0.01),症状明显改善,治疗后患者餐前胃电慢波百分比与治疗前相比无显著差异,餐后胃电慢波百分比则显著高于治疗前(P0.01),并明显高于对照组(P0.05);2组治疗后HAMD、HAMA评分均有明显降低。结论:黛力新联合胃电起搏治疗能改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱和症状。     

转化生长因子α-435G/A基因多态性与非酒精性脂肪性肝病相互关系研究

目的 研究转化生长因子（TGF）α-435G/A基因多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病之间的相互关系。方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的NAFLD患者126例作为研究对象,同时以121例正常人作为对照组,采用限制性片段长度多态性（RFLP）分析法对上述研究对象外周血TGFα-435G/A基因进行多态性分析,所获得的数据采用SPSS软件进行分析。结果 NAFLD患者TGFα-435G/A基因型与等位基因的分布与对照组之间并无显著性差异,但是NAFLD患者中AA和GG基因型频率（39.2%和16.3%）和等位基因频率（61.4%和 38.6%）与对照组之间（分别为25.7%和 35.3%,和45.2%和54.8%）存在显著性差异（x²=15.43,P<0.05;x²=16.32,P<0.05）;进一步的研究表明,不同程度NAFLD患者AA、AG、GG基因型频率和等位基因频率也存在一定的差异,即重度脂肪肝患者纯合体（AA和GG）比例相对较高。结论 TGFα-435G/A多肽位点基因突变与NAFLD患者发病之间存在一定的关联性,且不同基因型频率和等位基因频率与病情存在一定的相关性。     

缺血性结肠炎10例诊治体会

缺血性结肠炎（IC）是由于肠壁血液灌流不良所致结肠缺血性疾病,是下消化道出血的少见原因之一。该病较少见,易误诊,如能早期诊断和治疗,多能在短期内恢复。现将我院近年10例IC的诊治体会报告如下。     

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效观察

目的评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效及安全性。方法采用随机、盲目、阳性药物平行对照的临床试验。实验组:注射用兰索拉唑;对照组:注射用泮托拉唑。结果 2012年1—4月共有80例患者参加并完成实验。经治疗后,两组治疗十二指肠溃疡出血的有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组止血时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无不良反应发生,对照组不良反应表现为白细胞减少,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血是非常安全的,并且疗效肯定,临床应用价值高。     

老年人结肠癌合并肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年至2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻病人的外科治疗资料。结果 58例中I期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症17例(29.3%);手术死亡4例(6.9%)。结论手术切除是高龄结肠癌合并肠梗阻病人最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗。重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

老年人消化性溃疡166例胃镜分析

目的了解我院老年人消化性溃疡（Pu）发病特点。方法分析166例老年人消化性溃疡胃镜报告结果。结果老年人PU的检出率为10.78％,男女之比为4.35：1;胃溃疡（GU）占62.65％,十二指肠溃疡（DU）占30.72％,GU与Du之比为2.08：1,复合性溃疡占6.62％,多发性溃疡占24.1％。结论老年人PU的患者男性多于女性,Gu多于DU,GU的好发部位是胃窦和胃角,DU的好发部位是十二指肠球前壁;PU的幽门螺杆菌（Hp）感染率为81.93％。