肝复乐对肝炎肝硬变患者血清肝纤维化指标的影响

肝复乐是我国卫生部近年正式批准用于治疗肝病(主要为肝癌)的中药新药,其主要成分为党参、白术、鳖甲、沉香、柴胡、重楼等21味中药。其功效为健脾理气、化瘀软坚和清热解毒。文献报道肝复乐对原发性肝癌有较好疗效,面对病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者的疗效则未见正式报道。我们于1996年开始用肝复乐治疗病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者,对最初的32例患者的观察结果显示,肝复乐对患者的肝功能异常有一定改     

用原位 PCR 研究石蜡包埋肝组织中微量 HCV RNA

为定位分析石蜡包埋肝组织中微量ＨＣＶＲＮＡ，改良建立了原位ＰＣＲ检测技术，并对１７例丙型肝炎相关的肝细胞癌患者癌组织和癌周肝组织石蜡包埋切片进行检测。结果显示：该技术的特异性可靠，敏感性高于原位杂交法；两种组织切片ＨＣＶＲＮＡ阳性率分别为４１．２％和７０．６％，阳性信号主要呈胞浆型分布；在癌细胞中核型和核膜型分布比例较癌周肝组织明显增高，提示ＨＣＶ可能与宿主细胞基因存在着相互作用。     

广东省医院感染管理现状调查分析

<正> 近年来,我省的医院感染管理工作有了长足的进步。1997年成立的广东省医院感染管理专业委员会,是我省医院感染管理工作发展过程中的一个重要里程碑。近两年,卫生部颁布了医院感染管理规范、医院消毒技术规范及医院感染诊断标准等重要文件,对我省的医院感染管理工作起了进一步的推动作用。为准确了解我省医院感染管理的基本现状,最近我们通过广东省医院感染管理专业委员会对全省各地283家各类医疗卫生机构的医院感染管理相关人员442人进行了问卷调查。现将情况报告如下。1 调查对象与方法1.1 调查对象①各类医疗卫生机构:包括医院、保健院、卫生防疫站、血站和市县级卫生行政管理部门     

改良小柴胡汤对慢性肝病患者肝纤维化标志物的作用

应用改良小柴胡汤制剂对８１例慢性肝病患者进行治疗学研究．旨在观察其对血清肝纤维化标志物的影响。结果显示改良小柴胡汤治疗可使血清透明质酸（ＨＡ）和Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）由治疗前的２４５．８９±１４８．４９ ｎｇ／ｍｌ和２６１．８９±１３４．４２μｇ／Ｌ分别降至１２５．４３±８５．４６ ｎｇ／ｍｌ和１４４ ０４±８３．９９μｇ／Ｌ（Ｐ＝０．０００），均优于对照组；治疗组的ＨＡ和ＰⅢＰ复常率分别为３４．３８％（２２／６４ ）和５０．６８％（３７／７３）。提示改良小柴胡汤制剂对肝纤维化过程具有一定的抑制作用，长期应用将有助于延缓肝炎肝硬变的发生。     

复合过氧乙酸消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果研究

摘要 目的 探讨复合过氧乙酸消毒剂对综合治疗台水路系统(DUWL)的现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和现场消毒效果评价方法，检测复合过氧乙酸消毒剂对DUWL分离出的细菌和常见致病菌以及DUWL水路的消毒效果。结果 消毒前DUWL平均含菌量为1 300 cfu/mL，每多使用1 d菌落数增加约1.5倍，连续使用14 d后的菌落数是初始的103倍。DUWL分离的微生物主要是水生环境菌，本次试验未发现致病菌；200 mg/L过氧乙酸对水生环境菌作用3 min的杀灭率可达96.77%，对常见致病菌的杀灭率达100%，现场消毒后DUWL菌落数基本均未检出，菌落数即时合格率达100%。结论 工作常态下，DUWL系统存在非致病性微生物污染，采用复合过氧乙酸消毒剂可有效杀灭DUWL系统中的微生物。     

手卫生措施在甲型H1N1流感预防与控制中的应用

甲型H1N1流感自2009年4月首先在墨西哥和美国等北美洲国家暴发流行以来，在一个多月的时间里即迅速席卷全球60多个国家和地区，并且仍呈迅速蔓延势态。我国至今也出现了50多例输入性病例，并出现了标志本土人传人传播的二代病人。我国已将甲型H1N1流感纳入（（中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。     

输血及血液制品与慢性HBV感染患者发生HCV重叠感染的关系

通过检测丙型肝炎抗体与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核糖核酸的方法对广东地区４４２例慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者发生ＨＣＶ重叠感染的状况进行流行病学调查，分析其与输血及血制品的关系。结果显示慢性ＨＢＶ感染患者中ＨＣＶ重叠感染率为９．７３％；其发生主要与治疗性输用血浆有关。与不输血制品相比，输白蛋白、输血浆和输血浆加白蛋白引起ＨＣＶ重叠感染的相对危险度分别为２．１３，１２２．５７和１２５．８４。而且血浆输入量越大，发生重叠感染的危险性也越大。当输注血浆超过１６次，重叠感染率可达７７．７８％     

综合性医院防控新型冠状病毒感染疫情的实践与探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎，COVID-19）是一种主要经呼吸道传播的新发传染病，医院内感染将会严重危及患者、医务人员的生命及健康。本文结合某省级定点收治单位应对防控新冠肺炎的具体举措，包括人员动员培训、医疗用房改建、医疗流程优化、物资筹集准备等，对医院感染的预防与控制做出分析与探讨，为国家未来预防和应对类似突发公共卫生事件提供经验参考。     

慢性乙型肝炎患者HBV DNA自发性下降的流行病学特点

目的 了解HBV DNA水平自发性下降在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的发生率、分布特征及其影响因素.方法 应用临床流行病学调查方法研究315例CHB或肝硬化(LC)患者HBVDNA自发性下降的发生率、人口学特点及诊断分布情况,并采用Logistic回归分析HBV DNA自发性下降的影响因素.结果 在12周内发生HBV DNA自发性下降的患者为171例,占54.3%,其中,HBV DNA降至3 lg拷贝/mL以下的患者为61例.占19.4%.分层研究显示青年组与少年组患者HBV DNA自发性下降率分别为58.6%(116/198例)和25.0%(2/8例),前者高于后者(X2=2.956,P=0.048);病情重的比病情轻的患者更易发生HBV DNA自发性下降,两两比较,有差异组的均X2＞3.84,P＜0.05,其中慢性重型肝炎的下降率最高,达78.7%(48/61例).重叠HEV感染与单纯HBV感染患者HBV DNA自发性下降率分别为75.0%(21/28例)和51.8%(146/282例),前者高于后者(X2=5.530,P=0.019).ALT＞400 U/L与ALT≤400 U/L的患者HBV DNA自发性下降率分别为61.8%(102/165例)和46.0%(69/150例),前者高于后者(X2=7.922,P=0.005);TBil＞200 μmol/L与TBil≤200 μmol/L的患者HBV DNA自发性下降率分别为68.7%(79/115例)和46.0%(92/200例),前者高于后者(X2=15.155,P:0.000).多因素Logistic回归分析显示,慢性重型肝炎、ALT＞400 U/L、TBil＞200 μmol/L 是CHB或LC患者发牛HBV DNA自发性下降的影响因素(均OR＞1,P＜0.05).结论 HBV DNA水平自发性下降足CHB或LC患者自然病程进展(免疫清除期)中的常见现象.患者病情严重、ALT高、TBil高,则易发生HBV DNA自发性下降.