雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将90例经内镜证实的十二指肠溃疡H.pylori阳性患者随机分成两组:雷贝拉唑组46例,第1周给予雷贝拉唑10mg、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、甲硝唑0.4g,每日2次,以后每日顿服雷贝拉唑10mg;法莫替丁组44例,第1周给予法莫替丁20mg、阿莫西林1g、克拉霉素0.5g、甲硝唑0.4g,每日2次,以后每日口服法莫替丁20mg,每日2次。两组疗程均为4周。停药4周后内镜复查溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应。结果治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间1.4±0.7天,短于法莫替丁组的3.1±1.2天(P<0.05);两组治疗后2周末症状消失率分别为84%和86%(P<0.05)。4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较无统计学差异;雷贝拉唑组的H.pylori根除率为98%,高于法莫替丁组的85%(P<0.05);雷贝拉唑组的不良反应发生率为4%,法莫替丁组为9%。结论雷贝拉唑对H.pylori阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,上腹痛消失时间短于法莫替丁组。雷贝拉唑对H.pylori的根除率较法莫替丁高,且不良反应少,服药依从性好。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例。施他宁组先用施他宁250μg静注,随后按250μg/h持续静滴24h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0·6mg/h,持续静滴24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应。结果两组平均止血时间分别为(3·2±2·7)h和(10·2±7·1)h,24h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11·1%和37·5%。以上两组数据比较差异有显著性(p<0·05)。结论施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物。     

阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨P波离散度(Pd)与阵发性房颤的关系。方法观测62例高血压合并阵发性房颤患者(A组)和63例特发性房颤患者(B组)的pd和p波最大时限(Pmax)。结果两组阵发性房颤患者的Pd和Pmax与对照组比较有显著差异(P<0.05)。AB两组患者之间的Pd和Pmax无显著差异(P>0.05);Pd≥40ms、Pmax≥110ms及二者结合时,预测阵发性房颤患者的敏感性在AB两组结果分别是83.9%、85.5%、77.4%和81.0%、87.3%、79.4%,特异性分别是79.0%、71.0%、90.3%,阳性预测准确度分别是80.0%、74.6%、88.9%和79.7%、75.3%、89.3%。结论Pd是预测阵发性房颤的一个无创而可靠的新指标。     

急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素变化与心功能的关系

本研究对 6 4例急性心肌梗死 (AMI)患者治疗前后进行甲状腺激素的测定 ,旨在探讨AMI时甲状腺激素变化与心功能的关系。一、资料与方法1.一般资料 :本院 6 4例AMI患者全部符合WHO诊断标准 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 (5 3 3± 7 2 )岁。入院给予常规药物治疗 ,如应用硝酸甘油、肠溶性阿司匹林、低分子肝素、美托洛尔、依那普利及辛伐他汀等。不包括溶栓及PTCA术 ,均无甲状腺功能障碍、肝肾疾病等病史 ,无心功能衰竭史。治疗前后未服用影响甲状腺功能的药物 ,如乙胺碘呋酮。发病 4 8小时内根据美国纽约心脏病学会(NYH…     

内镜下治疗上消化道出血的疗效分析

目的探讨内镜下注射药物治疗上消化道出血的临床效果.方法共84例上消化道出血患者,均行内镜检查确诊,其中54例行药物静滴保守治疗,30例内镜下注射冰生理盐水 凝血酶 去甲肾上腺素于出血部位,有明显出血点者内镜下电凝止血.随后以常规方案进行对症治疗,纠正贫血,并统计2组患者的预后状况.结果内镜治疗患者的有效止血率为83.3%(25/30),显著高于保守治疗组的61.1%(33/54)(P＜0.05);内镜治疗组的中转手术率为6.7%(2/30),显著低于保守治疗组的25.9%(14/54)(P＜0.05);止血后1周内再出血率在2组患者之间未见有明显差异.结论内镜下注药止血安全有效,对上消化道出血的疗效优于保守疗法,可减少患者手术率,利于短期内恢复.     

依那普利和小剂量双氢克尿塞治疗高血压病61例

我院应用依那普利和小剂量双氢克尿塞治疗高血压病６１例,收到满意效果。现报告如下。 一般资料;选择符合１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压诊断标准、血肌酐（Ｃｒ）＜３５４．７μｍｏｌ／Ｌ的高血压病患者６１例。男３７例,女２４例;年龄３２～７６岁,平均（５２．２±１１．３）岁。其中高血压１级７例,２级３１例,３级２３例。合并心功能不全２３例,按ＮＹＨＡ心功能分级法：级４例,Ⅲ级１６例,Ⅳ级３例。 方法：治疗前均停一切降压药１周,晨起顿服依那普利１０ｍｇ,双氢克尿塞 １２．５ ｍｇ,每天 ２次;若 １周后降压不满…     

老年肺心病并发多器官衰竭71例临床分析

目的 探讨老年肺心病的临床特点以提高防治效果。方法 对我院1995年2月－2000年11月间收治的老年肺心病并发多器官衰竭（MOF）患者的临床资料回顾性分析。结果 年龄越大,老年肺心病并发MOF发生率越高;受累衰竭器官越多,死亡率越高,且肺部感染是主要诱因。结论 老年肺心病并发MOF多以序贯形式发生,对肺心病患者治疗上应采取积极措施及早控制肺部感染,妥善处理治疗上的矛盾,避免连锁反应,预防WOF发生。     

心肌缺血预适应对初次心肌梗死面积和左室功能及近期预后的影响

目的：评价初次急性心肌梗死(AMI)前发生的心肌缺血预适应(IP)对梗死面积和左室功能及近期预后的影响。方法：对94例AMI患者按发病前24h内有无心绞痛分为有心肌缺血预适应组(IP组,48例)及无心肌缺血预适应组(NIP组,46例),并对两组患者的梗死面积、左室功能指标、心源性休克例数、住院死亡例数及出院时6min步行距离进行统计分析。结果：IP组的心肌酶CK及CK—MB峰值、心电图估测的梗死面积、心源性休克例数、住院死亡例数均低于NIP组,IP组梗死后左室功能亦优于NIP组。结论：心肌缺血预适应具有保护心肌,减少梗死面积,减轻梗死后左室功能的损害及改善近期预后的作用。     

陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义。方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)。同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TC),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。结果:OMI患者血中T_3、T_4、FT_3明显低于正常对照组(P<0.01～0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P<0.01),HDL则明显低于对照组(P<0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P>0.05)。结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系。     

1756名小学生视力调查分析

报道就小学生视力下降逐年增加这一问题特对电白县一小1756名小学生进行调查,结果发现影响小学生视力不良的主要眼病有:近视眼253名、假性近视102名、远视眼1名、先天性斜视2名、眼外伤1名。且年级越高,近视发病越高,近视眼发病女生明显高子男生。追查近视发病原因:主要为环境因素不良所