凌海市工业企业职业卫生现况调查

我市存在职业病危害企业有217家,存在的职业危害因素有粉尘、噪声、高温等,分布在煤炭、冶金、建材、机械制造、矿石开采等行业.为了解6年来对<职业病防治法>宣传与培训,职业卫生监督与技术服务工作的开展情况,更好地推动<职业病防治法>的贯彻执行,于2008年6～9月份我们对凌海市存在职业病危害因素的用人单位的职业卫生管理现状进行了摸底调查.     

2006—2017年西安电子科技大学学生肺结核发现情况分析

目的 分析2006—2017年西安电子科技大学学生肺结核发现情况,对防治效果进行评价。方法 收集2006—2017年西安电子科技大学登记的学生肺结核患者资料,采用描述性流行病学方法分析本校12年来学生肺结核的发病率、发现方式、检出率。结果 因症就诊是该校主要的肺结核发现方式,占52.29%(137/262),其次是新生入学体检,占29.77%(78/262)。2006—2017年该高校学生肺结核发病率分别为86.44/10万(22/25452)、97.94/10万(28/28590)、 42.38/10万(12/28316)、 34.75/10万(10/28776)、 48.38/10万(14/28935)、 33.87/10万(10/29527)、 63.71/10万(19/29821)、 60.43/10万(18/29787)、 43.23/10万(13/30070)、 30.21/10万(10/33102)、 43.12/10万(13/30146)、49.27/10万(15/30442),差异有统计学意义(χ ²=26.60,P=0.005),呈下降趋势($\chi^{2}_{趋势}$=7.15,P=0.008);2006—2017年新生入学体检肺结核检出率分别为76.37/10万(6/7857)、89.40/10万(7/7830)、104.14/10万(8/7682)、135.17/10万(11/8138)、124.08/10万(10/8059)、48.89/10万(4/8182)、131.59/10万(11/8359)、133.06/10万(11/8267)、48.13/10万(4/8310)、48.95/10万(4/8171)、0.00(0/8452)、23.13/10万(2/8647),差异有统计学意义(χ ²=24.83,P=0.010),呈下降趋势($\chi^{2}_{趋势}$=8.29,P=0.004);因症就诊肺结核检出率分别为185.51/10万(19/10242)、173.84/10万(20/11505)、51.81/10万(6/11580)、69.91/10万(8/11443)、111.65/10万(13/11644)、68.13/10万(8/11742)、110.73/10万(14/12643)、102.94/10万(13/12629)、72.75/10万(11/15120)、85.46/10万(9/10531)、78.91/10万(9/11406)、57.82/10万(7/12106),差异有统计学意义(χ ²=23.73,P=0.014),呈下降趋势($\chi^{2}_{趋势}$=7.86,P=0.005);密切接触者筛查肺结核检出率分别为0.00(0/854)、690.85/10万(4/579)、235.29/10万(5/2125)、86.06/10万(1/1162)、0.00(0/515)、66.53/10万(1/1503)、591.72/10万(5/845)、217.27/10万(4/1841)、53.08/10万(1/1884)、108.34/10万(1/923)、286.53/10万(3/1047)、852.62/10万(7/821),差异有统计学意义(χ ²=25.33,P=0.001),趋势性检验差异无统计学意义($\chi^{2}_{趋势}$=1.94,P=0.171);毕业生体检肺结核检出率分别为61.00/10万(3/4910)、82.36/10万(4/4857)、19.34/10万(1/5171)、22.42/10万(1/4460)、35.79/10万(1/2794)、30.70/10万(1/3257)、0.00(0/3805)、25.71/10万(1/3889)、29.49/10万(1/3391)、0.00(0/3602)、28.93/10万(1/3457)、30.18/10万(1/3313),差异无统计学意义(χ ²=6.69,P=0.805),趋势性检验差异也无统计学意义($\chi^{2}_{趋势}$=2.53,P=0.115)。 结论 12年学生肺结核发病率呈下降趋势,但仍有波动,防控工作仍需要加强。新生入学和毕业生离校体检、因症就诊、密切接触者筛查相结合是学校早期发现肺结核患者,防止疫情扩散的重要手段。     

建立妇产科学模拟教学实验室提高妇产科学临床教学质量

为探索建立新型的临床教学模式，提高妇产科学临床教学质量，我院建立了妇产科学模拟教学实验室，构建了模拟教学平台，实施了模拟教学。与传统教学方式相比，医学模拟教学在培养学生临床技能方面具有独特的优势，能够有效地提高教学效果。     

在综合性大学开设《女性生理保健》公共选修课的探索与实践

目的探讨综合性大学开设《女性生理保健》公共选修课的授课效果。方法综合性大学的1,243名在校女大学生(非医学类为768名、医学类为475名)自愿报名参加,专职教师授课,授课前、后进行闭卷考试,课程结束时对学生进行教学情况的问卷调查,并对试卷和问卷进行分析。结果非医学专业、医学专业的女大学生生殖保健知识成绩分别由授课前由授课前的(16.14±2.35)分(、45.32+2.69)分上升到授课后的(86.73±3.12)分(、90.57±2.84)分,差异有显著性(P<0.05),两组授课后成绩无显著性差异。大多数学生对《女性生理保健》公共选修课的开设,教学方法、内容、安排和效果持赞成态度,但也存在一定的差异性。结论在综合性大学中开设《女性生理保健》公共选修课是有必要的,也是可行的,但需对教学内容及形式不断完善,以便提高授课效果。     

多媒体教学法在妇产科课堂教学应用中的优势、不足与对策

妇产科学是一门临床主干课程，实践性强，教学内容多，理论课时较少，学生常感容抽象复杂，难以理解记忆，授课时单纯用传统的教学方式很难将相关知识传授给学生。随着多媒体技术的发展，课堂多媒体教学逐渐走向普及化，近年来由我们妇产科教研室承担的大课教学中采用多媒体方法授课学时已达到90％，多媒体教学给现代医学教学带来了生机，其优势无可否认，     

产程图结合头位分娩评分在头位难产中的应用

目的探讨产程图结合头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义.方法对735例足月、单胎、头位、初产妇的产程图、头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析.结果头位评分≤8分,均出现产程图异常;评分为9分、10分、11分和≥12分四组,产程图异常率有显著差异(P＜0.01),分娩方式也有显著差异(P＜0.01).结论 头位分娩评分越低,产程图异常率越高,剖宫产率越高,所以产程中应用产程图结合头位分娩评分能及早发现和诊断头位难产,并为恰当及时的处理提供决策性依据.     

医学模拟教学在妇产科临床教学中的应用及体会

临床教学在妇产科教学中占有举足轻重的地位,随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,传统临床实践教学面临着严峻考验.通过建立了妇产科模拟实验室,构建模拟教学平台,实施医学模拟教学,探索建立新型的临床教学模式与体系.结果表明,与传统教育相比,在临床技能训练方面医学模拟教学具有独特的优势,为临床教学提供了广阔的平台和发展空间.     

筋膜内全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是治疗妇女疾病的常用术式 ,我院自 1999年 1月起对传统的腹式子宫切除术进行改进 ,应用筋膜内全子宫切除术 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月对各种妇科良性病变有子宫切除指征者采用筋膜内全子宫切除术共 87例作为研究组 ,随机选择同期及 1999年 1月以前采用传统子宫切除术式切除子宫 87例作为对照组。两组术前一般情况均无显著差异。患者年龄 36～ 6 4岁 ,平均 4 6 8岁 ,术前所有病例均排除子宫恶性病变和凝血功能异常。1·2　手术方法　两组病人均采用硬…     

Ki-67抗原在不同宫颈病变中的表达和临床意义

目的：探讨Ki-67抗原在不同宫颈病变中的表达和临床意义。方法：应用免疫组化技术检测126例不同宫颈组织[其中正常宫颈（NCE）12例、慢性宫颈炎（CC）32例、宫颈尖锐湿疣（CCA）22例、宫颈上皮瘤样病变（CIN）28例、宫颈浸润癌（ICC）32例]中Ki-67抗原的表达。结果：Ki-67抗原在不同宫颈组织中的表达分别为NCE8.3%（1/12）、CC12.5%（4/32）、CCA31.8%（7/22）、CIN71.4%（20/28）、ICC93.8%（30/32）。NCE与良性宫颈病变比较、CC与CCA比较,Ki-67抗原阳性表达率无差异（P〉0.05）,但在良、恶性宫颈病变中Ki-67抗原阳性表达率比较有显著差异（P〈0.01）,CIN与ICC比较也有差异（P〈0.05）。结论：Ki-67抗原表达在不同宫颈病变中存在着差别,良性宫颈病变的表达明显低于恶性宫颈病变,但在不同良性宫颈病变中Ki-67阳性表达率无差异。