胃淋巴上皮瘤样癌表现为SMTs的病例分析及解读

内镜微创技术的不断进步与发展,使得更多黏膜下肿物（SMTs）逐渐被发现、诊断及治疗。胃肠道SMTs最常见的是平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、类癌,其他如异位胰腺、神经鞘瘤、错构瘤及血管球瘤等则较为少见。2016年5月本中心诊断并治疗1例以SMTs的形式表现且病理诊断为胃淋巴上皮瘤样癌（Lymphoepithelioma-like gastriccarcinoma,LELC）的患者,该病最早由Watanabe等[[[] Watanabe H,Enjojim,Imai T.Gastric carcinoma with lymphoid stroma.Its morphologic characteristics and prognostic correlations[J].Cancer,1976,38(1):232-243.]]于1976年报道,目前国内外报道例数极少,缺乏综合临床资料,术前诊断较困难。本文结合相关文献分析及病理学、免疫学特点,报道如下。     

白细胞介素-10基因多态性与消化系统疾病关系的研究进展

白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）是1989年由Mosmann等首先发现,可由Th2细胞、单核细胞、巨噬细胞等分泌,是体内主要的抗炎因子之一,属于干扰素家族.目前发现IL-10基因有两个微卫星位点和多个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）.本文主要就近几年来IL-10基因多态性与消化系统疾病的研究进展作一概述.     

新型胃癌筛查评分系统在福建海岛胃癌风险人群的应用

目的　探讨新型胃癌筛查评分系统在福建海岛胃癌风险人群的应用价值。方法　2019年4—6月，对福建省莆田市南日岛人群进行胃癌筛查，前瞻性收集了研究对象的流行病学数据。采用新型胃癌筛查评分系统进行胃癌风险分级后，对所有受试者进行胃镜检查，随后对疑似阳性病例进行放大内镜检查和活检。后续针对阳性人群进行手术治疗（包括内镜及外科手术）。比较胃癌风险分级的各组人群中胃癌及癌前病变的检出率，采用卡方检验等统计学分析。结果　共纳入研究对象1 423例，检出胃癌19例（1.34%）。胃癌风险分级的低危组、中危组和高危组胃癌检出率分别为0.88%（9/1 025）、1.76%（6/341）和7.02%（4/57）。对胃癌检出率进行配对比较显示，低危组和高危组差异有统计学意义（χ2=12.364，P=0.003）。低危组与中危组、中危组与高危组之间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者共检出胃癌前病变87例（6.11%）。对胃癌前病变检出率进行配对比较显示，低危组、中危组和高危组的检出率分别为6.24%（64/1 025）、5.87%（20/341）和5.26%（3/57），3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在胃癌筛查过程中，新型胃癌筛查评分系统有助于对福建海岛胃癌风险人群进一步风险分层，为内镜精查提供依据。     

对经口牵引辅助内镜黏膜下剥离术中牵引线制作方法的改良

目的介绍在经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)中对牵引线制作的改良方案。方法回顾性分析该院内镜中心40例患者中,通过使用改良牵引(实验组)和常规牵引(对照组)在治疗消化道早癌及癌前病变的临床资料的对比,比较两组性别、年龄、牵引线安装完善时间、固定病灶后止血夹脱落次数、一次性完整切除率、整块切除率、出血及穿孔等并发症的临床情况。结果实验组牵引线安装完善时间(53.30±12.85)s明显短于对照组的时间(105.00±11.68)s(t=3.42,P0.05)。实验组固定病灶后止血夹脱落次数明显少于对照组(χ~2=2.37,P0.05)。实验组一次性完整切除率(18/20,90%),对照组一次性完整切除率(17/20,85%)。两组整块切除率均为100%。两组均无出现大出血和穿孔等并发症。结论运用创新性方法、充分的术前准备、术中操作者默契的护理配合、术后密切关注病情是达到内镜下理想治疗效果的关键。