96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的分析抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的临床特征。方法分析96例抗HIV(-)新型隐球菌脑膜炎的流行病学资料、临床表现、实验室检查,治疗及转归。结果96例患者均有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色阳性。痊愈43例,好转24例,未愈19例,死亡10例。结论新型隐球菌脑膜炎突出特点是颅内压高,导致患者出现头痛、脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次腰穿脑脊液检查才能发现新型隐球菌,才有助于减少误诊和漏诊。本病预后欠佳,抗真菌药物的多途径给药、足量、足疗程和联合应用可提高疗效和降低病死率。     

血浆置换治疗对急性肝衰竭患者血清炎性细胞因子水平的影响

不少研究证实急性肝衰竭及伴随的多器官功能衰竭与体内多种炎性细胞因子的异常升高密切相关。如何降低炎性细胞因子水平,调节机体免疫状态成为治疗急性肝衰竭的重要措施之一。常规内科药物治疗较难有效清除体内蓄积的毒性物质、降低炎性细胞因子水平。人工肝支持治疗是近年发展迅速的终末期肝病的非内科治疗手段。[第一段]     

终末期肝病模型评价人工肝支持治疗肝衰竭的临床疗效

目的探讨终末期肝病模型（MELD）对人工肝血浆置换（PE）治疗肝衰竭疗效评价的临床应用价值。方法回顾性分析115例肝衰竭患者的临床资料,分别计算人工肝治疗组（PE组）和非人工肝治疗组（对照组）两组患者治疗前后MELD分值,观察90d内的临床转归,并根据MELD评分系统对肝衰竭患者的严重程度以及治疗效果进行量化分析,通过对比病死率及生存时间评价其疗效。结果经过人工肝治疗后1h,MELD分值较治疗前明显下降,但PE组与对照组治疗后30d的MELD分值无统计学差异。MELD分值在〈30,30～40,≥40不同范围内,PE组病死率分别为25%,35%,73%,对照组分别为22%,41%,83%,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。而PE组生存期比对照组延长（P〈0.05）。结论近期随访血浆置换治疗与内科治疗相比,不能明显降低病死率,但可以延长生存期,从而争取时机,等待肝细胞再生恢复或过渡到肝移植。     

阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合r-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 对我院2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯联合r-干扰素组(A组35例)、单用阿德福韦酯组(B组30例),两组进行对照临床观察.结果 A组治疗后效果明显优于B组(P＜0.01).结论 在使用阿德福韦酯抗病毒治疗的同时联合使用r-干扰素治疗慢性乙型肝炎能较好地提高抗肝纤维化的治疗效果.     

应用中药茵陈汤防治妊高征的研究

目的研究茵陈汤是否具有预防及治疗妊高征的作用。方法对孕20～34周的孕妇进行妊高征预测。(1)选取200例预测阳性者平均分为两组,一组每天服茵陈汤一剂,另一组无服茵陈汤,比较两组孕妇发展为妊高征的人数、发生妊高征的孕周、终止妊娠的孕周。(2)另选择轻度妊高征100例,平均分两组,一组每日服茵陈汤一剂,另一组对照,比较两组发展到中重度妊高征的人数、发展到中重度妊高征的孕周、终止妊娠的孕周。结果妊高征预测阳性的200例孕妇,100例有服茵陈汤者有11例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕36 2周,终止妊娠时均已孕足月;无服茵陈汤组有52例发展到轻度妊高征,发生轻度妊高征的平均孕周是孕34 3周,终止妊娠时有5例未足月,妊高征的发生率有显著性差异。轻度妊高征组,50例服茵陈汤的孕妇有4例发展到中重度妊高征,平均孕周是孕36 6周,分娩时均已孕足月;无服茵陈汤的孕妇有34例发展到中重度妊高征,发展到中重度妊高征的平均孕周是孕35 3周,终止妊娠时有4例未足月。服或不服茵陈汤中重度妊高征的发生率有显著性差异。结论茵陈汤具有一定的预防治疗妊高征的作用。     

拉米夫定治疗后HBV-DNA反弹的Logistic回归分析

目的:探讨拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎有效后HBV-DNA反弹的相关因素.方法:研究对象为肝功能反复异常半年以上并伴HBV-DNA阳性(1×104copies/mL)的慢性乙型肝炎患者并接受拉米夫定治疗(100mg/d)至少1年以上;应用回顾性追踪方法,检测病人治疗前、治疗后每个月,HBV-DNA阴转后每3个月的HBV-DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(两对半)、肝功能、病人停药半年内每个月、半年后每3个月的HBV-DNA、两对半、肝功能.对变量:病人的性别、年龄、用药前的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV-DNA水平、HBeAg、是否规则用药、用药疗程等进行Logistic单因素及多因素分析.结果:曾出现HBV-DNA阴转(<1×103copies/mL)的入选病人54例,HBV-DNA反弹有30例,疗程(19.73±5.39)个月,HBV-DNA持续阴性者20例,疗程(26.38±9.90)个月(P=0.003);单因素Logistic回归分析显示用药前的ALT、HBV-DNA水平、规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹有关,多因素Logistic回归分析结果表明:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关.结论:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关,病人的性别、年龄、用药前ALT、AST、HBeAg、HBV-DNA水平、临床类型与HBV-DNA反弹无明显相关.     

艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果

目的评价艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗效果。方法选入2015年3月2017年3月我院收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者80例,采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组均为40例,对照组行拉米夫定治疗,实验组行替诺福韦酯联合拉米夫定治疗,对比治疗之前与治疗之后血清hbvdna含量。结果治疗前两组无统计学意义,P0.05。治疗后实验组优于对照组,两组数据比较存在统计学意义(P0.05)。结论在艾滋病合并乙型肝炎病毒感染治疗中,采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗,能够加快康复速度,提升治疗安全性,具有较高的推广价值。     

301例女性海洛因依赖者艾滋病知识与行为调查分析

[目的]了解女性海洛因依赖者的艾滋病相关知识的知晓程度和艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人员艾滋病预防控制策略提供依据.[方法]采用问卷方式对戒毒所的309例女性海洛因依赖者进行调查.[结果]共获得有效问卷301份,女性海洛因依赖者对艾滋病防治知识知晓率为54.2％,80.8％有静脉吸毒史,共用注射器的占静脉吸毒的43.2％.安全套的使用率为7.8％.19.8％的人发生过商业性的性行为,1.5％的人做过HIV自愿检测.[结论]应进一步加强女性海洛因依赖者中性病艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防性病艾滋病在吸毒人群中的传播和流行.     

NK及B细胞水平对肝癌家族聚集性影响的研究

目的探讨免疫细胞NK细胞和B细胞水平对肝癌家族聚集性的影响。方法以广西肝癌高发区肝癌高发家族成员94人作为观察组,选取年龄±5岁,性别、民族相同,生活环境、生活水平及生活习惯相似,居住距离1 km以内的无癌原籍居民94人作为对照组。应用流式细胞仪检测两组外周血中NK细胞和B细胞。结果观察组NK细胞为(15.03±7.05)%,对照组为(16.33±7.42)%,而B细胞为(6.27±2.72)%,对照组为(5.90±2.52)%,两组NK细胞、B细胞比率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组NK细胞/B细胞比值为2.76±1.69,显著低于对照组的3.46±2.84,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NK细胞/B细胞比值显著下降导致机体免疫功能失调,可能促进肝癌的发生,并导致肝癌的家族聚集性。     

赤芍中芍药苷的提纯工艺研究

目的 筛选芍药苷的提纯工艺参数。方法 以芍药苷为指标成分，以HPLC法为含量测定方法，对提取溶媒及方法进行优化。结果 提取溶媒，提取方法对芍药苷的含量均有影响。结论 用70％的乙醇超声提取3次，每次加溶媒8倍量，提取lh为最佳提取工艺。用大孔树脂进一步分离纯化芍药苷，最终提取物中芍药苷的含量约占75％以上。