足底静脉泵预防高龄患者髋周围手术后深静脉血栓的护理

<正>髋周围手术期由于手术创伤和术后制动,患者的肢体会不同程度的出现肿胀,使下肢静脉血液回流受阻,流速降低,从而造成静脉血流淤滞,且高龄患者常合并内科疾病,致使深静脉血栓(DVT)发生率较高。笔者所在科2005-12～2008-12对58例髋周围手术患者应用足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成。现将护理方法介绍如下。     

草酸铂耐药性与ERCC1基因表达相关性

大肠癌是世界范围内发病及死亡率较高的恶性肿瘤，属于Dukes C与D期的大肠癌高达50％～60％以上，故有效地治疗进展期大肠癌倍受关注。目前除以手术为主外，辅助化疗亦起到至关重要的作用。草酸铂单独或联合用药被证明可以有效治疗进展期大肠癌。然而，就肿瘤患个体而言，对草酸铂化疗方案的敏感性却大相径庭。本研究取术中新鲜肿瘤组织做原代细胞培养，测算草酸铂半数致死浓度（LC50），同时检测肿瘤组织的切除修复交叉互补集团1（ERCC1）的基因表达，比较两关联性，从药物基因学角度，探讨肿瘤患对草酸铂化疗敏感性。为临床有效选择草酸铂个体化治疗方案提供理论依据。     

ERCC2/XPD基因缺失对苯并[a]芘所致DNA损伤修复的影响

目的： 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因2 (excision repair cross complementation group 2/Xeroderma pigmentosum D,ERCC2/XPD)在苯并[a]芘所诱导的细胞DNA损伤与修复过程中的作用。方法：应用中国仓鼠卵巢细胞系CHO野生型AA8和ERCC2表达缺失型UV5作为细胞对照模型,MTT法比较两种细胞经苯并[a]芘处理后细胞抑制率的差别;彗星试验和Rad51免疫荧光试验检测不同浓度苯并[a]芘处理及修复24 h后细胞DNA损伤修复的情况。结果：与野生型AA8细胞相比,UV5细胞对苯并[a]芘所致损伤更加敏感,细胞存活率降低 (P<0.05)。彗星试验和Rad51免疫荧光试验结果显示,UV5细胞由于缺失ERCC2/XPD基因,修复苯并[a]芘所致DNA损伤能力降低 (P<0.05)。 结论：ERCC2/XPD蛋白在核苷酸切除修复中发挥解旋作用,对苯并[a]芘所致DNA损伤修复至关重要。     

化隆县28例孕产妇死因分析与干预

为了解和探讨化隆县孕产妇死亡原因、影响因素,提出相应的干预措施。对2000年-2005年孕产妇死亡报告进行个案审核、汇总整理分析,出生活产数根据统计报表提供。     

基于数据挖掘技术研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律

目的通过分析首都国医名师廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的医案,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的学术思想。方法收集廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的住院病历资料,提取医案,构建数据库,采用中医传承辅助平台系统软件(V2.5)集成的无监督数据挖掘方法,研究廖家桢教授治疗冠心病心绞痛的方药规律。结果本研究共提取有效医案87个。证候要素统计中,属于邪实的有血瘀(87.36%),痰浊(49.43%),气滞(34.48%)等,其中血瘀是普遍存在的主要证候要素;属于正虚的有气虚(45.98%),阴虚(27.59%),阳虚(3.45%),以气虚为主。益气常用党参、黄芪,活血常用赤芍、丹参、川芎、当归、益母草、三棱、延胡索、红花、桃仁,化痰常用半夏、瓜蒌,理气常用郁金、枳壳、薤白、柴胡、川楝子,养阴常用麦冬、白芍、生地黄、五味子,清热常用黄芩。药物组合分析得到的配伍模式有益气-活血、化痰-活血、理气-活血、清热-活血及理气-化痰。结论廖家桢教授认为冠心病心绞痛基本病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为法,重用补气药,兼以化痰、理气、养阴等法。廖家桢教授治疗冠心病心绞痛有通补兼施、兼顾阴阳、既病防变等特点。     

清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的观察清肝降脂方治疗肝阳上亢型高血压病的疗效。方法将80例肝阳上亢型高血压病病人随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采用高血压病常规西药治疗;试验组在对照组的基础上加用清肝降脂方。治疗8周后,观察两组病人血压、血脂及中医证候疗效的改善情况。结果治疗后,两组病人收缩压和舒张压均下降,差异均有统计学意义(P <0.05);试验组收缩压下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组降压疗效总有效率为95.0%,对照组降压疗效总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为92.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肝降脂方对肝阳上亢型高血压病病人具有较好的疗效,在辅助西药降血压、降血脂的同时,可明显改善病人的临床症状,比单纯服用西药临床疗效更佳。     

急性百草枯农药中毒15例分析

百草枯农药中毒是农药中毒中预后较差的疾病之一。通过回顾分析15例百草枯农药中毒患者的临床资料、诊疗情况及治疗转归,归纳百草枯农药中毒的临床特点,以提高临床医生对该病的警惕性,尽量早诊断、早治疗以提高患者的存活率和生存质量。     

听骨链损伤高分辨CT2D、MPR及3DVR诊断

听骨链损伤包括关节分离、听骨移位、听骨骨折,都会导致听力损失,尽早诊断、尽快治疗非常重要,高分辨 CT 为检查的首选。以往 CT 诊断主要依据二维(2D)轴位和冠状位[1-2],尽管能对大部分听骨损伤做出准确诊断,但因为一些听骨链解剖结构不能直观显示,对诊断医生的经验要求很高。随着 CT 重建技术的进步,多平面重建(MPR)及三维体积重建(3DVR)也开始用于听骨链的评估[3-8],本研究的目的是评价2D、MPR、3DVR 在各种听骨损伤诊断中的作用。     

有机磷酸酯阻燃剂暴露的毒性效应及生物标志物研究进展

有机磷酸酯(OPEs)作为多溴联苯醚等传统溴代阻燃剂(BFRs)的替代品在全球范围内广泛应用,由此带来的环境影响和人群健康效应广受关注。本文对OPEs的常见种类及其代谢产物、环境赋存、人群暴露途径及水平、毒性效应和生物标志物的研究进行系统综述,以期为探索人群OPEs的暴露与生物标志物之间的关系,初步揭示暴露导致健康效应的潜在机制,为研究我国OPEs暴露对人群的健康影响提供参考和科学依据。