术中超声在胰腺内分泌肿瘤切除中的应用体会

术中超声在胰腺内分泌肿瘤切除中的应用体会首都医学院附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）物理诊断科连雪外科李晓春杨翔例１，女性，３６岁，因发作性昏迷收入院。术前超声检查，在胰体部发现３１×２６ｃｍ的低回声光团，周边有包膜，内部回声均匀。胰尾部因气...     

糖尿病专科护士实践文化照护的现状及困境的质性研究

目的探究糖尿病专科护士实践文化照护的现状及遭遇的文化照护困境。方法采用描述性质性研究方法, 于2022年3—8月以目的抽样法选取广州市12名三甲医院的糖尿病专科护士进行一对一半结构式深入访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和提炼。结果提炼出3个主题和10个亚主题:对文化照护的认知情况(对文化照护概念缺乏理解);实践文化照护的主要内容(尊重糖尿病患者的宗教信仰及风俗禁忌、为糖尿病患者提供语言一致性沟通、为糖尿病患者提供个性化的健康指导、改变糖尿病患者的不良健康观念维护患者健康、为糖尿病患者寻求支持系统);实践文化照护的阻碍因素(自身因素、患者方面因素、环境因素、组织管理因素)。结论糖尿病专科护士对文化照护的概念及内容缺乏了解, 文化照护能力不足, 但在护理实践中对糖尿病患者实施了部分文化照护工作。鉴于该群体在临床工作中所遭遇的文化照护困境, 应通过糖尿病专科护士、相关专家、医院、科室等多方努力解决。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、hs-CRP及MDA水平的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其对血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法将72例老年T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组皮下注射甘精胰岛素,治疗组在此基础上给予二甲双胍,疗程均为6周。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后血糖指标、hs-CRP及MDA水平的变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前显著下降(P0.01),其中治疗组降低幅度更为显著(P0.05或P0.01)。治疗后,2组hs-CRP及MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能有效降低老年T2DM患者的血糖水平,缓解氧化应激程度,疗效显著。     

不孕不育患者的心理状态分析及针对性护理干预

目的 论不孕不育患者的心理状态,并总结针对性的护理效果。方法 随机将2018年4月至2020年6月我院不孕不育患者92例分成46例观察组,46例对照组。分析患者的临床资料,总结患者的心理状态,并分别为患者配合针对性护理和常规护理,比较护理效果。结果 (1) 92例不孕不育患者焦虑和抑郁心理各46例,均占50%。(2)患者在护理之前焦虑、抑郁情绪相近（P> 0.05）,护理后,观察组患者的焦虑、抑郁情绪改善状况优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 不孕不育患者担心自身病情,心理容易产生焦虑、抑郁情绪,为减轻患者负面情绪,临床护理时应加强患者针对性护理干预。     

维生素K_1对老年2型糖尿病患者骨密度和胰岛素抵抗的影响

目的:观察维生素K1对老年2型糖尿病患者骨密度、胰岛素抵抗的影响。方法:将97例老年2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予阿法骨化醇(A组)、维生素K(1B组)、阿法骨化醇+维生素K(1C组)治疗,疗程均为6个月,于用药0、3、6个月时测定骨密度、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),并由专人测量身高、体重,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:各组治疗0、3、6个月时BMI、PT、APTT、TT、FIB组内和组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);B组治疗3个月后,HOMA-IR水平变化不明显(P>0.05),治疗6个月后显著降低(P<0.05);C组治疗3个月后,HOMA-IR水平明显降低(P<0.01),治疗6个月后降低更明显(P<0.05)。各组间同期比较,C组HOMA-IR水平均明显优于A、B组,而A、B组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗6个月时各部位骨密度较治疗前均明显增高(P<0.05或P<0.01),且C组与A、B组同期比较骨密度均有所增高(P<0.05或P<0.01)。与A组治疗3个月时比较,B组腰椎L1～L4、大转子有所增加(P均<0.01),但治疗6个月时2组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素K1可以增加2型糖尿病患者骨密度,改善胰岛素抵抗,长期应用未出现凝血机制异常,可与阿法骨化醇、钙剂联合治疗2型糖尿病性骨质疏松。     

眼睛如何透视我们的健康

一些人患有与血管相关的疾病,很多医生都会让患者先做眼科检查;眼睛,除了能让我们看到这个世界的美丽之外,在医学上还有不小作用呢,请关注——眼睛如何透视我们的健康?