痰瘀互结证局部脑缺血再灌注动物模型的实验研究

目的 利用高脂喂养结合大脑中动脉栓塞法建立痰瘀互结证局部脑缺血再灌注动物模型,以验证该造模方法的可行性。方法 将35只雄性SD大鼠按随机数字表法分为普通喂养组15只和高脂喂养组20只,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养4周。再将大鼠重新编号,普通喂养组随机分为正常组10只和普通模型组5只,高脂喂养组随机分为假手术组10只和高脂模型组10只,其中两个模型组采用大脑中动脉栓塞法复制脑缺血再灌注模型。造模完成24 h后进行Zea Longa评分以评价其神经功能缺损程度;继续喂养1周后,采血检测血脂四项（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及凝血功能（APTT、PT、FIB）水平,取脑计算脑系数及制作脑组织病理切片,以评价模型的建立和病理生理特点。结果 经过4周的喂养,与普通喂养组比较,高脂饲料喂养组大鼠日平均饮食量及饮水量均明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。喂养10天、20天后,高脂喂养组大鼠体重低于普通喂养组（P<0.05）,喂养4周后,两组体重比较差异无统计学意义 （P>0.05）。完成造模后,模型组左侧肢体偏瘫,右侧面瘫症状明显,行走呈逆时针追尾状,甚或往健侧倾倒,精神萎靡,活动减少,身体蜷缩,舌质紫暗。与正常组、普通模型组比较,高脂模型组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均显著升高（P<0.05）;与正常组比较,两模型组APTT、PT值显著降低（P<0.05）,高脂模型组脑系数值升高（P<0.05）;与假手术组比较,高脂模型组PT值降低（P<0.05）、脑系数升高（P<0.05）。两模型组间APTT、PT、FIB及Zea Longa评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 高脂饲料喂养结合大脑中动脉栓塞法在SD大鼠体内可以成功建立病证结合的痰瘀互结证局部脑缺血再灌注模型。     

僵直少动型帕金森病中医证候要素及证型分布规律研究

目的初步研究帕金森病(PD)僵直少动型的中医证候要素及证候类型。方法采集100例PD僵直少动型患者的四诊信息并提取证候要素,以规范化术语同时征询专家意见设计《帕金森病中医四诊信息采集表》,包括患者的一般资料、病史、临床症状、诊断结论等相关条目。建立证候四诊指标信息数据库,分析帕金森病僵直少动型症状、证候要素及证候类型。结果 160个症状中归纳了9种PD僵直少动型常见主症:四肢拘急屈伸不利、表情淡漠、活动笨拙、行走不稳、易疼痛、项强、头胸前倾、肢体无震颤或震颤不明显。病性要素以痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚为主,病位要素则以肝、肾为主,脾次之。对频率≥10%的75个症状进行系统聚类分析,初步得出3种证候类型:脾肾气虚、水湿瘀阻型;肝肾阴血亏虚、瘀血阻络型;脾肾阳虚、痰湿瘀阻型。结论 PD僵直少动型为本虚标实之证,其中痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、肝、肾、脾等证候要素在该病中占据着主导地位,并贯穿着疾病全程,早期以邪实为著,随着病情的发展,本虚愈加明显。     

邓铁涛强肌健力方对环境铅致慢性肾病的干预

目的评价邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展的干预效果。方法将符合研究条件的68例患者随机分成两组,观察邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露人群肾脏功能的保护作用。结果干预后治疗组体铅负荷、血清肌酐水平、肌酐清除率和估计肾小球滤过率的变化幅度明显大于对照组。结论邓铁涛强肌健力方对环境铅暴露慢性肾脏病病变进展具有较好的延缓作用．     

培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索国内外主要数据库中采用培元通脑胶囊联合常规西药对比常规西药治疗脑梗死的随机对照试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献后提取相关资料;根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价后,运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】最终纳入12项研究,涉及1 420例患者。Meta分析结果显示：培元通脑胶囊联合常规西药治疗脑梗死的临床总有效率显著高于常规西药治疗[RR=1.18,95%CI(1.11,1.25);P<0.000 01];在改善美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.46,95%CI(-5.09,-1.83);P<0.00 01]、改良Rankin量表（mRS）评分[MD=-0.91,95%CI(-1.15,-0.66);P<0.000 01]及Barthel指数（BI）评分（[MD=9.18,95%CI(7.06,11.29);P<0.000 01]方面也均优于常规西药治疗。两组之间不良反应率差异无统计学意义[RR...     

补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床老年坠积性肺炎患者疗效观察

目的：观察补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床老年坠积性肺炎的临床疗效;方法：辨证属气虚痰瘀阻络患者26例,在基础治疗基础上,服用补中益气汤加半夏厚朴汤（组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、法半夏、茯苓、生姜、当归、炙甘草、紫苏叶、紫苏梗、厚朴）治疗。7天为1疗程。结果：26例患者中,治愈12例,占46.15%;好转11例,占42.31%;无效3例,占11.54%。延长治疗时间5天后,治愈23例,占88.46%。结论：补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床而发生坠积性肺炎的患者疗效确切。     

黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析

目的 探讨黄煌“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素.方法 通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结.结果 半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒;柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑;桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差;黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软.结论 “有诸于内,必行于外”,临床上用“药人体质学说”指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路.     

帕金森病患者偏颇体质与其易感基因的相关性研究

目的:通过探讨帕金森病患者偏颇体质与其易感基因-富亮氨酸重复激酶2G2385R、R1628P、G2019S、S1647T、R1441C、A419V4多态性位点之间的相关性,明确帕金森病(PD)患者易感基因各位点多态性是否为影响甚至决定该病偏颇体质类型的依据。方法:收集2017年4月至12月广东省中医院珠海医院及广东省中医院帕金森病门诊PD患者61例,根据体质类型将其分为治疗组(痰湿质21例和阴虚质20例)41例,对照组(平和质)20例。采用snapshot基因检测技术对61例不同体质的帕金森病患者行LRRK2基因多态性分析。结果:(1)61例PD患者中共有8例存在LRRK2基因多态性,总突变率为13.1%,其中G2385R、R1628P位点多态性各4例,两位点突变率均为6.56%,两位点三组间突变频率比较,差异无统计学意义(P0.05),余4位点均发现突变。(2) G2385R、R1628P位点多态性检测结果中,治疗组与对照组基因型、等位基因比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LRRK2基因G2385R、R1628P位点存在多态性,但不同体质类型PD患者与LRRK2基因各位点多态性间未发现明显相关性。     

原发性失眠症中医证候群筛选的研究

目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.     

七年制中医学专业(中西医结合方向)临床课教学改革--以病例为引导教学的近期效果评价

传统的教学是以教师给学生提供信息和知识为先导,以追求知识为最高目的.教学方法为注入式,忽视智能的培养,学生处于消极、被动状态,死记硬背,高分低能,培养出的人才多属"知识型",缺乏开拓思维能力和革新创造精神,不符合"教育要面向现代化、面向世界、面向未来"的要求.