乙型肝炎表面抗原定量与肝组织病理关系的临床研究

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒感染者血清乙肝表面抗原定量水平与肝脏病理之间的关系.方法 收集我院272例乙肝表面抗原阳性超过6个月并接受肝脏穿刺活检的患者的临床资料.检测血清乙肝表面抗原定量、乙肝病毒基因型、ALT、HBV DNA、血常规、肝脏组织病理等各项资料,分别按照肝脏炎症活动程度(G0、G1、G2、G3、G4)和纤维化程度(S0、S1、S2、S3、S4)分组.观察分析乙肝表面抗原定量、HBV DNA与肝组织炎症活动程度和纤维化程度之间的关系.分析乙肝表面抗原定量与HBV DNA之间的相关性.结果 乙肝表面抗原定量与HBV DNA之间的相关性是显著的,表面抗原定量对数是对肝脏纤维化有显著影响的变量.结论 乙肝表面抗原对数是较DNA定量对数特异度和灵敏度更高的诊断肝脏纤维化程度的指标.     

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察冠心病心绞痛患者通心络胶囊治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化,探讨通心络胶囊的干预机制。方法将61例不稳定性心绞痛（UA）患者随机分为对照组（31例）和治疗组（30例）,对照组为常规药物治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊。4周后,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清hs—CRP、TNF—α表达水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs—CRP、TNF—α水平下降（P〈0．01）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论通心络胶囊可显著抑制炎症反应,降低hs-CRP、TNF-α水平,起到对心脏的保护作用。     

产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性及耐药结构基因的序列分析

目的：探讨阴沟肠杆菌的耐药性与ampC结构基因突变之间的关系。方法：采用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶，药物敏感试验用琼脂二倍稀释法，对3株耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因行PCR扩增并进行产物序列分析，测序的3株阴沟肠杆菌与E.cloacae p99进行了核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较。结果：3株阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99％，推导的氨基酸序列仅Ala-58-Pro发生点突变。结论：阴沟肠杆菌ampC结构基因突变可能与其耐药性有关。     

美国病理家学会室间质评样本中少见致病真菌的形态学研究

随着临床抗菌药物的大量使用以及各种原因造成的免疫抑制患者的增加，真菌感染逐年增多并呈现多样化趋势，近年来更是发现了一些以往不致病的少见致病真菌引起人类严重感染的报道。鉴于目前临床真菌检验在国内医院的临床微生物室还较为薄弱，而真菌的检验特别是丝状真菌检验仍主要依赖于手工鉴定，所以经验的积累尤其重要。[第一段]     

改良多脏器切取供胰行胚胎胰段移植1例报告

我院于1988年4月23日为一女性、40岁、患胰岛依赖性糖尿病15年、合并高血压、肾病及视网膜病变的病人行了胚胎胰段移植术。术前病人FBS11.76～22.62mmol/L,皮下注射胰岛素42～44u/日,可控制在5.56～7.76mmol/L。术后虽于11天及58天先后并发盆腔脓肿及上腹腔脓肿,但在引流和感染控制后,术后3月胰岛素用量减少至16u/日,亦能维持血糖浓度正常,住院142日出院,证明胰腺已植     

头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌的敏感性监测

目的：评价头孢哌酮／舒巴坦(舒普深)对临床分离的革兰阴性杆菌体外抗菌作用。方法：收集ICU病房、心胸外科病房，肝移植病房、呼吸科病房分离的革兰阴性杆菌共694株检测其对12种抗生素的敏感性。结果：铜绿假单胞菌，不动杆菌属细菌和其它非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性也高，而肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感性最高，其次头孢哌酮/舒巴坦的敏感性也高。结论：在革兰阴性杆菌对抗生素产生多重耐药日益增高的现况下，头孢哌酮／舒巴坦在目前有较好的抗菌作用。     

胰腺囊腺瘤诊治分析(附8例报告)

目的 总结分析胰腺囊腺瘤的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2000年6月～2010年6月经病理证实的8例胰腺囊腺瘤的临床资料.结果 8例胰腺囊腺瘤中,肿瘤位于胰头部3例,行胰十二指肠切除术;胰颈部1例,行胰腺中段切除,近端闭合,远端胰腺空肠Roux-Y吻合术;胰尾部4例,行胰体尾切除联合脾脏切除术.结论 胰腺囊腺瘤在临床较为少见,属胰腺良性肿瘤,女性多见,CT及MRI是其主要的影像学检查手段,手术切除预后较好.     

中风病机学说渊源探究

中风是以突然昏仆、半身不遂、言语不清、口眼歪斜等为主要临床表现的危重疾病,重者中脏腑而见神志不清,大小便失禁,甚至危及生命,急性期过后又多遗留后遗症。为中医四大难症之一。关于中风病机的认识,是随着对脑的病理生理的不断深化和广泛临床实践基础上而逐步发展的。其认识过程经历了由唐宋以前的“外风”学说,金元以后的“内风”立论,再到现阶段的“气”“瘀”“毒”等病理因素致中风三个时期。     

超滤工艺对血塞通注射液中有效成分的影响研究

目的:采用正交试验法,研究超滤工艺对血塞通注射液有效成分的影响.方法:以血塞通注射液中有效成分三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd为检测指标,HPLC法分析,观察其有效成分超滤前后的瞬时浓度变化,并采用正交试验法考察不同孔径聚砜膜(PS膜)、操作压力、药液温度以及药液浓度对血塞通注射液有效成分动态透过率的影响.结果:在超滤过程中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1的动态透过规律基本一致,超滤工艺各组的平均动态透过率范围为45%～95%,其中药液浓度具显著性影响,其他因素无显著性影响.人参皂苷Bb1和人参皂苷Rd的动态透过规律影响基本一致,超滤工艺各组的平均透过率范围分别为2.8%～62%、1.8%～45%,超滤过程中这两个成分损失较大,其中药液温度和膜孔径对人参皂苷Rb1和人参皂苷Rd的动态透过率有显著性影响,药液浓度对人参皂苷Rd动态透过率也有较显著的影响.结论:该研究为血塞通注射液的工艺优化提供了客观的技术指导.     

结直肠癌合并肠梗阻临床分析

目的分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法1996年2月～2004年2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻106例，其中右侧结肠35例，横结肠7例，左侧结肠43例，直肠21例；Dukes B期41例，C期46例，D期19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果共发生吻合口漏8例：左侧结肠6例，直肠2例，均为一期手术。对其中4例行近端结肠造瘘，2例行Hartmann手术，2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术17例均于术后3个月左右关闭造瘘口。4例横结肠造瘘中1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘11例中8例行二期切除。全组死亡2例：1例术后并发多器官功能不全综合征(NODS)，另1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论(1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是：①左侧结肠梗阻多见；②晚期病例多见；③老年患者多见。(2)外科治疗的原则是解除梗阻，尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。