重视药物经济学评价促进合理用药

一、药物经济学概况 药物经济学（Pharmacoeconomics，PE）是以卫生经济学为基础而发展建立的一门新型边缘学科，它是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程，并以此指导临床医生制定出合理的效果处方为主要宗旨的应用科学。它是药物学与经济学的结合，是研究如何以最小的投入获得最大的产出，使药物治疗达到最好的价值效应。可见，药物经济学研究可为临床合理用药、药品资源的优化配置、新药的研制与开发、临床药学服务、药政管理和医疗保险等提供决策依据。     

镁铝匹林抑制血小板聚集的II期临床研究

目的：评价镁铝匹林（阿司匹林、甘羟铝、重质碳酸镁复方制剂）对心血管患者血小板聚集功能的影响。方法：选择需要服用阿司匹林抗血小板治疗且ADP诱导的血小板聚集率增高的患者223例，随机分为两组，即镁铝匹林组(113例)和阿司匹林组(110例)，试验组给予镁铝匹林2片（含阿司匹林162 mg），对照组给予阿斯匹林150 mg口服。于用药前及用药6周后分别测定血小板聚集率。结果：两组的血小板聚集率均显著降低，组内比较有极显著差异。组间比较无显著差异（P=0.51）。两组患者血小板聚集抑制率分别为-（20.28±22.45）％，-（21.57±23.67）％。镁铝匹林组药物不良反应较阿司匹林组少。结论:镁铝匹林与普通阿司匹林对患者血小板聚集功能的作用无明显差别。镁铝匹林比普通阿司匹林不良反应少。     

醒脑开窍针刺法配合华佗夹脊刺治疗C型多系统萎缩2例

<正>多系统萎缩(MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病。包括橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)、纹状体黑质变性(SND)和夏伊-德雷格综合征(SDS)3个亚型,现在统称为多系统萎缩。其中橄榄桥脑小脑萎缩目前诊     

不同干燥条件对鲜地黄中梓醇含量的影响

不同干燥条件对鲜地黄中梓醇含量的影响边宝林杨健王宏洁倪慕云贾仲华(中国中医研究院中药研究所北京100700)地黄为玄参科植物地黄Rehmanniagluti-nasaLibosch.的块根。在临床用药中分为鲜地黄、干地黄(生地黄)及熟地黄3种,其功能主治也有所不同。鲜地黄偏于寒,具有清热生津之功效,干地黄可以凉血止血,熟地黄则用于滋阴补血。有关地黄的研究,国内外学者进行了大量的工作。特别是地黄化学成分研究更为深入,到1994年止,仅地黄中环....     

分期配穴针刺结合康复训练治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的:观察分期配穴针刺结合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效.方法:治疗组30例采用分期配穴针刺结合康复训练,对照组30例采用传统配穴针刺结合康复训练.结果:治疗组的肢体运动功能、ADL能力评分均高于对照组(P＜0.01).结论:分期配穴结合康复训练和传统配穴结合康复训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能恢复、生活自理能力的提高,均有良好的促进作用,但分期配穴针刺治疗效果更加显著.     

鲜、生、熟地黄药材中3种活性成分含量的比较

地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Li-bosch.的新鲜或干燥块根。始载于《神农本草经》草部上品,为我国的“四大怀药”之一。临床上有3种用药形式鲜地黄、生地黄、熟地黄。三者性味、归经、功能主治有较大的差异,鲜地黄性寒,味甘、苦,偏于清热生津,凉血止血;生地黄性味     

经典名方清心莲子饮特征图谱及TLC鉴别方法的建立

目的 建立清心莲子饮基准样品的特征图谱及薄层色谱法（TLC）鉴别方法,以阐明其关键质量属性,为该经典名方的质量评价提供参考。方法 建立清心莲子饮基准样品的高效液相色谱法（HPLC）特征图谱检测方法,采用YMC Hydrosphere C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相选择乙腈（A）-0.2%甲酸水溶液（B）进行梯度洗脱（0~10 min,5%~20%A;10~20 min,20%A;20~25 min,20%~24%A;25~40 min,24%~30%A;40~55 min,30%~50%A;55~65 min,50%~100%A;65~75 min,100%A;75~75.1 min,100%~5%A;75.1~90 min,5%A）,检测波长360 nm。采用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱质谱法（UHPLC-LTQ-Orbitrap MS）,检测条件为电喷雾离子源,正、负离子模式检测,根据精确相对分子质量和多级MS碎片离子信息对清心莲子饮基准样品的化学成分进行鉴别。建立清心莲子饮基准样品中麦冬、地骨皮、莲子、茯苓、黄芪及人参的TLC鉴别方法。结果 特征图谱共标定15个特征峰,分别来自于甘草、车前子和黄芩,以8号峰（黄芩苷）为参照峰,15批清心莲子饮基准样品中特征峰1~15相对保留时间的相对标准偏差均≤3%。通过UHPLC-LTQ-Orbitrap MS分析,在清心莲子饮基准样品中共鉴定了100个化合物,包括黄酮、有机酸、皂苷、氨基酸等成分。建立的TLC分离度良好,适用于清心莲子饮中麦冬、地骨皮、莲子、茯苓、黄芪及人参的鉴别。结论 通过MS指认及来源归属,基本明确了清心莲子饮基准样品的物质基础。建立的清心莲子饮特征图谱及TLC简便稳定、重复性好,可为清心莲子饮的开发和质量控制提供参考。     

活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎临床观察

目的:观察活血通脉方湿敷治疗血液透析所致动静脉内瘘血管炎的临床疗效。方法:将40例血液透析合并动静脉内瘘血管炎的患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予活血通脉方局部湿敷治疗,对照组用50%硫酸镁湿敷治疗;均2次/日,1～2 h/次;疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为55.0%,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药活血通脉方可显著改善血透患者动静脉内瘘血管炎,临床疗效优于50%硫酸镁湿敷治疗。     

地黄及其炮制品中游离氨基酸的分析比较

对地黄及其炮制品中15种游离氨基酸进行了含量测定,结果证明经炮制后的熟地黄氨基酸含量降低。     

地黄化学成分的研究概况

<正> 中药地黄为玄参科植物地黄[Rehmannia glutinos(Gaerth)Lilosch]的块根,为补益中药中常用的重要药物。始载于《神农本草经》,列于上品。具有滋阴清热,补血止血等功效。由于药效的差异,药材分为鲜地黄、干地黄及熟地黄;由于炮制方法的不同,分为加酒、不加酒蒸或炖制熟地黄、酒炒及炒炭等炮制品。地黄在临床上应用极为广泛,除与其原中药配伍并用外,以地黄为主的中成药也有十余种之多。国内外学者对地黄进行了较多的研