抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

皮肤镜诊断脂溢性角化病的临床研究

目的:探讨皮肤镜在诊断脂溢性角化病中的价值。方法:选择120例临床拟诊为脂溢性角化病患者,由两名医生参照脂溢性角化病皮肤镜特点,盲法独立诊断,再以病理诊断为金标准,比较皮肤镜在诊断脂溢性角化病的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性。结果:120例患者中,86例经组织病理学诊断为脂溢性角化病;80例经医生A皮肤镜诊断为脂溢性角化病,82例经医生B皮肤镜诊断为脂溢性角化病。与组织病理诊断比较,医生A皮肤镜诊断脂溢性角化病的一致百分率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数、Kappa值分别是91.67%、90.70%、94.12%、5.89%、9.30%、0.848、0.805,医生B诊断的上述各项值分别为93.33%、93.02%、94.12%、5.88%、6.98%、0.871、0.841。两名医生经皮肤镜诊断脂溢性角化病的水平经卡方检验无明显差异(2=0.08,P>0.05)。结论:脂溢性角化病皮肤镜诊断结果与组织病理学检查结果有较好的一致性,具有重要的诊断价值。     

复合激光降伏“缠腰龙”

带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘一带状疱疹病毒引起的皮肤病，一般给予抗病毒和止痛治疗，但效果不理想，往往是疱疹消退了，疼痛却没有减轻，少数患者甚至留有严重的后遗性神经痛。     

儿童湿疹斑贴试验结果分析

目的 探讨儿童湿疹与外源性接触性致敏原的关系.方法 应用斑贴试验分析60例湿疹患儿的接触性致敏原.结果 60例患儿中总阳性率为88.3%,阳性率较高的前五位变应原依次为:对苯类混合物、亚乙基二胺、倍半萜烯内酯混合物、夸特15、Cl+Me-异噻唑(卡松CG).结论 儿童湿疹与接触性致敏原有极大的相关性,斑贴试验是寻找和排除儿童湿疹诱发因素的有效方法.     

窄谱中波紫外线联合干扰素α-2b治疗蕈样肉芽肿对血清趋化因子CCL27的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB UVB) 联合干扰素(IFN)-α-2b治疗蕈样肉芽肿（MF）的临床疗效,并比较治疗前后患者血清趋化因子CCL27水平。方法 对17例MF患者行重组人IFNα-2b肌肉注射联合NB-UVB照射治疗,于治疗前后分别采集患者血清,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测其血清CCL27浓度,以16例健康人血清为对照组。结果 治疗前MF患者CCL27血清水平高于健康对照组（P＜0.01）,联合治疗后17 例患者完全缓解率(CCR)为64.71%,部分缓解率(PCR)为29.41%,有效率(CCR+PCR)为94.12%;其治疗后的血清CCL27水平较治疗前显著下降（P＜0.01）。结论 NB-UVB照射联合IFNα-2b肌肉注射治疗蕈样肉芽肿是一种安全有效的方法,可降低患者血清CCL27水平。     

盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察

目的观察丽珠威联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的疗效。方法将60例带状疱疹患者随机分为治疗组30例,丽珠威0.3g口服2次/d联合美能80mg静滴1次/d,连用10天;对照组单用丽珠威10天。结果治疗后症状、体征消退时间治疗组明显短于对照组,后遗神经痛发病率治疗组(6.67%)明显低于对照组(16.67%)。结论丽珠威联合美能治疗带状疱疹的疗效优于单用丽珠威。     

FibroScan对低水平ALT乙肝患者肝纤维化程度的诊断价值

目的:探讨FibroScan对乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但丙氨酸氨基转移酶（ALT）小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年8月在苏州市第五人民医院肝病科确诊的乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但ALT小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者57例,同时行FibroScan、声脉冲辐射力成像(ARFI)检测,测定血液生化指标计算天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI),以肝组织病理结果为金标准,ROC曲线分析FibroScan、ARFI和APRI无创评估乙肝肝纤维化的价值。结果:肝纤维化分期≥S2、≥S3和S4时,FibroScan、ARFI、APRI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.88、0.89、0.98,0.86、0.82、0.89和0.69、0.70、0.73;两两比较结果显示,FibroScan评估各期的AUC与同期的ARFI无统计学差异;FibroScan评估各期的AUC均明显大于同期的APRI(Z=2.26,P=0.01;Z=2.33,P=0.01;Z=2.84,P<0.001) 。评估乙肝肝纤维化≥S2时,FibroScan、ARFI和APRI的约登指数分别为63.44％、67.77％和33.89％;评估乙肝肝纤维化≥S3时,FibroScan、ARFI和APRI的约登指数分别为65.79％、63.16％和31.57％;评估乙肝肝纤维化S4时,FibroScan的约登指数最大（93.75％）,远高于ARFI的72.22％和APRI的45.14％,且敏感性达到了100％。结论:对于乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但ALT小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者,FibroScan评估肝纤维化严重程度的综合价值优于ARFI和APRI,尤其是评估S4时,可作为判断接受抗病毒治疗的依据。     

光动力疗法在光线性角化病治疗中的应用进展

光线性角化病作为一种癌前病变,对其治疗应做到早期、全面、充分.局部光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)作为光线性角化病的一种治疗方法,能够做到对皮损的定向治疗及区域的定向治疗.PDT目前分为传统PDT(conventional-PDT,c-PDT)、日光-PDT(daylight-PDT,DL...