产前超声联合MRI诊断胎儿颅脑出血的临床价值

目的 探讨产前超声联合核磁共振(MRI)诊断胎儿颅脑出血的临床价值.方法 将2014年2月至2020年2月在西安大兴医院经产后MRI确诊为胎儿颅脑出血的孕妇58例设为出血组,将同期经产后MRI确诊胎儿无颅脑出血的62例孕妇设为非出血组,所有孕妇产前均行超声、MRI检查,比较超声、MRI以及超声联合MRI(串联诊断、并联...     

Sweet综合征17例报告

Ｓｗｅｅｔ综合征１７例报告山东省千佛山医院（２５００１４）杨志玉，辛琳琳，马静霖１９８３－１９９７年，我们收治１７例Ｓｗｅｅｔ综合征患者。其中男５例，女１２例；年龄２１－６５岁，平均４３岁。病程３个月至７年，平均１７个月。发病部位在面部７例，颈部４例...     

~(90)Sr敷贴治疗手掌部慢性湿疹40例

本组40例手掌部慢性湿疹患者均系长期外用药物治疗无显著疗效者。年龄14～65岁,病期1～10年37例,11年以上3例。 治疗方法:采用北京原子能研究所生产的~(90)Sr敷贴器,每部位、每次300rad,每日或隔日1次,10次为一疗程。1疗程未愈者间隔45～60天后行第2或第3疗程。 结果:疗程结束第4周复查,治疗1疗程痊愈(皮损全部消退,症状消失)34例,好转(皮损消退60％以上)5例,无效1例。未愈者6例行第2疗程治疗,治愈5例,好转1例(第3疗程后获     

产时超声对产程评估的应用价值

目的评价产时超声在分娩过程中评估产程的应用价值。 方法选取2020年3月至6月在西安大兴医院产科行阴道试产的临产孕妇120例,由超声经会阴测量宫颈口扩张大小、胎头进展角（AoP）及胎头会阴距离（HPD）,由经验丰富的助产医师经阴道触诊判断宫颈口扩张大小和胎先露最低点位置,2组人员评估过程中数据保持互盲,采用Pearson相关分析超声判断的宫颈口扩张大小与阴道触诊的宫颈口扩张大小的相关性,分析超声测量的AoP和HPD与胎先露最低点位置关系,使用受试者操作特征（ROC）曲线评估AoP和HPD预测自然分娩的效能。 结果阴道触诊宫颈口与超声检查宫颈口大小成正相关（r=0.904,P＜0.001）。随着胎头位置的下降,AoP逐渐增大,HPD逐渐减小。AoP预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.699,敏感度为75%,特异度为60%,截点值为96.5°;HPD预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.624,敏感度为48%,特异度为80%,截点值为36.5 mm。 结论超声评估宫颈口扩张大小与阴道触诊结果基本符合,产时超声检测参数AoP和HPD可用于评估胎头下降位置,对预测分娩方式具有可行性。     

隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为瘢痕疙瘩1例

患者男，29岁。15年前无意中发现背部脊柱右侧出现花生米大小的结节，无痛痒，在当地医院诊断为癫痕疙瘩，未治疗。因挤压破溃后扩大，近1年迅速增长。门诊拟诊为搬痕疙瘩，经90Sr治疗无效。体检：系统检查无异常。背部脊柱右侧约平第4肋处见5cmX8cm大小隆起性结节，呈蟹足样，暗红色，表面光滑、质硬，部分皮肤萎缩，基底活动度差、实验室检查：血常规、血小板、出凝血时间、尿常规、肝功能皆正常。组织病理诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。行肿瘤切除术。第1次切除范围紧沿肿瘤周围。切线上查到肿瘤细胞。为避免复发再次手术切除范围距原切口…     

遗传性对称性色素异常症1例及家系调查

先证者,男,22岁。双手足背对称性色素沉着及色素减退斑20余年,诊断为遗传性对称性色素异常症。家族五代35人中共有7人患病。     

平痤饮治疗女性迟发性痤疮及其对性激素水平的影响

目的:观察平痤饮治疗女性迟发性痤疮(FDAV)的临床疗效及其对性激素的影响。方法:将女性迟发性痤疮患者69例,随机分为治疗组和对照组,治疗组内服平痤饮,对照组口服安体舒通、美满霉素、甲硝唑,另选30名年龄大于30岁的健康女性为正常对照组,观察血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、泌乳素(PRL)水平在治疗前后的改变。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.8%和90.0%,两组比较无显著性差异。治疗前治疗组和对照组血清睾酮水平均明显高于健康对照组(P<0.01),而治疗组和对照组之间无显著性差异。治疗后治疗组和对照组血清睾酮水平均明显下降,其他性激素水平两组无明显下降。结论:雄激素异常增高是FDAV的主要发病原因之一,平痤饮治疗FDAV疗效确切,可降低血清睾酮水平,其作用机制可能是通过抗雄性激素等途径而达到治疗女性迟发性痤疮的目的,药物不良反应少。     

中药结合认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕

目的:探讨中药血府逐瘀汤联合西药结合认知行为干预治疗恐惧性姿势性眩晕(PPV)的临床疗效。方法:选取本院院收治的92例PPV患者,根据治疗方案分为西医组(n=32),中西医组(n=30)和中西医认知干预组(n=30),西医组采用常规西药治疗,中西医组在西医组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,中西医认知干预组在上述治疗的同时给予认识行为干预疗法,连续治疗4周,随访3个月。采用国际眩晕评分量表(DHI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者治疗后临床症状改善情况,统计治疗后临床疗效及随访期间复发情况。结果:与治疗前比较,治疗后3组眩晕症状总分、躯体评分、情感评分、功能评分均有明显下降(P0.01);其中中西医组和中西医认知干预组各项评分均低于西医组(P0.05或P0.01),中西医认知干预组的情感评分低于中西医组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后3组SDS、SAS评分均有明显下降(P0.05或P0.01);其中中西医认知干预组各项评分均低于西医组和中西医组(P0.01),西医组和中西医组SDS、SAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,中西医认知干预组临床疗效86.67%明显高于西医组的62.50%(P0.05),西医组和中西医组临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月期间,西医组、中西医组、中西医认知干预组复发率分别为15.63%(5/32)、13.33(4/30)、10.00%(3/30),3组间复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药结合认知行为干预治疗PPV效果显著,可明显改善患者眩晕症状,并降低患者焦虑及抑郁情绪,值得临床推广应用。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征60例临床分析

对60例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的临床症状、皮疹特点及实验室检查进行回顾性分析.58例SSSS患儿红斑均首发于眼周、口周,并在眼周或口周红斑基础上出现糜烂、结痂,口周出现放射状皲裂;另有2例表现为躯干部泛发性大疱性脓疱,所有患儿尼氏征均阳性.眼周及口周红斑伴放射状裂纹对本病有特殊的诊断意义,治疗应早期足量应用抗生素.     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。