支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)和COPD均为阻塞性气道炎症性疾病,前者的气流受限为可逆性的,后者为不完全可逆.但是在病程较长,尤其是吸烟的成人哮喘患者中往往会出现不可逆性气流受限的现象,而在部分COPD患者中也存在对吸入糖皮质激素(简称激素)治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况,这些征象困扰了临床医生对疾病的诊断和鉴别,也因此引起了人们对哮喘合并COPD的关注[1].     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病1例

1病例资料患者,男,82岁。因"反复发作咳嗽、咳痰、气喘20余年,症状加重5d"于2009年9月21日入院。患者9月13日受凉后出现发热、咳嗽、咳痰及气喘,无胸痛及呼吸困难。9月19日至本院急诊就诊,诊断为慢性阻     

咳嗽间断痰中带血双肺多发性病灶

患者,女,３３岁。因咳嗽３年,间断痰中带血半年,加重２周于１９９９年４月２３日入我科。患者于１９９６年６月份无明显诱因咳嗽,为刺激性干咳,夜间明显,伴咯少许白粘痰,无发热、胸痛、盗汗,饮食、睡眠正常,在当地胸片和ＣＴ检查示双肺多发性占位灶,纤维支气管镜检查阴性,遂在当地按“肺转移肿瘤”行５次全身化疗。１９９８年１０月份以后,偶痰中带血,近２周咳嗽加重,活动后胸闷、气喘明显。既往无肝炎、结核史,无特殊粉尘接触史。１９８８年有“右侧卵巢囊肿切除术”史,月经正常,育一子。入院查体：Ｂｐ１０５／７５ｍｍ…     

支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者发作期呼吸音的分析研究

目的:探讨支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者发作期呼吸音的频谱特点,并对两者进行分析比较.方法:利用传感器和微型计算机等设备录取10例发作期哮喘患者和8例发作期慢喘支患者的呼吸音,并对其进行快速付里叶转换(FastFourier transform,FFT)频谱分析.结果:发作期哮喘和发作期慢喘支患者产生喘鸣音时的呼气频率[2组的最高峰处频率(PF)和曲线下面积4等份处频率(Q25%、Q50%和Q75%)分别为(388.42±82.43)Hz、(312.96±66.88)Hz、(422.24±91.16)Hz、(538.76±110.22)Hz比(359.43±45.46)Hz、(296.98±67.84)Hz、(421.43±91.82)Hz、(523.29±60.16)Hz]和呼吸音强度[LSI,分别为(23.18±0.86)dB比(23.11±0.56)dB]无显著性差别(P均＞0.05);发作期慢喘支患者吸气时的频率比发作期哮喘患者低[2组的PF、Q25%、Q50%和Q75%分别为(176.68±36.84)Hz,(171.32±32.64)Hz,(229.69±31.87)Hz,(382.36±55.21)Hz比(354.21±67.58)Hz,(286.42±53.68)Hz,(386.77±74.18)Hz,(554.68±84.72)Hz],P＜0.05或P＜0.01.结论:哮喘和慢喘支患者发作期呼吸音的频谱分析有助于发作期哮喘和发作期慢喘支的诊断和鉴别诊断.     

肺音录取和频谱分析系统的建立及其应用

0 引言 丰富的肺音信号蕴藏着有助于临床疾病诊断和鉴别诊断的重要信息.近十年来,国外众多学者利用现代技术设备对肺音进行了广泛的研究,而国内关于肺音的研究尚属起步阶段.本文参照有关文献所报道的方法[1],旨在建立起肺音录取和频谱分析系统,并用该系统探讨正常人和哮喘患者肺音的频谱特点及其与呼吸生理和病理生理之间的关系,使肺音研究在临床实践中发挥更大的作用.     

小剂量茶碱调节哮喘患者T淋巴细胞的活性

目的 :观察茶碱对哮喘患者血清T淋巴细胞活性影响。方法 :检测哮喘患者每d给予茶碱控释片 4 0 0mg治疗 6周前后血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)浓度、T淋巴细胞亚群和IgE水平变化。结果 :哮喘患者经茶碱治疗 6周后其血清sIL 2R浓度显著下降 ,从治疗前 ( 0 31± 0 10 )U/L ,降低到治疗后 ( 0 2 5± 0 0 6 )U/L ,P <0 0 5。茶碱能显著提高哮喘患者外周血中的CD8T淋巴细胞数 (从治疗前的 18 9%± 4 4 %提高到治疗后的 2 5 8%± 5 9% ,P <0 0 5 ) ,同时CD4 /CD8%相应地显著降低 (P <0 0 5 )。茶碱并有降低哮喘患者外周血中IgE水平的趋势。结论 :小剂量茶碱能抑制哮喘患者血清T淋巴细胞活性 ,不仅具有抗炎作用 ,还有免疫调节作用 ,为评价茶碱在哮喘治疗中的作用提供了依据。     

微血管减压术在老年原发性面肌痉挛治疗中的应用价值分析

目的分析微血管减压术在老年原发性面肌痉挛治疗中的应用价值。方法 36例原发性面肌痉挛患者,按照年龄分为年老组(≥60岁)和年轻组(<60岁),各18例,均采取微血管减压术治疗。结果年老组患者近期疗效总有效率94.4%,并发症发生率11.1%,远期复发率5.6%;年轻组患者近期疗效总有效率94.4%,并发症发生率16.7%,远期复发率5.6%;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对老年原发性面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,效果显著,具有临床应用价值。     

高分辨率计算机体层摄影在支气管哮喘中的应用

高分辨率计算机体层摄影(high resolution computed tomography,HRCT)由于具有层面薄、扫描时间短和可对图像进行重建等特点,故而在具有结构改变的弥漫性间质性肺疾病和支气管扩张检查中发挥了重要作用。气道重塑是支气管哮喘的一大病理特征,即使是轻度的哮喘患者也存在气道重塑的现象。气道重塑除了表现在基质成份等的改变外,还表现在形态学上的异常。因此,近年来利用HRCT对支气管哮喘     

颅脑外伤患者住院期间失眠症状表现调查

目的调查颅脑外伤患者住院期间的失眠症状表现。方法连续选择近期住院的脑外伤患者95例,使用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评估他们住院期间的失眠症状表现和睡眠质量,并与同龄、同性别健康人比较。结果95例脑外伤患者住院期间出现在睡眠紊乱患者43例（45.26%）。脑外伤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等条目评分和PSQI总分均明显高于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论脑外伤患者住院期间存在明显的失眠症状表现。     

对支气管哮喘患者行激发试验的护理

目的探讨Tolumetin吸入激发试验诊断阿斯匹林哮喘的护理。方法选择91例稳定期支气管哮喘患者监测其第1秒用力肺活量（FEV1）值,并将Tolumetin稀释为0．5mg／ml,5mg／ml和50mg／ml3个不同浓度,分别吸入Tolumetin30min后测FEV1,以FEV1值下降＞20％为阳性。结果本组阳性者6例,占试验人数6．6％。结论激发试验是诊断阿斯匹林哮喘的重要手段,护理上应注重术前心理护理、物品及病员准备;术中严密观察病情变化;术后应加强糖皮质激素吸入剂的护理及健康教育。