改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法根据骨折类型不同,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折36例.结果36例平均随访26个月,术前后凸成角平均24°,术后平均10°;术前椎管狭窄率平均55%,术后平均10%.33例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点,可做为治疗新鲜爆裂骨折的首选术式.     

克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂(即腱性锤状指)或撕脱部分指骨所致(即骨性锤状指).对于末节指骨基底背侧撕脱骨块大于关节面1/3的骨性锤状指,以往采用抽出钢丝法重建伸肌腱止点,但指腹掌侧固定的钮扣常导致皮肤压迫性损伤.2006年8月-2008年6月,我科采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指46例,疗效满意.     

钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折多波及膝关节面和伸膝装置,临床治疗困难,预后较差.自2002年3月～2006年10月,笔者采用钢板结合异体骨板治疗股骨髁间粉碎性骨折11例,取得满意的疗效.     

医用包装纸无菌包阻菌效果观察

目的 了解医用包装纸无菌包的阻菌效果.方法 将60个医用包装纸实验包灭菌后随机分为A1、A2、A3三组各20个,分别保存在供应室、妇科病房、外科病房的开放式物架上及专用无菌物品柜内20周,每周每组随机抽检1个包行细菌培养,同时观察各组室内温度、相对湿度的变化.结果 不同保存区域,不同温、湿度(19～33℃、20%～80%),60个实验包均无细菌生长.结论 20周内医用包装纸阻菌效果可靠,可取代棉布包装,以节省医疗资源,减少护理工作量.     

血管通路的建立与维护现状简述

正良好的血管通路可以为血液透析(HD)治疗提供充足的血流量,可长期反复使用的高质量的血管通路为维持性血液透析(MHD)带来可能。经过半个多世纪的发展,血管通路自最早期的动静脉外瘘开始逐渐发展出多种通路方式。随着HD患者透析时间不断延长,血管通路逐渐成为制约HD患者长期生存和生活质量的主要因素,被称为生命线。本文拟介绍目前临床常见的血管通路方式以及未来发展。血管通路核心是能为HD提供充足血流量。理     

基于数据挖掘分析聂惠民治疗月经后期用药特色

目的:基于中医传承辅助系统分析聂惠民治疗月经后期的临床用药规律。方法:收集1999～2005年聂惠民治疗月经后期的病案,采用频次分析、关联规则及复杂系统熵聚类法等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次、四气五味、归经以及关联规则,总结聂惠民治疗月经后期的用药规律及经验。结果:对筛选出的137个处方进行分析,处方中使用频次较高的药物有当归、柴胡、川芎、赤芍、熟地黄、生地黄、炒白芍、牡蛎、党参、龙骨等,药物四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘、辛居多,主要归肝、脾、心、肾经,常用的药物组合有川芎、当归,当归、柴胡,赤芍、川芎,赤芍、当归,熟地黄、当归等。依据药物之间的关联规则,挖掘出蝉蜕、桑叶、桑白皮等5组核心组合及由此构成的5首新处方。结论:聂惠民尤善于从郁论治,解郁调经法为治疗月经后期的基本方法,灵活运用经方,常用经方合方加减治疗。     

生长年限对窝儿七药材中主要成分的影响

目的通过检测窝儿七中槲皮素、4′-去甲基鬼臼毒素、鬼臼毒素、山柰酚4个活性成分的含量来观察不同年限窝儿七中主要成分变化。方法采用高效液相色谱法对窝儿七中槲皮素、4′-去甲基鬼臼毒素、鬼臼毒素、山柰酚四种化学成分的含量进行测定。结果 1年至8年生窝儿七药材中,鬼臼毒素在不同年限窝儿七药材中含量均最高,六年生的药材中槲皮素、4′-去甲基鬼臼毒素、鬼臼毒素、山柰酚四种化学成分的综合含量最高。结论通过实验研究,六年生的窝儿七主要成分含高较高,质量最佳,为药材的栽培与应用以及质量规范的制订,提供理论和试验依据。     

肝泡型包虫病颅内播散的MRI表现

目的探讨肝泡型包虫病颅内播散的MRI特征,提高对该病的MRI诊断率。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月经我院病理证实的肝泡型包虫病合并颅内播散的泡型脑包虫病的MRI平扫及增强表现。结果 10例泡型脑包虫病均有原发肝脏泡型包虫病,同时合并肺内播散者7例;10例病变共检出47个病灶,其中颅内单发病灶2例(20%),多发病灶8例(80%);病变分布如下:6个(12.8%)病灶位于幕下,其中位于小脑半球者5个,位于脑干者1个;41个(87.2%)病灶位于幕上,其中顶叶17个,颞叶10个,额叶6个,枕叶8个。病变直径5mm～45mm,平均直径21mm。MRI表现为圆形或类圆形T1WI以稍高信号为主,T2WI以低信号为主,T2WI病变断面呈"多发囊泡状"高信号影,DWI图呈低信号,ADC图呈高信号,病灶周围可见较明显水肿信号环绕,增强后呈环形或花环样强化。结论颅内播散脑泡型棘球蚴多发生于幕上,MRI不仅能明确病变部位和形态特点,而且具有典型的信号特征,是诊断肝泡状棘球蚴病脑转移的安全可靠的方法之一。     

皮损间充质干细胞中相关细胞因子异常分泌对银屑病的临床意义

目的 探讨表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β（TGF-β）及干细胞因子（SCF）在银屑病发生、发展中的作用。方法 体外分离培养银屑病患者（观察组）与健康皮肤患者（对照组）皮肤间充质干细胞,采用流式细胞仪检测鉴定皮肤间充质干细胞,显微镜下观察成脂及成骨诱导分化后的皮肤间充质干细胞,采用ELISA检测皮肤间充质干细胞中EGF、TGF-β1及SCF的水平。结果 观察组与对照组的皮肤间充质干细胞显微镜下形态相似;观察组表面抗原CD73、CD44、CD90、CD105、以及CD29表达阳性,而HLA-DR、CD34以及CD45表达阴性;成脂及成骨诱导分化能力相似;观察组皮肤间充质干细胞中EGF、TGF-β1及SCF的水平与对照组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组皮损处皮肤间充质干细胞中EGF及SCF水平表达升高,而TGF-β1水平降低。结论 银屑病患者皮损间充质干细胞EGF、TGF-β1及SCF分泌异常。     

预见性护理干预在颅脑损伤手术配合中的应用效果观察

目的探讨预见性护理干预在颅脑损伤手术配合中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年6月中国人民解放军第一五九医院收治的100例颅脑损伤患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施传统的手术护理,观察组实施预见性手术护理干预模式;比较两组患者护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤手术中应用预见性护理干预,有助于提高护理满意度,降低术后并发症的发生率。