重度中暑患者亚低温治疗的护理配合

目的:研究亚低温治疗重度中暑患者过程中的护理配合。方法:对167例中暑病人,于患者住院期间应用亚低温治疗仪进行物理降温,观察一次性降温成功、重复应用降温成功的例数,对实施亚低温治疗过程中的护理体会进行总结。结果:经应用亚低温治疗仪进行物理降温后,78例病人一次性降温成功(在2～4d内体温降至36～37℃),4例在降温至36～37℃4h后有反跳现象(入院时体温均在41℃以上),经重复应用后在24h内体温降至正常。结论:应用亚低温治疗仪进行物理降温治疗重度中暑时,应严格按照亚低温治疗的环境要求实施这一治疗措施,加强对重度中暑患者的体温、循环系统、呼吸系统及肾功能的监护,加强基础护理,确保该措施的成功实施,减少并发症的发生。     

高效液相色谱法测定兔血浆中羟基喜树碱的含量

采用高效液相色支测定兔血浆中羟基喜树碱的含量。色谱柱为Ｓｈｉｍｐａｃｋ ＣＬＣ－ＯＤＳ,流动相为甲醇－１０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液（６０：４０,ｐＨ４．０）,检测波长３８２ｎｍ。血药浓度在５２￣１０４００ｎｇ／ｍｌ范围内呈线性关系Ｙ＝－２２９４＋５０．６０Ｘ,ｒ＝０．９９９４,最低检出浓度为２０ｎｇ／ｍｌ,方法回收率为１０３．０％,ＲＳＤ为２．９６％（ｎ＝３）,萃取回收率为６３．２％,ＲＳＤ为２．     

冠状动脉腔内超声显像的形态学研究

对１０段经生理压力固定的人冠状动脉进行血管内超声，然后血管组织片观察，对比二者结果发现：（１）血管内超声可准确测定冠状动腔面积，周长，直径，厚度，粥样斑块面积和最大厚度等重要参数，与组织学测值相关系数均在０．９２以上；     

人体动脉连续组织切片的计算机三维重建

在Ｉｎｔｅｌ ４０４８６主机下，采用３Ｄ ＶＩＥＷＮＩＸ软件对正常股动不粥样硬化冠状动脉的连续组织切片进行计算机三维重建，重建的动脉图像色泽鲜艳，外形逼真，立体感强，可单独或同时显示粥样硬化斑块，中膜和外膜的外形轮廓有其相互关系，并可进行任意角度旋转和不同方位的断面剖割，较好地实现了对动脉形态结构的三维立体显示，为影像诊断学提供了有价值的形态学资料。     

住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝情况

目的:了解住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝情况。方法:对228例住院精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并检测其空腹血糖、血脂、ALT、GGT、AKP等代谢指标。结果:住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例为32.5%,伴脂肪肝者体重指数、腰围、臀围明显大于不伴脂肪肝者(27.5±3.4/23.7±3.3,96.8±8.5/86.7±10.0,102.5±13.1/96.0±7.1,F=62.62～20.01,P=0.000),而除载脂蛋白A外其它血脂指标均高于不伴脂肪肝者(如:TC:4.7±1.0/4.2±1.0,TG:2.2±1.4/1.5±0.8,LDL-ch:3.3±0.9/2.8±0.8)。女性、BMI值较大、病程长、TG高、ALT较高者与患脂肪肝有关(回归系数分别为:-1.217、0.349、0.053、0.601、0.061)。结论:长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例高,存在一些危险因素,值得临床关注。     

腰穿注入生理盐水促使小脑幕裂孔疝复位

目的　探讨一种简便安全有效的促进脑疝复位的方法。方法　随机选取脑疝患者 3 8例(试验组 ) ,在血肿清除术中或术毕早期即行腰穿 ,于脊髓蛛网膜下腔注入生理盐水 ,增加幕下压力 ,促使疝入小脑幕裂孔的脑组织复位。结果　早期腰穿注入生理盐水的试验组治疗效果明显好于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　该治疗方法简单、安全 ,使脑疝病人能尽早脱离危险期 ,减少因脑疝恢复较慢而引起的各种并发症 ,促进脑功能恢复 ,是对手术的一种较好辅助治疗手段。     

阿米卡星鞘内注射治疗颅内术后感染32例临床分析

神经外科术后颅内感染是较常见的并发症 ,严重影响患者的预后。现将我科自 1997年以来应用阿米卡星鞘内注射治疗颅内感染 32例作一总结。1　对象和方法1 1　对象　本组共 32例术后颅内感染病例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 2 6岁。在原发病类型中 ,颅     

颅脑损伤患者急性期外周血miR-130a、miR-132的表达及其临床意义

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉斯昏迷评分(GCS),将TBI患者分为轻度(m TBI)组、中度(ms TBI)组和重度(s TBI)组。采用基因芯片技术筛选四组受试对象有表达差异的miRNAs,并筛选靶基因明确的miRNAs进行荧光定量PCR验证。随访6个月,根据格拉斯预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组。建立受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血miRNAs对预后诊断的临界值。结果经基因芯片分析选择miR-130a和miR-132作为目标miRNA,经荧光定量PCR检测,与对照组受试者相比,三组TBI患者外周血中miR-130a表达均显著上调,同时miR-132表达量显著下调(均P 0. 05)。而且以s TBI组患者外周血miR-130a水平为最高,miR-132水平为最低。经Spearman相关性分析,TBI患者入院时GCS评分和外周血miR-130a表达呈负相关性(rs=-0. 79,P 0. 05),而和miR-132表达呈正相关性(rs=0. 74,P 0. 05)。根据6个月随访结果,39例患者预后良好,26例患者预后不良。预后良好组患者外周血miR-130a水平低于预后不良组患者(P 0. 05),同时miR-132水平高于预后不良组患者(P 0. 05)。经ROC曲线分析,入院时外周血miR-130a和miR-132水平对s TBI患者6个月预后预测的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0. 74(95%CI 0. 57～0. 87)、0. 70(95%CI 0. 63～0. 85),差异无统计学意义(P0. 05)。而miR-130a和miR-132联合预测m TBI患者预后的ROC曲线AUC明显高于单项指标(P 0. 05)。结论TBI患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平可早期评估疾病严重程度,并且可作为s TBI患者近6个月预后的早期预测指标。     

轻度认知功能障碍患者记忆损害特点及与氢质子磁共振波谱的相关性研究

目的分析轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的记忆损害特点及其与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨记忆功能评定及1H-MRS对MCI和AD的诊断和鉴别诊断的作用。方法用中文听觉词汇学习测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)和韦氏记忆量表中文版的逻辑记忆分测验分别对30例MCI患者、24例AD患者和20例健康对照进行听觉记忆、视觉记忆和逻辑记忆的评分;采用刺激回波序列进行检测,计算双侧额叶和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇(NAA/MI)等的比值;比较各组间记忆功能评分和各代谢物比值的差别,并进行相关分析。结果 (1)MCI组和AD组的MoCA总分、短时延迟记忆、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分及AD组的即刻记忆评分均低于对照组(P<0.05);MCI组的MoCA总分、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分均高于AD组(P<0.05),而即刻记忆、短时延迟记忆评分与AD组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MCI组和AD组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05);MCI组和AD组左侧额叶MI/Cr比值高于对照组(P<0.05);MCI组和AD组左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值低于对照组(P<0.05)。与AD组相比,MCI组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值升高,差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr比值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)MCI组和AD组的记忆减退与左侧额叶、左侧海马NAA/Cr和NAA/MI存在正相关(P<0.05)。结论在记忆功能损害方面MCI患者与AD患者具有相似性,且记忆损害与左侧额叶、左侧海马的1H-MRS有相关性,记忆功能评分与1H-MRS结合可作为MCI和AD早期诊断及鉴别诊断的重要工具。