布-加综合征手术并发症的防治

通过５０２例布—加综合征手术的体会，对其各种手术并发症的预防、诊断和治疗提出了见解，并认为在围手术期加以预防，可避免某些并发症发生，并可提高布—加综合征的手术治疗水平。     

抢救狼疮性肾病并出血性脑梗塞及双上肺结核1例

患者女性，26岁，因系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾炎（LN）用强的松治疗4年，加剧伴高热、剧烈头痛、恶心呕吐及阵发性神志不清1月余人院。查体：T39．4℃，嗜睡，双侧眼球外凸，左上眼睑轻度下垂，颈强直，右足轻度外翻，心肺体查（－），余无重要阳性体征。血常规：Hb989／L，WBC4．4×10-／L，N0．8，L0．2，Pt196×10’／L；尿液检查：蛋白定性训，RBC＋／HP，WBC忖／HP，24h尿蛋白定量3．029，蛋白电泳示中分子型。＊sR107mm儿，ANAI：40，ds＊＊A阴性，＊q正常，肝肾功能正常。全胸片示两上肺云絮状改变，考虑肺结核…     

贲门癌手术治疗三种入路的比较

本文总结我院近6年间贲门癌手术治疗经验,介绍了贲门癌切除术后食管胃前壁改良袖筒式吻合的方法及优点。分析368例贲门癌手术病历,手术切除276例,切除率74.7％,并发症14.4％,切缘残留癌占13.4％。作者对经腹、经胸、胸腹联合切口三种手术入路进行对比,认为胸腹联合切口手术野显露良好。吻合方便,不仅能够切除足够多的胃组织,同时能够切除足够长的食管组织,有利于胸、腹腔和膈肌上下淋巴结的清扫,便于切除大网膜及横结肠系膜前叶,符合癌肿的彻底切除原则,降低术后并发症,提高远期生存率。     

基子肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治

慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

冠状动脉旁路移植术(cornary altery bypassgrafting,CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)和缓解心绞痛的有效方法.2001-06-2007-06,我们共完成76例CABG,取得了满意的疗效.现报道如下.     

单肺移植治疗终末期肺疾病

目的：探讨肺移植治疗终末期肺疾病的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法：2006年1月20日为1例肺气肿、肺纤维化、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：患者术后24h顺利脱机。术后连续5d甲强龙冲击预防急性排斥,术后第9d发生急性排斥反应,随后发生肺感染,低心排,经对症治疗后好转,术后40d胸部CT示左肺脓胸形成,经保守治疗,肺功能明显改善,术后63d出院。结论：终末期肺纤维化是肺移植最常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能改善明显。     

康艾注射液联合化疗治疗急性白血病的Meta分析

目的:定量分析康艾注射液联合化疗治疗急性白血病的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、Cancer Lit、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2015年4月30日,纳入康艾注射液联合化疗方案治疗急性白血病的随机对照试验(RCT),并用Rev Man 5.3软件对数据进行统计分析,运用GRADE方法对各结局指标包含的证据体进行证据质量分级。结果:共纳入5篇RCT,Meta分析结果显示,与单纯化疗比较,康艾注射液联合化疗方案可提高完全缓解率(OR=2.05,95%CI:1.04-4.03,P=0.04),降低化疗后骨髓抑制发生率(OR=0.44,95%CI:0.21-0.94,P=0.03),二者在感染发生率(OR=0.72,95%CI:0.19-2.82,P=0.64)和全因病死率(OR=0.24,95%CI:0.01-6.19,P=0.39)方面差异无统计学意义。结论:康艾注射液联合化疗方案在治疗急性白血病方面优于单纯化疗。     

2008—2019年新疆石河子垦区手足口病流行特征分析

目的 分析2008—2019年石河子垦区手足口病流行病学特征。方法 运用描述性流行病学方法分析石河子垦区手足口病发病情况。结果 2008—2019年石河子垦区累计报告手足口病4 091例,其中重症18例,死亡1例,年均报告发病率为56.60/10万。年发病率总体上呈“低-高-低-高”波动趋势。患者集中于5岁以下年龄组（87.97%）,男性多于女性,幼托儿童略高于散居儿童。城区发病数高于团场。结论 幼托儿童为手足口病高危人群,提示今后需进一步加强对幼托机构的传染病防控工作。     

基于KEAP1/NRF2信号通路探讨柴黄清胰活血颗粒改善重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺微循环障碍的机制北大核心CSCD

目的:观察柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺微循环障碍、血管内皮细胞损伤及氧化应激的作用,并基于KEAP1/NRF2信号通路探讨其作用机制。方法:将实验大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、柴黄清胰活血颗粒3.15 g/kg组,每组16只。以5%牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎(SAP)模型,各组灌胃相应药物或生理盐水,次/6 h,术后12 h和24 h分别采集8只大鼠动脉血及胰腺组织。HE染色观察胰腺组织病理变化;生化法检测各组大鼠血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)及胰腺组织一氧化氮(NO)活力或含量;RT-PCR法检测胰腺组织Keap1、Nrf2 mRNA的表达;ELISA法检测血清血栓调节蛋白(TM)、超氧化物歧化酶(SOD)及胰腺组织内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量,并计算ET/NO、TBX2/6-K-PGF1α值;Western Blot法检测胰腺组织kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(KEAP1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果:与假手术对照组比较,模型对照组大鼠胰腺组织出现明显病理损伤,AMY、MDA、NO活力或含量明显升高(P<0.05);ET、TXB2、6-K-PGF1α值、TM含量、ET/NO、TBX2/6-K-PGF1α值明显升高,SOD含量明显降低(P<0.05);KEAP1、NRF2蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05);与模型对照组比较,柴黄清胰活血颗粒3.15 g/kg组胰腺组织病理损伤明显缓解,AMY、MDA、NO活力或含量明显降低(P<0.05);ET、TXB2、6-K-PGF1α值、TM含量、ET/NO、TBX2/6-K-PGF1α值明显降低,SOD含量明显升高(P<0.05);Keap1 mRNA及蛋白表达明显下调,Nrf2 mRNA及蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒可能通过调控KEAP1/NRF2信号通路减轻SAP模型大鼠氧化应激,保护血管内皮细胞,从而改善胰腺微循环障碍。     

先天性佛氏窦瘤破裂外科治疗

1992年8月至2003年12月,我们共手术治疗10例佛氏窦瘤破裂(RASV)病人,取得良好效果,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组男性8例,女性2例,年龄20～70岁,平均33.71±13.51岁,病程4天～15年。所有病人均有不同程度的活动后心悸,气急。其中自幼发现心脏杂音2例,突然发病2例,有较剧烈的体力活动史。轻至中度右心功能不全6例。心前区可闻及典型连续杂音Ⅳ～Ⅴ级,伴有双期或收缩期震颤。体动脉压差增大,达50～70m m H g,有水冲脉及血管枪击音。全组经心脏超声(UCG)确诊。窦瘤9例位于右冠窦,1例位于无冠窦,9例破入右室流出道,1例破入右…