彩超、增强磁共振动脉造影对颅外颈动脉狭窄的术前评估

目的 评价彩超、增强磁共振动脉造影(CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值。方法 回顾分析了93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果。结果 超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度，CEMRA能显示颈动脉全程，显示多发狭窄。但两者对狭窄程度都有过高评估的倾向，对斑块溃疡难以显示。结论 就目前彩超和磁共振机器的性能，尚无法替代DSA检查。必须有机地结合彩超、CEMRA和DSA检查，以多侧面、全方位地了解狭窄的颈动脉，制定合理的治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术后假性动脉瘤的诊治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后假性动脉瘤的诊治方法。方法:对4例LC术后假性动脉瘤患者的临床资料进行分析,对其诊治要点及预防措施进行探讨。结果:4例患者主要临床表现包括右上腹痛、上消化道出血、黄疸等,彩色多普勒超声检查提示诊断,选择性血管造影明确诊断并同时行栓塞治疗成功,均治愈。结论:彩色多普勒超声和选择性血管造影是本病的主要诊断方法。介入栓塞治疗应作为假性动脉瘤治疗的首选方法。假性动脉瘤的形成与手术操作有关,应重在预防。     

以复视为表现的不典型神经梅毒1例报告并文献复习

梅毒是我国目前主要的性传播疾病之一，国内神经梅毒发病率已高于欧美国家。梅毒若不规范治疗，将转变为神经梅毒，对神经系统造成严重损害，应引起广大医务工作者注意。文献中仅表现为复视、非阿-罗瞳孔的神经梅毒尚未见报道，现报告一例以复视为表现的不典型神经梅毒并文献复习。 1病例报告 1．1病史特点患者男，54岁，已婚，干部，因复视25天入院，患者25d前无诱因出现复试，无视力下降，无头痛、呕吐，无发热，无肢体活动障碍，患者双眼看物体时超过2米时复视明显，但是用一只眼睛看东西时无复视。既往体健，患者无高血压、糖尿病、高血脂及心脏病史，有冶游史10年。     

颅内出血性椎动脉夹层的治疗

目的探讨颅内出血性椎动脉夹层的治疗方法。方法回顾分析了2000-2005年40例出血性颅内段椎动脉夹层的治疗。其中支架辅助的弹簧圈栓塞33例,夹层段动脉闭塞6例,夹层近端主干动脉闭塞1例。结果手术无死亡病例。术后随访1-46个月,平均16.3个月。发现夹层动脉通畅,无夹层再出血,无新发后循环梗死。1例支架辅助弹簧圈栓塞患者夹层复发,行补充填塞弹簧圈。结论血管内夹层近端闭塞以及夹层段动脉闭塞是治疗颅内出血性椎动脉夹层的经典术式。支架辅助的弹簧圈栓塞治疗保留了载瘤动脉,避免了术后对侧椎动脉血流负荷量的增加;减少了后循环缺血的危险,扩大了血管内治疗出血性椎动脉夹层的手术适应证。本组结果显示支架辅助弹簧圈栓塞术并未增加夹层再通以及穿支动脉闭塞。本组经验初步表明支架辅助的弹簧圈栓塞是治疗出血性颅内椎动脉夹层的合理选择之一。     

加强手术室消毒管理降低手术感染率

<正> 手术室是发生医院感染的高危区。做好手术室消毒灭菌质量监控管理,是降低手术病人感染率的重要措施之一。现将我院手术室消毒灭菌质量管理改进前后有关问题作一比较分析。 1 监测方法与评价标准 按卫生部《消毒技术规范》中规定的监测方法及卫生学标准对空气、高压蒸气灭菌后的部分物品、环氧乙烷及福尔马林气体消毒的部分物品、刷手消毒液及刷手后手的监测与评价。     

RNA-DNA杂交法研究乳酸脱氢酶-C基因在睾丸中特异性表达

用同位32~P标记乳酸脱氢酶-C(LDH-C)cDNA作为探针,与小鼠胸腺、脑、胰、心肌、骨骼肌、睾丸、肾、肺、肝的RNA以及人胰、皋丸、肝、骨骼肌、心肌及脑的RNA分别作点溃杂交(dot blot hybridization)及Northern印迹杂交,证实LDH-C基因只在睾丸中特异性表达。     

均衡组间差异的有效方法:倾向评分

目的：实例介绍倾向评分法的基本原理和适用条件，设计适用于分析二分类资料的SAS宏程序。方法：运用倾向评分比较平衡前后两组间差异的改变情况，评价放弃心肺复苏急救与充血性心力衰竭患者院内死亡的联系。结果：采用分层法和匹配法都可以有效地平衡两组各个特征变量间所存在的高度差异，三种分析方法获得相近的估计结果。结论：倾向评分法是均衡组间差异的有效方法，能够匹配和平衡各个特征变量的作用，并用于分析各种观察性研究资料。     

自发性食管破裂误诊原因分析

1976年10月至2000年9月我们共收治自发性食管破裂6例,在诊治过程中均存在不同程度的延误诊断,现报告如下。1 临床资料 本组均为男性,年龄22～64岁。食管破裂部位均在下段食管。发病诱因,暴饮暴食后剧烈呕吐4例,前胸部钝挫伤1     

浅议基层医院急救医学现状发展及前景

目的:了解基层医院急诊科的现状及解决问题的方法,探讨展望基层医院急诊科的发展前景.方法:通过学习急救理论知识,自我体验,参观学习,基层兄弟单位探讨;参加学术培训会期间相互交流.结果:找出基层急诊科共同存在普遍性问题,重视程度不够,仍存在认识问题,人员结构素质低,设备不足.结论:引起各级领导的重视,提高工作人员的待遇,通过在职教育,参加培训班等形式提高急诊科医护人员的业务和道德素质,采用多种形式向乡村医生,公众宣传急救知识.     

十二指肠憩室合并症的外科治疗（附24例报告）

十二指肠憩室合并症的外科治疗（附２４例报告）北京医科大学第一医院（１０００３）乔岐禄，赵合庆，孙占祺十二指肠憩室在尸检中相当常见，而绝大多数临床无症状。目前外科治疗仅限于憩室合并严重的并发症时。我院１９６５～１９９２年期间共经手术治疗十二指肠憩室２４...