41例肝脏原发性恶性血管肿瘤的临床病理特点

目的 探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤（PHMVT）的临床病理学及预后的特点。方法 回顾性分析1982年1月至2012年12月在我院手术切除并经病理组织学证实的41例PHMVT,对其临床表现、病理学特点及预后进行分析。结果 41例患者中,肝上皮样血管内皮瘤（EHE） 19例（46.3％）,平均瘤体直径为49cm（1.2～6.3cm）;肝血管肉瘤（PHA）14例（34.1％）,平均瘤体直径为8.3cm（3.0～14.0cm）;肝婴儿型血管内皮瘤（IHE）5例（12.2％）,平均瘤体直径为3.8cm（1.2～6.3cm）;肝恶性血管外皮瘤（MHP）3例（7.3％）,平均瘤体直径为7.8cm（2.1～13.0cm）。免疫组化显示41例肿瘤细胞均表达Vimentin、CD34或因子Ⅷ。EHE患者术后中位生存期为87个月,优于PHA的12个月（P＜0.05）;2例有完整随访资料的MHP患者分别于术后43个月死亡和术后84个月复发;IHE患者术后均无复发,预后良好。结论 PHMVT的病理类型与预后有关,PHMVT的恶性程度由高到低依次为PHA＞MHP＞EHE＞IHE。     

逸动随心检测无忧

相信很多糖友都知道糖尿病管理的五驾马车,这其中血糖监测对于判断疗效和调整治疗方案有着至关重要的作用,但是在生活中,这一环节却常常被大家忽视。当问患者为什么在家不测血糖时,答案多种多样。其实,这些问题只需要选择一款优秀的血糖仪就可以轻松解决。     

略论裘法祖院士对中医的态度

裘法祖先生作为中科院院士是有名的西医专家,他接受德国西医教育的培养,受到了严格西医教育的熏陶。但是对于传统中医学,他从不轻视,并且积极推动对现代新中医与西医的有机结合,尤其是在对待中医免疫药物的研制上体现了他这一重要观点。而从他对中医的科学态度,表明他受到了传统医学道德的熏陶,没有任何门户之见,也是他个人医学道德的重要体现之一。     

小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析

对小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,3岁。因间断腹痛2个月余入院。患儿于入院前2个月余,无明显诱因出现腹痛,阵发性,脐周和上腹部为主,进食后及夜间明显,痛剧时不能忍,无发热、恶心呕吐、腹泻。在当地医院查血常规:WBC6.4×109/L,中性0.493。腹部B超:肝     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的分析探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。方法将在我院治疗的76例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组患者给予微创手术治疗,对照组患者给予传统手术治疗,观察记录两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为97.37%,对照组为84.21%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1例复发,复发率为2.63%,对照组术后5例复发,复发率为13.16%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效好等优点,值得临床上进一步推广使用。     

30例肺癌再切除术的外科疗效分析

目的:对30例肺癌再切除手术患者进行回顾性分析,探讨其手术指征、并发症和生存率。方法:回顾分析1995年1月至2008年12月我院进行的余肺切除术30例的临床资料。应用生命表法计算1年、3年、5年生存率。结果:本组患者无手术死亡,术后并发症15例,涉及呼吸系统症状的10例(33.3%),非呼吸系统5例(8.3%),其中3例患者出现心律失常,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5年生存率为79.32%、67.25%、32.56%。结论:严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。     

清热凉血法对儿童皮肤型过敏性紫癜疗效及血栓弹力图影响

目的:观察清热凉血法治疗儿童皮肤型过敏性紫癜的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的患儿,随机分为观察组、对照组各45例,两组均给予常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上加服清热凉血中药,治疗2周后统计疗效,比较两组患儿各项指标的差异。结果:治疗后两组比较,观察组在皮疹消退时间、临床疗效、血栓弹力图各项指标等方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热凉血法治疗儿童皮肤型过敏性紫癜临床疗效较好,能够促进患儿的凝血功能恢复。     

肝脏孤立性坏死结节的MR表现(40例)

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI表现。方法:收集我院2009年11月至2014年9月行MRI检查并经手术病理证实的SNN共40例,回顾性分析该病影像特征。结果:单结节病灶26例、多结节病灶14例。病灶最大径0.7~5.6cm(2.42±0.98cm),30例≤3cm、10例>3cm;分别位于肝右叶34例、肝左叶4例、中肝叶2例,病灶分布于肝缘下35例、肝脏深部5例;病灶呈圆形或椭圆形18例、葫芦状14例、蚯蚓状8例。T1WI示所有病灶均为低/等信号,T2WI示病灶呈稍高/等信号32例、稍低信号8例,增强后病灶实质均无强化,病灶周缘均可见薄环状强化,环壁厚0.87~3.05mm(2.09±0.52mm),14例病灶内见间隔线强化。结论:肝脏孤立性坏死结节多见于肝右叶肝缘下,通常最大径≤3cm,MRI增强表现为周缘薄环状强化,典型表现可以提示SNN的诊断。     

低剂量国产氯吡格雷应用于70岁以上短暂性脑缺血发作患者的疗效观察

目的研究低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性。方法选取176例70岁以上短暂性脑缺血发作患者,随机分为低剂量国产氯吡格雷治疗组(泰嘉,89例)与进口氯吡格雷对照组(波立维,87例)。两组氯吡格雷初始剂量均为75 mg/d,14 d后治疗组剂量调整为50 mg/d,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组有效率为65.17%,对照组有效率66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未发现明显出血倾向及胃肠道反应患者。结论低剂量国产氯吡格雷治疗70岁以上短暂性脑缺血发作患者效果较好,安全性高,与进口氯吡格雷相当,值得临床推广。