胎儿房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声诊断

胎儿房间隔膨出瘤 (ＡＳＡ)国内鲜见报道。我们采用东芝6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率 3 .0～ 4.8ＭＨｚ ,对孕 2 0周以上孕妇 75 71例进行彩色多普勒检查 ,发现胎儿ＡＳＡ 4例 ,并均于生后随访。为探讨其发生机制 ,同时观察 33例正常胎儿心脏 ,与胎儿ＡＳＡ 4例对照分析 ,现报告如下。随机观察的 33例孕 30周以上正常胎儿的检测结果 :胎儿卵圆孔直径 (5 .15± 1.74)ｍｍ ,血流速度 (34.12± 16 .5 2 )ｃｍ/ｓ ,卵圆窝深度均≤ 5 .5ｍｍ。本组 4例ＡＳＡ ,孕周在 36～ 38周 ;ＡＳＡ的深度为 7.0～ 11.1ｍｍ ,占左房横径的 1/ 2～ 2 / 3 ;瘤…     

医务人员结核感染与患病现状及其影响因素分析

目前,结核病(Tuberculosis,TB)仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一,是全球关注的公共卫生和社会问题.我国是全球TB高负担国家,患者数居全球第2位;同时也是多药耐药(MDR) TB患者数较多的国家之一[1].TB对医务人员的职业危害认识已久[2-4],由于TB/HIV双重感染、耐药结核的出现等多种原因,TB在医疗机构内出现暴发现象,已引起了发达国家的关注.但是,目前世界上大多数国家的TB感染控制工作仍然不足,尽管有65.83％的国家声称,他们已经制定了TB感染控制政策,但没有一个国家提供实施这些措施的信息和数据[5];与此同时,我国还未健全的医务人员结核感染和患病筛查、保护措施及监督制度.     

白血病颅神经侵润MR表现

目的:探讨白血病颅神经侵润MR表现特点.方法:回顾分析10例白血病颅神经侵润MR表现特点,并进行总结.结果:颅神经内单发或多发圆形、椭圆形、梭形占位等信号,明显强化,无坏死囊交.结论:MRI是诊断白血病颅神经侵润的理想方法.     

临床病理讨论联合PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践

目的通过临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)联合PBL(problem-based learning,PBL)教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践,探索适用于耳鼻咽喉头颈外科学教学的新方法。方法选择西南医科大学2016级临床医学专业本科学生为对象,在卓越医师班中随机选择2个班学生,每班学生30人,共60人,分别作为对照组和观察组。其中对照组以传统多媒体方式进行教学,观察组以CPC和PBL联合教学方式进行教学。根据问卷调查评估表、学生反馈满意度调查表和考试成绩,判断教学效果和存在的不足之处。结果观察组学生的考试成绩(92.32±1.69)分,明显高于对照组学生考试成绩(88.37±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组为93.3%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPC联合PBL教学模式能激发学生学习的兴趣、发挥学生独立思考解决问题的积极性、培养学生的临床思维能力,是一种适合耳鼻咽喉头颈外科理论教学的教学新模式。     

创伤性颅脑损伤后脑组织中TLR4表达的实验研究

目的 研究创伤性脑损伤(TBI)后损伤灶周围脑组织Toll样受体4(TLR4)的表达,探讨TLR4/NF-κB信号通路在TBI中的作用机制.方法 SD大鼠36只按随机数字表法分为对照组(n=12)、TBI后1d组(n=6)、TBI后3d组(n=12)和TBI后7d组(n=6),后3组采用Feeney自由落体撞击法制作TBI模型,对照组仅行右侧顶部开窗而无TBI.应用RT-PCR、凝胶电泳迁移率实验(EMSA)、ELISA分别检测4组大鼠挫伤脑组织TLR4 mRNA、NF-κB活性、TNF-α和IL-6浓度的变化;免疫组化染色检测对照组和TBI后3d组大鼠挫伤脑组织TLR4的表达.结果 与对照组比较,TBI后1d、3d、7d组TLR4 mRNA表达、NF-κB活性、TNF-α和IL-6浓度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组脑组织TLR4表达较少,TBI后3d组创伤灶周围可见大量TLR4阳性细胞,主要表达在皮层胶质细胞、神经元中;NF-κB活性与TLR4 mRNA的表达呈正相关关系(r=0.786,P=-0.000).TNF-α、IL-6与TLR4的表达也呈正相关关系(r=0.517,P=0.010;r=0.503,P=0.012).结论 TBI可引起损伤区脑组织TLR4的表达和下游NF-κB、促炎症因子水平的增加,TLR4/NF-κB信号通路可能在脑组织的继发性损害中起重要作用.     

在天山山地鼠疫疫源地内发现红尾砂鼠栖息

红尾砂鼠(Meriones erythrourus)在我国仅分布于新疆境内,主要栖息于准噶尔盆地的西部与南缘及吐鲁番盆地。1985年,于心等在天山山地乌苏县境西部鼠疫自然疫源地北侧,海拔约2000米的公路附近曾捕获到红尾砂鼠,与长尾黄鼠栖息地相距约4000米。1989年7至8月,我们在该疫源地腹地长尾黄鼠栖息地内,发现有红尾砂鼠     

血液透析患者残余肾功能与血压的相关性分析

目的:分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性,为临床治疗提供有效指导。方法:回顾性收集某院血透室2017年8月～2019年2月行血液透析治疗的65例患者临床资料,依据残余肾功能有无情况分为有残余肾功能组(21例)与无残余肾功能组(44例),统计两组稳定血液透析3个月时1周内平均收缩压与平均舒张压测定结果,比较两组平均收缩压与舒张压水平差异,并分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性。结果:有残余肾功能组平均收缩压、平均舒张压水平均较无残余肾功能组低(P0.05);一般线性回归分析检验得到线性回归方程:Y=31.775+0.577X1+0.566X2,结果显示血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关(P0.05)。结论:血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关,临床行血液透析治疗时需采取有效控制血压措施,以保护残余肾功能。     

"清化益肾汤"治疗慢性肾盂肾炎20例

近年来,导师邬嘉琛主任医师采用自拟清化益肾汤治疗慢性肾盂肾炎20例,疗效满意,现总结报告如下.     

氯化锂通过抑制糖原合酶激酶3β维持缺氧心肌的缝隙连接

目的 在心肌慢性缺氧环境下,研究氯化锂对心肌间缝隙连接的影响.方法 将25只C57BL/6J小鼠分为常氧组、缺氧组、常氧对照组、缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组.缺氧组采用10％氧浓度缺氧4周.缺氧+生理盐水组和缺氧+氯化锂组分别腹腔注射生理盐水和氯化锂.用电生理和心导管检查,评价心律失常情况、心率和射血分数.用免疫荧光观察连接蛋白43(Cx43)的分布情况,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cx43、磷酸化糖原合酶激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的水平.结果 与常氧组比,缺氧组小鼠心率较快[(448±18)次/min vs.(401±13)次/min,P＜0.05],左心室射血分数降低[(56±5)％ vs.(73±4)％,P＜0.05],心律失常评分增加[(3.4±0.5)分vs.(0.6±0.5)分,P＜0.05],Cx43表达减少.与缺氧+生理盐水组比,缺氧+氯化锂组的小鼠心率降低[(412±11)次/min vs.(454±18)次/min,P＜0.05],射血分数增加[(69±3)％vs.(55±4)％,P＜0.05],心律失常评分减少[(1.8±0.4)％vs.(3.0±0.7)％,P＜0.05],Cx43增加,p-GSK-3β与总GSK-3β的比值增加.结论 在心肌慢性缺氧中,氯化锂能通过抑制GSK-3β信号,维持缝隙连接,降低心律失常发生率.     

cTNM-Ⅰ期非小细胞肺癌肺叶特异性纵隔淋巴结转移规律的探讨

目的：目前对于早期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）纵隔淋巴结转移模式的研究尚少。本研究旨在了解这些患者的不同临床特征是否会引起肺叶特异性淋巴结转移率和非特异性纵隔淋巴结转移率的不同变化,从而推测在早期NSCLC患者中行单纯肺叶特异性淋巴结清扫的临床适应证。方法：调查了609例肺叶切除术和系统纵隔淋巴结清扫的cTNM-Ⅰ期的NSCLC患者。从临床资料包括肿瘤大小、肿瘤的组织学类型、性别和年龄等方面来分析肺叶特异性纵隔淋巴结转移率和非特异性纵隔淋巴结的转移率。结果：符合以下特点的Ⅰ期NSCLC患者的纵隔淋巴结转移大部分被限制在了肺叶特异性纵隔淋巴结：①男性,年龄＞60岁,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤5 cm;②男性,年龄≤60岁,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤3 cm;③女性,鳞状细胞癌,肿瘤最大径≤3 cm;④腺癌,肿瘤最大径≤2 cm。结论：符合以上条件的术前cTNM-Ⅰ的NSCLC患者的纵隔淋巴结转移大部分局限于肺叶特异性淋巴结,对于这些患者,单纯清扫其肺叶特异性淋巴结是足够的;而其他患者出现肺叶非特异性纵隔淋巴结转移的风险将会明显升高,对于这类患者,系统的淋巴结清扫仍是最为有效的方法。