益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1和结缔组织生长因子的影响

目的探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响,为进一步研究其防治糖尿病肾病(DN)的作用机理提供依据。方法原代培养肾小球系膜细胞(MCs),实验共分为5组:低糖对照组、高糖组、高糖+AngⅡ组、中药血清组、厄贝沙坦血清组。于第5代时,予高糖、高糖联合AngⅡ刺激,并同时进行益气养阴消癓通络中药及厄贝沙坦西药血清干预,48 h后ELISA法检测细胞上清TGF-β1、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的蛋白含量,Western blot检测CTGF蛋白表达水平。结果与低糖对照组比较,其他组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显升高;与高糖+AngII组比较,厄贝沙坦血清、中药血清组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显下降(P<0.01)。结论益气养阴消癥通络中药可能通过抑制CTGF表达而有效降低TGF-β1的水平,从而抑制细胞外基质的合成,发挥其保护肾脏的作用。     

益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织p38 MAPK信号通路的影响

目的:探讨益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织p38MAPK信号通路的作用。方法:将SD大鼠随机分为6组:单纯肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)量及肾功能水平;肾皮质p38MAPK mRNA,p-p38MAPK蛋白表达水平。结果:厄贝沙坦、中药低、中剂量组与模型组比较Upro量显著下降(P0.05);治疗组与模型组比较,肾功能明显改善(P0.05),且p38MAPK mRNA,p-p38MAPK蛋白表达水平显著下降(P0.05)。结论:益气养阴消癥通络中药可能通过抑制p38MAPK信号通路表达,发挥对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。     

Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。     

消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃排空的影响

目的 观察消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃排空的干预作用并探讨其可能机制.方法 选择雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,用左肾切除术加腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病肾病模型,中药低、中、高剂量组分别灌服消癥通络中药5.29g/(kg·d)、10.58g/(kg·d)、21.16g/(kg·d),空白组、模型组大鼠灌服相当剂量的生理盐水,连续6周.实验结束测定胃排空率、血清瘦素、胰高血糖素水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃排空率明显下降(P<0.05),血清瘦素、胰高血糖素水平明显升高;与模型组比较,消癥通络中药能明显改善糖尿病大鼠胃排空,明显降低大鼠血清瘦素、胰高血糖素水平(P<0.05);血清瘦索、胰高血糖素水平与胃排空率呈明显负相关.结论 消瘕通络中药能明显改善糖尿病肾病大鼠胃排空功能,其机制可能与降低大鼠血清瘦素、胰高血糖素水平有关.     

针药联合对IgA肾病伴急性上呼吸道感染患者尿IL-6、血hs-CRP及血液流变学的影响 ——附40例临床资料

目的：观察在常规西医治疗基础上联合“清热凉血化瘀汤”、点刺放血对IgA肾病（IgAN）伴急性上呼吸道感染患者尿白细胞介素6（IL-6）、血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血液流变学指标的影响。方法：将120例IgAN患者随机分为治疗组与西药组、中药组,每组40例。西药组予西医常规治疗,中药组在西药组治疗的基础上加用清热凉血化瘀汤口服,治疗组在中药组治疗的基础上加用点刺放血。3组疗程均为12周。观察并比较3组患者治疗前后尿IL-6、血hs-CRP、血脂及血液流变学指标的变化情况。结果：治疗后3组患者尿IL-6、血hs-CRP、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均较治疗前明显下降（P<0.05,P<0.01）,高密度脂蛋白（HDL）较治疗前明显上升（P<0.05）;治疗组治疗后尿IL-6、血hs-CRP均明显低于西药组与中药组（P<0.05,P<0.01）,中药组上述指标明显低于西药组（P<0.05）。治疗组和中药组患者治疗后全血黏度（低切1）、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降（P<0.05,P<0.01）,治疗组治疗后上述指标均明显低于西药组与中药组（P<0.05,P<0.01）,中药组上述指标明显低于西药组（P<0.05）。结论：常规西医治疗基础上加用清热凉血化瘀汤在降低急性上呼吸道感染炎症反应、抑制炎症因子产生、改善微循环方面优于单用西药治疗,加用点刺放血则疗效更佳。     

腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术的研究进展

宫颈癌发病率居女性生殖器官恶性肿瘤之首。腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术逐渐成为治疗早期宫颈癌的新术式之一。本文现将腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性手术的研究进展做一综述。     

益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾小球滤过屏障裂孔膜蛋白的影响

目的探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾小球滤过屏障的影响。方法选择雄性SD大鼠110只,随机分为对照组、模型组、厄贝沙坦组和中药低、中、高剂量[5.29、10.58、21.16 g/(kg·d)]组。用左肾切除术加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病肾病模型,对照组只行左肾切除术。厄贝沙坦组大鼠给予厄贝沙坦15 mg/(kg·d)灌胃,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组分别灌胃给药,对照组、模型组大鼠等剂量生理盐水灌胃,连续6周。实验结束时用PCR及Western blot印迹法测定肾组织CD2相关蛋白(CD2AP)及wilms'肿瘤抑制基因(WT-1)表达。结果与模型组比较,中药低、中、高剂量组和厄贝沙坦组CD2AP、WT-1表达显著增加(P0.01)。结论益气养阴、消癥通络中药可保护肾小球滤过屏障外层裂孔膜和足细胞的结构与功能,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用

目的 观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的作用及可能机制。方法 选择雄性 SD 大鼠,随机分为对照组,模型组,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组,用左肾切除术加 ip 链脲佐菌素 (STZ) 制备糖尿病肾病模型,对照组只行左肾切除术,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组分别 ig 给药 5.29、10.58、21.16 g/(kg?d),对照组、模型组大鼠 ig 相当剂量生理盐水,连续 6 周。实验结束测定胃排空率;取血清,测定胃泌素、胰高血糖素水平。结果 模型组大鼠胃排空率明显下降 (P＜0.05),血清胃泌素水平、胰高血糖素水平较对照组明显升高 (P＜005);益气养阴消癥通络中药各组大鼠胃排空率明显升高,大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平明显降低,与模型组比较差异显著 (P＜005);血清胃泌素水平、胰高血糖素水平与胃排空率呈明显负相关。结论 〓益气养阴消癥通络中药能明显改善糖尿病肾病大鼠胃排空,其机制可能与降低大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平有关。