我国各地区医学领域国家自然科学基金项目负责人论文产出研究

目的比较我国各地区医学领域国家自然科学基金项目负责人基金申请前期、执行期、结题后国际论文的产出情况,并探讨其与各地区生产总值(GDP)和医学领域研究机构数量的关系。方法随机抽取2007年生命科学部国家自然科学基金面上项目和青年科学基金项目中医学科学部分1 054项,对基金项目负责人2005-2013年收录在Web of Science核心数据库的论文进行文献计量分析。结果 1 054名基金项目负责人共发表21 116篇国际论文,华东地区基金负责人数、论文数、被引频次和影响因子(Impact factor,IF)各项指标均居首位;华北地区居第2位,西北和东北地区则有待提高。各地区GDP均值与其论文数、被引频次和IF值均呈正相关关系(rs=0.786,rs=0.821,rs=0.821,P0.05),研究机构数量仅与论文数呈正相关关系(rs=0.643,P0.05)。各地区基金项目负责人基金结题后(2011-2013年)总体及平均论文数、IF值最高,其次为基金执行期(2008-2010年)和基金申请前期(2005-2007)。结论经济、科技发达,研究机构密集的地区论文产量、被引频次和IF值均高于发展相对落后、位置比较偏远的地区。各地区基金项目负责人论文总数、平均论文数和IF值均是从基金申请前较低的值,到基金执行期的提升,基金完成后达到较高的水平。     

种植体不同植入时机对牙周病患者前牙修复效果观察

目的 探讨牙周病患者前牙拔除后种植体不同植入时机对手术结局、美学效果及稳定性的影响,为临床对该类患者修复时机的选择提供借鉴。方法 对2018年1月至2019年7月在南阳市中心医院接受种植体植入修复前牙的71例（86颗种植体）牙周病患者临床资料进行回顾性分析,根据种植体植入时机不同将其分为即刻种植组（拔牙后6 h内）、早期种植组（拔牙后6 h后7 d内）和延期种植组（拔牙后7 d后） 3组。修复后随访3年,比较3组种植体种植成功率、牙周探诊深度、红色美学（PES）评分、骨吸收量等参数。结果 本研究71例研究对象共种植86颗种植体,其中即刻种植组25例（29颗）,早期种植组22例（27颗）,延期种植组24例（30颗）,种植成功79颗,总种植成功率为91.86%;其中即刻种植组种植成功率为93.10%(27/29),早期种植组为92.59%(25/27),延期种植组为90.00%(27/30),组间比较差异无统计学意义（χ2=1.937, P=0.185）。3组种植体植入时、术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月牙周探诊深度比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组间种植体植...     

某医学院校大学生营养知识、态度和行为调查分析

目的：了解医学院校大学生的营养知识、态度及饮食行为现状,为普及大学生营养知识,提高大学生健康水平提供科学依据。方法采用问卷调查方式对吉林医药学院430名在校大学生进行营养知识、态度和行为调查。结果大学生营养态度不是十分理想,女生要好于男生。结论医学院校大学生营养知识掌握较好,态度还不够理想,饮食行为还不够科学,需要改进。应加强大学生营养知识储备和推广营养教育,提高大学生营养知识水平和营养知识应用能力。     

局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的疗效评价

目的:评价局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞的有效性和安全性.方法:对郑州大学第一附属医院自2008-01/2012-07收治的320例接受新辅助治疗后行经腹手术切除的局部进展期直肠癌的临床资料进行回顾性分析.其中术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗栓塞者148例(A组),术前放疗+化疗者组172例(B组),休息3-4wk后手术.比较分析两组术后组织病理学疗效、不良反应发生率及术后并发症发生率.结果:所有术后标本组织病理学评估均有效,A组的疗效满意率高于B组(60.81%vs45.35%,P<0.05);不良反应(除外恶心反应)和术后吻合口瘘、肠梗阻及切口愈合不良等并发症发生率均低于B组(均P<0.05),而恶心反应发生率高于B组(χ2=31.16,P<0.001);两组均无新辅助治疗相关死亡病例.结论:局部进展期直肠癌术前全身静脉联合区域动脉灌注化疗并栓塞的疗效确切,可降低不良反应、术后并发症发生率.     

bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及程序性死亡受体1抑制剂治疗急性嗜碱性粒细胞白血病1例并文献复习

目的探讨急性嗜碱性粒细胞白血病(ABL)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2021年7月甘肃省人民医院收治的1例采用bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗的ABL患者临床资料, 并复习相关文献。结果患者因头晕、乏力加重伴发热于2021年7月就诊, 经过骨髓细胞形态学、免疫分型、融合基因及染色体等检查确诊为ABL。初始使用阿扎胞苷联合bcl-2抑制剂维奈克拉进行治疗, 第1个疗程未缓解;第2个疗程加用PD-1抑制剂, 治疗后达完全缓解, 微小残留病(MRD)阴性。后继续使用以上3药联合方案治疗2个疗程, 骨髓持续完全缓解, MRD阴性。结论 ABL为急性髓系白血病中的罕见类型, 诊断需依靠骨髓细胞形态学、免疫分型, 目前尚无标准治疗方案。患者预后较差, bcl-2抑制剂联合阿扎胞苷及PD-1抑制剂具有较好疗效, 但其疗效仍需大规模临床研究证实。     

术中锥束CT辅助下脊柱侧凸畸形椎弓根螺钉置入的精确性及安全性

目的评估术中锥束CT辅助下脊柱侧凸畸形矫形椎弓根置钉的精确性和安全性。方法收集2014年3月至2017年3月在我院行手术治疗的28例脊柱侧凸畸形患者,术中行锥束CT扫描观察椎弓根螺钉位置和椎弓根破坏情况,术后复查传统CT评价螺钉植入的精确性及安全性。结果 28例脊柱侧凸畸形患者均顺利完成手术,共置入椎弓根螺钉总数为402枚;根据Gertzbein-Robbins分级:0级377枚,1级13枚,2级8枚,3级4枚,4级0枚;术中根据锥束CT扫描图像进行位置修正的螺钉共64枚,术后无患者出现神经及血管损伤症状。结论术中锥束CT扫描能够提高脊柱侧凸畸形矫形手术中的椎弓根置钉的精确性,减少术中神经损伤等并发症的发生。     

肝囊性包虫病的CT表现与临床病理改变的相关性研究

目的:探讨通过肝囊性包虫病的CT表现判断其临床病理改变的应用价值。方法:对CT诊断并经手术病理证实的558例共691个肝包囊的CT表现及术中所见进行回顾性分析。结果:CL和CE1型CT示密度均匀的单房囊肿,CL型囊壁不显示,术中见囊液清澈透明。CE2型CT示多子囊表现,呈"车轮征"、"蜂房征",术中见无色半透明葡萄状子囊,母囊及子囊液清澈透明。CE3型CT示内囊塌陷于囊内呈"水蛇征"、"飘带征",子囊囊肿CT示母囊密度升高,术中见破裂内囊或子囊卷曲并漂浮于混浊或胶冻样囊液中。CE4型CT示近似良性肿瘤影像,囊内密度均匀或呈条索状高密度影,术中见坏死破裂的内囊和子囊折叠、迂曲于囊内,呈胶冻样或干酪样。CE5型病灶大面积钙化。各型包虫及4种不同性状(液性、胶冻样、干酪样及钙化)母囊内的CT值差异均有显著性(P<0.001)。母囊与子囊的CT值差异有显著性(P<0.001)。结论:囊性肝包虫病在CT扫描中,特定时期出现特殊的影像学表现,原因多种多样;熟悉该特点有助于提高对该病的认识,使手术治疗更加精确。     

眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,针刺结束出针后结合功能锻炼。对照组32例体针(取穴:肩骼、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑,均取患侧穴;可轮取肩骼、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟等穴,均施以泻法),1次/d。治疗组32例眼针(取穴:上焦区、下焦区。配穴:心、肝、肾区),取患侧眼针穴区,用30号0.5寸毫针,轻轻刺入,不提插捻转,如未得气,将针提出1/3,改换一个方向刺入或搔刮针柄至得气,得气后嘱患者作患肢主动功能锻炼,下肢肌力Ⅲ级以上扶持下站立或扶行锻炼,40min后出针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复5例,显著进步15例,进步10例,无变化2例,总有效率93.75%。对照组基本恢复2例,显著进步7例,进步13例,无变化10例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死,疗效满意,无副作用,值得推广。     

野战方舱内行两种椎弓根螺钉内固定术可行性的对比分析

目的探讨在野战方舱内行两种椎弓根螺钉内固定术可行性的对比分析。方法选取16头巴马香猪,体重24~34kg,平均28.9kg,随机数字表法分为A、B两组各8头,在沈阳军区总医院研制的新型野战综合手术救治方舱内对A、B两组分别行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术,观察两组巴马香猪的体重、手术节段、手术时间、术中失血量以及术后肢体活动和感染情况,并对手术时间和术中失血量进行统计学分析。结果 A组与B组在手术时间[(79.75±7.46)min vs.(96.88±7.94)min]和术中失血量[(5.26±1.63)mL vs.(34.63±8.48)mL]上前者明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。本研究成功植入96枚椎弓根螺钉。所有巴马香猪麻醉苏醒后均可正常行走,步态未见明显异常,术后未出现感染。结论在野战方舱内行经皮椎弓根螺钉内固定术和经后路椎弓根螺钉内固定术均具有可行性,且在手术创伤、手术时间和术中失血量等方面,前者明显优于后者。     

后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形的有效性及安全性分析

目的探讨应用全脊柱椎体切除技术治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形的有效性及安全性。方法选择2010年9月至2016年9月期间,我科行全脊柱椎体切除技术治疗的13例重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形患者,其中女9例,男4例;年龄12~18岁,平均16.1岁。所有入选患者均于手术前后行站立位全脊柱正侧位及双侧Bending位X线检查并测量手术前后的侧凸Cobb’s角、最大后凸Cobb’s角、骨盆参数、冠状面平衡参数即C7铅垂线至骶骨中垂线的距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL)和矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)及脊柱柔韧性等影像学相关参数,同时分别在手术前后采用SRS-22、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、SF-36等量表评估其临床效果。结果术后随访时间6~24个月,平均12个月,手术时间240~580 min,平均(426.8±86.2)min,术中出血量1500~11 000 ml,平均(6086.0±3024.6)ml。术前侧凸Cobb’s角(95.6±10.1)°,后凸Cobb’s角(103.6±16.8)°,柔韧性为(26.2±4.3)%,C7PL-CSVL(62.4±11.3)mm,SVA(54.6±26.2)mm;术后侧凸Cobb’s角(29.2±7.7)°,后凸Cobb’s角(28.1±10.4)°,C7PL-CSVL(18.8±6.2)mm,SVA(28.1±10.8)mm,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时侧凸Cobb’s角(31.1±10.1)°,后凸Cobb’s角(29.3±4.0)°,C7PL-CSVL(21.9±4.6)mm,SVA(32.1±6.7)mm,所有患者术中脊髓监测未发现有体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)异常改变,术中唤醒试验患者下肢运动感觉功能正常。1例出现胸膜撕裂伴左侧血胸,4例出现下肢远端一过性感觉功能减退,2例置钉位置不良,术后SRS-22、VAS、SF-36量表评分较术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路一期脊柱椎体切除术治疗重度僵硬性胸腰椎侧后凸畸形可有效矫正冠状位及矢状位畸形,术后整体平衡性重建效果良好,可显著改善患者生活质量,但同时应注意避免神经损伤等并发症发生。