在临床实习中开展健康教育演示赛

为了培养学生的独立工作能力,提高参与健康教育活动的积极性,在临床生产实习的中后期组织学生参与健康教育演示赛,采取情景剧、角色扮演等方式,使学生能对病人进行有针对性的健康教育.通过开展演示赛,增强了学生的集体荣誉感,锻炼了语言表达能力,培养了与病人沟通交流的技巧和评判性思维的能力.     

风湿性心脏病患者栓塞危险因素的探讨

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)患者栓塞发生率及栓塞的危险因素。方法　统计了我院 14 6例RHD患者的栓塞发生率。发生栓塞者 34例及无栓塞者 112例 ,根据有无栓塞进行单因素分析 ,最后用Logistic回归分析RHD发生栓塞的危险因素。结果　自然病程 (未换瓣 )的RHD患者栓塞发生率为 2 5 .6 % ,伴心房纤颤 (Af)栓塞发生率是 30 .4 % ,窦性心律者栓塞发生率是 9.7%。栓塞组年龄、左房内径 ,伴发Af比例较无栓塞组高 (P <0 .0 1～0 .0 5 )。Logistic回归分析显示高龄、左房内径大是栓塞的独立危险因素 (P <0 .0 5 )。接受换瓣手术和抗凝治疗是栓塞的保护因素 (OR =0 .0 3)。结论　RHD患者应给予抗凝治疗。     

暂时性骨质疏松的MRI诊断

目的研究暂时性骨质疏松的MRI表现。方法回顾性分析6例暂时性骨质疏松的MRI表现。6例均行常规轴位MRT1WI和T2WI及冠状位T1WI、T2WI、STIR像。6例中男4例女2例，年龄为15—65岁。结果6例均为双髋部病变。T1WI呈低信号，T2WI正常信号1例，中-高信号2例，高信号3例。STIR像均为不同程度的高信号。见髋臼受累1例，股骨头受累2例，关节腔积液6例。结论MRI是诊断暂时性骨质疏松的最佳方法。     

纵隔胃囊肿的影像学诊断

现对先天性纵隔胃囊肿的影像学诊断探讨如下.　1 对象和方法 　　本组男6例,女4例,年龄1～5（平均2.6）岁.全部病例均经手术与病理证实,均有胸部正侧位X线片,其中4例做了CT检查,2例做了MRI检查.主要临床表现为咳嗽、气喘7例,发热3例,咯血1例.     

597名护士对各项激励因素满意度调查

[目的 ]了解护士对各项激励因素的满意度 ,为有效应用激励机制提供理论依据。 [方法 ]采用自行设计的问卷对 597名护士进行问卷调查。 [结果 ]护士对护士长素质的榜样激励和领导方式激励满意度评分最高 ,对提供健康保险和养老保险、夜班待遇、优厚的福利、外出参加学术会议以及专业发展等激励因素的满意度评分最低。 [结论 ]要充分调动护士的工作积极性 ,必须借鉴能让护士满意的成功经验 ,分析造成不满意的原因 ,并采取相应的措施     

急性中毒伴多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:调查急性中毒伴多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、临床特征和转归。方法:回顾性分析355例急性中毒患者,其中76例伴MODS。结果:76例伴MODS中,死亡17例,病死率22.4％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能障碍者病死率分别为3.7％、12.0％、44.4％、83.3％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著(X~2=99.81,P<0.005)。器官功能障碍发生率:脑(97.4％)、呼吸(94.7％)、循环(92.1％)、肝脏(55.3％)、肾脏(52.6％)、胃肠道(42.1％)、血液(31.6％)。各器官衰竭的构成比:呼衰47.1％、心衰29.4％、脑衰17.6％、肾衰5.9％。结论:不同中毒致MODS的病死率不同,且随器官障碍数目的增加而升高;不同中毒致MODS其器官障碍顺序不同,直接死亡原因也不同,这有助于临床医生早期诊断和干预可能发生的器官功能障碍,降低病死率。     

流行性出血热误诊为消化道疾病三例

1 病例资料 【例1】男,21岁。因发热、上腹痛、恶心、腹泻3天于1992年9月12日收住我院。患者因饮食不当出现上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻,为水样便,且感头痛,发热,在单位医务室按急性胃肠炎予氟哌酸、小檗碱治疗     

温度对mPEG-BTC修饰HLA抗原效果的影响

目的　寻找mPEG BTC修饰淋巴细胞表面HLA A2抗原的最适温度 ,及如何在 37℃条件下保持修饰物的稳定。方法　在不同温度条件下 ,用终浓度为 12mmol/L的mPEG BTC在pH7.4的PBS中对淋巴细胞表面HLA A2抗原进行修饰。结果　 4～ 2 5℃mPEG BTC对淋巴细胞有良好的修饰效果 ,可完全阻断淋巴细胞表面HLA A2抗原与其相应抗体的反应 ;在 30℃及 37℃条件下不利于修饰 ;在 2 2℃条件下经mPEG BTC修饰后的淋巴细胞在 37℃条件下72h内可以完全阻断HLA A2抗原与其抗体的反应。结论　在室温下经mPEG BTC修饰的淋巴细胞可以在 37℃中保持稳定。     

肺隔离症的CT诊断

目的：研究肺隔离症的ＣＴ表现及其临床应用价值。方法：报告经手术与病理证实的肺隔离症１４例，其中肺内型１３例，肺外型１例。全部病例均有Ｘ线资料，其中做支气管碘油造影３例，ＣＴ检查９例。结果：Ｘ线表现为肺内肿块４例，大片状阴影１０例，病灶内可见透光区者８例；ＣＴ主要表现为实质性团块和具有含气囊腔或液气平面的囊肿，发现异常动脉供血２例。结论：根据本病的临床与影像特征，术前易于做出正确诊断；ＣＴ在肺隔离症的各种影像检查方法中占有优势     

血站实验室ISO15189认可的探索

随着中国法律体系的不断完善、人们自我保护意识的增强,对采供血机构实验室结果的准确性、科学性和公正性提出了越来越高的要求[1]。采供血机构的每份检测报告都关系到多方面的利益,如何实现一个地区内可信的血液检测方案,ISO15189实验室认可(laboratory accred itation)为采供