蝮蛇抗酶致大片皮下出血1例

<正> 编辑同志: 患者男,72岁。因慢性支继发感染、肺心病、脑梗塞收入院。体检:T36℃,Bp20/12kPa。神清,言语不利。全身皮肤、粘膜无出血点及淤斑;浅表淋巴不大。齿龈无渗血,左鼻唇沟变浅,伸舌右偏。桶状胸,两肺叩过清音,双肺散在干呜音。心界不大,心率76次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝、腹脾未扪及。双下肢肌力、肌张正常,双手握力均等。入院后先后用青霉素、先锋必抗炎治疗,同时应用祛痰、活血化淤、扩张及软化血管、降低血粘稠度药物治疗。症状无好转,饮食减少,继而又再发脑梗塞。CT检查证实:左顶枕区脑梗塞。血流变学检查提示:血小板粘附率60.4%,血浆粘度1.54,全血粘度4.32。血小板计数121×10~9/L,出凝血时间各1分钟。血常规:Hb172g/L,RBC5.65×     

氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管病30例分析

低能量氦(He)氖(Ne)激光血管内照射疗法(ILIB)是通过光导纤维把He—Ne激光器发出的低能量激光导入血管内,进行一定时间照射,从而达到治疗目的。最先在独联体国家兴起,九十年代引进我国,通过理论与实践探索表明此法能治疗缺血性脑血管疾病等多种病。 我科对30例缺血性脑血管病进行治疗,报导于下。     

老视手术矫治的研究进展

伴随着近视、远视及散光治疗的日臻成熟,以及人们对视觉质量要求的提高,老视越来越成为影响老年人生活质量的因素,引起了越来越多的眼科手术医师的关注,出现了各种各样的老视矫治术,本文将角膜、晶体及巩膜等的老视矫治术综述如下。1角膜的老视矫治术1.1单眼视法(Monovision)单眼视法是指在应用准分子激光进行屈光矫正时,一只眼保持正视用于视远,另一眼保留一定近视度数用于视近。它是一种最简单的矫治老视的方法,早在准分子激光屈光手术刚刚起步时,就有人提出应用该方法来矫治老视。人大脑皮层视觉中枢具有可以抑制来自其中一眼的模糊成像原理,这种现象称为“眼内模糊抑制”(interocularblursuppresion) [1 ,2]。眼内模糊抑制使患者在术后视远及视近时看到的是一个清楚的像,而不是模糊图像与清晰图像的总和。Wright等[3]报道了21人行近视性准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)达到单眼视以矫治老视的病例,并将其与双眼行PRK以达到正视的病人进行比较,结果:两眼在近视力上具有显著性差异。单眼视组明显优于对照组;两组在双眼远裸眼视力、立体视、对比敏感度、集合幅...     

基于魄门亦为五脏使理论的痛泻要方治疗胆囊切除术后慢性泄泻的临床研究

目的探析痛泻要方加味治疗胆囊切除术后慢性泄泻的疗效。方法选取108例经胆囊切除术后出现慢性泄泻的患者,随机分为治疗组和对照组,每组54例;对照组给予常规蒙脱石散及复方乳酸菌片干预,治疗组在对照组基础上进行中药治疗,以痛泻要方为基础方进行加减化裁。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗3个月后随访观察大便次数及腹痛变化情况。结果在疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状疗效以及证候积分比较,治疗组的大便次数和腹痛临床症状疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的大便次数、大便性质、腹痛证候积分在治疗后均有所改善,且优于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方加味治疗胆囊切除后慢性泄泻患者取得不错的疗效,可在临床推广。     

去上皮瓣LASEK与飞秒激光辅助LASIK矫治中低度近视的比较

目的 比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗中低度近视患者术后的效果。方法 选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例（103眼）,LASEK组51例（51眼）,FS-LASIK组52例（52眼）。比较2组患者在术前和术后1个月、3个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余等效球镜度（SE）、总高阶像差、球差、彗差、三叶草相差等指标的变化。结果 在术后1、3个月2组UCVA、BCVA差异均无统计学意义;术后1个月LASEK组SE较FS-LASIK组升高（P＜0.05）,但术后3个月 差异无统计学意义。LASEK 组和 FS-LASIK 组术后 1 个月、3 个月总高阶像差、球差均较术前增加（P＜0.05）;FSLASIK组彗差术后1个月较术前增加（P＜0.05）,术后3个月恢复至术前水平,LASEK组彗差术后1个月、3个月与术前相比差异无统计学意义。FS-LASIK组术后1个月全眼总高阶像差和彗差均较去上皮瓣LASEK组升高（P＜0.05）;术后3个月2组差异无统计学意义。结论 去上皮瓣LASEK术式矫正近视术后早期可达到与FS-LASIK相近水平,尤其适用于低中度近视患者。     

低分子肝素钙预防肥胖患者妇科腹腔镜手术后深静脉血栓形成的临床研究

目的对比观察采用低分子肝素钙预防肥胖患者妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法将2003年7月-2007年4月肥胖且行妇科腹腔镜手术的患者随机分为未用药组和用药组，其中用药组203例，围手术期给予低分子肝素钙预防，未用药组178例。2组患者均根据术后临床症状、彩色超声检查及静脉造影来诊断DVT。结果用药组DVT发生率为1，5％（3／203），非用药组DVT发生率为3．4％（6／178），2组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论低分子肝素钙可显著降低肥胖患者妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生率，而且具有良好的安全性。     

肥胖患者妇科腹腔镜手术的围术期护理体会

腹腔镜手术具有干扰少,创伤小,出血少、恢复快等优点,手术方式及适应范围不断扩大。肥胖手术患者因其特殊性越来越受到重视,我院对自2008-2013年就诊的肥胖患者及手术后护理情况进行研究,并将护理体会总结如下,现报道如下。     

妊娠期糖尿病的护理体会

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.我国妊娠期糖尿病的发病率1%～5%,主要原因是妊娠期胎盘分泌激素（生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等）的抗胰岛素作用.由于此病影响母婴的生命健康,近年来逐渐引起了人们的重视.