基于网络信息平台的护理干预在慢性心衰患者院外体液管理中的应用

目的探讨基于网络信息平台的护理干预在慢性心衰患者院外体液管理中的应用效果。方法选取于本院2016年6月～2017年12月住院的慢性心衰患者120例,随机将患者分为对照组和观察组各60例,对照组实施慢性心衰患者出院后常规随访,观察组患者在此基础上通过微信对患者进行体液管理的指导,比较2组患者的体重指数(BMI)、再入院率、死亡率、患者满意度。结果观察组患者的体重指数(BMI)、再入院率、死亡率明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者的满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论基于网络信息平台的对于慢性心衰患者的体液管理明显降低了患者的体重指数和再入院率、死亡率,从而提高了患者满意度。     

老龄大鼠脑缺血/再灌注微血管生成及VEGF/VEGFR系统表达变化

目的从血管内皮生长因子(VEGF)/VEGFR系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制。方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I)3 h、I/R 1 d、3 d、6 d、12 d时间点。采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,VEGF、Flt-1、Flk-1的蛋白及其mRNA表达。结果老龄模型组MVD自I 3 h逐渐下降至I/R 12 d;血管场面积I/R 1 d达峰值,后逐步下降。VEGF表达I/R 1 d达峰值,逐步减弱至I/R3 d,I/R 6 d稍有增强,后明显减弱;Flt-1、Flk-1表达I/R 1 d达峰值后迅速。VEGF、Flt-1、Flk-1 mRNA表达随再灌注时间延长逐步增强,均于I/R 1 d达峰值;VEGF mRNA表达I/R1~3 d逐步减弱,后缓慢增强;Flt-1、Flk-1 mRNA表达I/R1 d后迅速减弱。结论老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与VEGF、Flt-1、Flk-1的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致VEGF/VEGFR系统因子表达减弱的主要原因之一。     

同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道.本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作.     

Fas在食管癌中的表达一种免疫逃逸机制

目的：研究Ｆａｓ抗原在食管癌细胞中的表达情况及其与食管癌发生和预后的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测了４０例食管癌原发灶、１７例淋巴结转移灶和１０例正常食管粘膜组织中Ｆａｓ的表达情况。结果：１０例正常食管粘膜中均检测到了Ｆａｓ的表达,而４０例原发性食管癌中仅１１例（２７．５％）可见Ｆａｓ的表达,与正常粘膜相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;６例高分化鳞癌均检测到Ｆａｓ的表达,３１例中分化鳞癌仅７例Ｆａｓ表达阳性,两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,而３例低分化鳞癌中均未检测到Ｆａｓ的表达,提示Ｆａｓ的表达与食管癌细胞的分化程度有关。１７例淋巴结转移灶癌细胞中均未检测到Ｆａｓ的表达。提示Ｆａｓ的表达与肿瘤的转移有一定的关系。结论：食管癌细胞通过Ｆａｓ的下调表达,逃避机体的免疫监视,在肿瘤的发生、发展及转移中发挥着重要的作用。     

脑脉通联合骨髓间充质干细胞移植对脑缺血大鼠神经营养因子表达的影响

目的 观察脑脉通对脑缺血再灌注大鼠移植BMSCs后神经营养因子表达变化的影响.方法 体外培养和扩增BMSCs;线栓法制备脑缺血模型;大鼠脑缺血再灌注后24h颈内动脉移植BMSCs;免疫组织化学法测定BMSCs移植后7d(早期)、14 d(中期)和28 d(后期)神经细胞特异性标志NSE和GFAP、神经营养因子NGF和GDNF表达变化.结果 假手术组大鼠NSE和GFAP表达明显.脑缺血后7d、14d、18d组NSE表达减弱;7d组GFAP表达增强、14d和28d减弱;7d组NGF表达增强、14d和28d组递减;7d组GDNF表达增强、14d减弱、28d增强.脑脉通7d组大鼠的NSE表达较模型组增强;28d组GFAP表达减弱;14d和28d组NGF表达增强;7d组GDNF表达减弱,14d组增强.移植28d组GFAP,NGF和GDNF表达均较模型组增强.与移植组比较,联合7d组和28d组NSE表达增强;7d组GFAP表达减弱,14d增强;28d组NGF表达增强.结论 脑缺血再灌注后神经元细胞反应、神经营养因子NGF和GDNF表达呈不同变化特点;BMSCs移植后早期作用并不显著,但后期增强神经营养因子表达及神经细胞反应的作用明显;脑脉通可使BMSCs移植保护神经细胞的作用提前并增强,其作用机制可能与早期上调NGF和GDNF表达有关.     

浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤3例临床病理观察

目的：探讨浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤（SCVM）的临床表现、组织病理学、免疫组化染色特点以及诊断。方法对3例（2例发生于阴道、1例发生于宫颈）SCVM 的病理学形态、免疫组化染色进行观察，并复习相关文献。结果本组3例患者中，2例发生于绝经后妇女，中位年龄53岁，临床均表现为阴道出血。大体上，肿物成类圆形，边界清晰，肿物大小平均为4.3 cm。镜下见肿物由相对一致的梭形和星形细胞组成，周边区肿瘤细胞成分相对稀疏，中心区肿瘤细胞相对密集，细胞之间可见纤细、致密的胶原纤维。免疫组化染色示：Vimentin、Desmin、CD34、ER 和 PR 阳性，SMA、S-100、CK 和 EMA 阴性。Masson 染色显示：肿瘤细胞呈红色，胶原纤维呈红色，纤维组织呈绿色。结论 SCVM 是一种起源于女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤，比较罕见，易与纤维上皮性息肉，血管肌纤维母细胞瘤等混淆，明确诊断需结合病理学形态、免疫组化及临床资料。     

妊娠期阴道葡萄状肉瘤1例

患者,21岁。因发现阴道内肿物7个月余、肿物明显增大10天入院。患者行孕前体检时外阴、阴道、子宫颈等女性生殖系统均未发现显著异常,于7个月前自然分娩时阴道突出一肿物,未予任何治疗,10天前患者出现腹痛、阴道黄色分泌物增多、大腿内侧疼痛,遂至当地医院就诊,发现肿块较前有明显增大,为求进一步诊治,遂入河南省人民医院治疗。妇检：阴道前壁、右侧壁可触及质软包块,上达穹窿,下达阴道口,大小10 cm ×8 cm。彩超示：盆腔右下方靠近会阴部似可见低回声团。     

脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系

目的：探讨脑膜瘤患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR)表达与临床病理和预后的关系。方法：实验于1996—10／1999—12在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成。采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中ER和PR表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：56例脑膜瘤组织中ER表达均为阴性，PR表达阳性率为61％(34／56)，其中良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为70％(32／46)、非良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为20％(2／10)，前者显著高于后者(x^2=8．4．P&;lt;0．01）。脑膜瘤PR表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无显著相关性，而与肿瘤复发关系密切；复发脑膜瘤PR表达阳性率为18％(3／17)，无复发脑膜瘤为80％(31／39)，前者显著低于后者(x^2=18．9．P&;lt;0.01)。结论：脑膜瘤与ER表达无关，而PR阳性表达率与脑膜瘤病理性质及复发有显著相关性，可为脑膜瘤预后判定及治疗和康复干预提供重要的参考指标。     

PCR技术检测活检组织中结核杆菌DNA

ＰＣＲ技术检测活检组织中结核杆菌ＤＮＡ赵跃武银平章刘正国郝远瑞徐纪跃党伟一作者单位：河南省人民医院病理科，郑州４５０００３多聚酶链反应（ＰＣＲ）是一项有效的体外ＤＮＡ扩增技术，尤在病原体检测方面。在一些可疑的活检石蜡切片中，有时也需要借助于该技术来协...     

肺结核患者血清中MMP-9活性检测的临床意义

基质金属蛋白酶 (MatrixMetalloproteinases,MMPs)是一组在结构上具有极大同源性、依赖Zn2 + 和Ca2 + 的一超家族成员 ,对维持正常组织结构和功能的细胞外基质 (extracellu larmatrix ,ECM)具有特异性的水解内肽酶特性 ,主要参与组织重建、修复、细胞迁移、血管生成、慢性炎症反应、伤口愈合、肿瘤侵袭和转移[1,2 ] 。MMPs主要包括间质胶原酶(MMP 1)、明胶酶 (MMP 2 ,MMP 9)、基质溶素 (MMP 3)和膜型基质金属蛋白酶 (MT MMP)、弹性蛋白酶 (MMP 12 ) 5种。肺结核是一典型的慢性消耗性炎症。近年来国外文献报道明胶酶 ,可通过增…