双心室同步起搏治疗严重心衰伴室内传导延迟的疗效评估

法国学者Yeim等研究发现，先天性心肌病、起搏器置入术前体表心电图QRS波时限（〉120ms）、术后QRS波时限缩短，被认为是三个独立的临床CRT阳性疗效预测指标。     

幼儿情绪社会性发展问题的研究进展

幼儿的情绪和社会性发展问题和障碍确实存在,发生率在10%~20% ,早期识别和干预对预防儿童期行为问题与精神障碍有重要意义。近十年我国已具备较为成熟的评估工具,并已完成标准化工作。基层儿童保健专业人员应在儿童保健服务中重视婴幼儿情绪社会性发展问题的早期识别,将之作为儿童发育评估的一部分,并及时由专业人员进行进一步诊断与干预。     

护理学基础实验室的管理

从教学物资的领取、准备到使用都有具体可行的制度把关,在实验室的使用上实行开放式管理,既保证了正常实验教学,又给学生课后的操作练习提供了条件,并让学生参与实验室管理,充分体现了“以学生为主体”的教学理念,有助于提高学生的管理能力和责任感。     

一例多发性骨关节结核并发皮肤结核患者的诊治过程分析

多发性骨关节结核并发皮肤结核非常罕见,临床早期诊断困难。作者通过临床多学科协作诊治1例全身多发性骨关节结核并发皮肤结核患者,对诊治过程进行深入的分析讨论,希望增强临床医生对不典型多发性骨关节结核并发皮肤结核的重视与认识,同时提高诊断与治疗能力,以利于早期发现、早期治疗。     

食源性直肠异物误诊一例

直肠异物在临床较为鲜见,大多有明显病史即可确诊,我们于2012年11月接诊1例,因病史不清而误诊,报道如下：     

课堂教学的美学观

课堂教学的美学观山西省太原市卫生学校赵崇德杨桂梅赵蓓０３００１２如何在课堂上渗透学校的精神文明建设，育一代文明人，我们提出课堂教学的美学观念，与同道研讨。“美”是美学的基本范畴和中心问题，“美”是事物的存在与现象，作用于人的感官而产生的一种心理感受。...     

辛伐他汀抑制糖基化终产物诱导心肌微血管内皮细胞炎性反应及机制探讨

目的观察羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制荆辛伐他汀对糖基化终产物(AGEs)诱导心肌微血管内皮细胞(CMECs)表达单核细胞趋化因子1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的抑制作用,探讨辛伐他汀在早期糖尿病心肌微血管炎性病变中的保护机制。方法将培养的CMECs用辛伐他汀预孵育6 h,加入400mg/L的外源性糖基化牛血清白蛋白共培养72 h,分为AGEs组和BSA对照组,分别采用ELISA法测定McP-1的表达;流式细胞仪测定ICAM-1的表达;RT-PCR法测定糖基化终产物特异性受体mRNA的表达;Western blot法检测内皮细胞表面特异性受体(RAGE)蛋白表达。结果与BSA对照组比较,AGEs组MCP-1、ICAM-1、RAGE mRNA及其蛋白表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀预孵则显著抑制AGEs诱导的MCP-1、ICAM-1的表达,并在mRNA及蛋白水平下调RAGE蛋白的表达。结论辛伐他汀可能通过抑制AGEs-RAGE信号途径来发挥对糖尿病心肌微血管病变的保护作用。     

心肌肌球蛋白结合蛋白C基因双突变致家族性肥厚型心肌病的相关表型分析

目的:研究中国人心肌肌球蛋白结合蛋白C 基因(MYBPC3) 突变, 分析其基因型与表型的关系。方法:对一个肥厚型心肌病家系成员进行MYBPC3 突变筛查, 利用聚合酶链反应(PCR) 扩增其功能区外显子片段, 双脱氧末段终止法测序。表型分析包括临床特点、二维心脏超声及组织多普勒(TDI)。结果:在此家系中, 同时发现MYBPC3 基因C.2526C > G 和C.2971G>A 两个位点的突变, 而正常对照组同一位点未见异常。此家系共27 人, 其中4 人患病, 7 人携带, C.2526C >G 位于第25 号外显子, 编码蛋白由谷氨酸变为终止子, C.2971G>A 位于第28 号外显子, 编码蛋白由缬氨酸变为蛋氨酸。4 名患者均表现为室间隔中部肥厚, 2 名双突变患者同时合并心尖部肥厚, 舒张功能均明显受损, 而7 名携带者中有3 名出现局部心肌舒张功能的异常。结论:MYBPC3 基因双位点突变可能会导致其肥厚范围扩大, 心肌受损程度加重。MYBPC3 基因突变可能直接影响左室舒张功能。     

自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响

目的 观察自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响.方法 60例脑卒中后球麻痹患者根据不同营养支持分为2组:匀浆膳组和对照组,每组30例.2组患者入院24 h内置鼻胃管.对照组给予传统的流质食物,包括:米汤、肉汤、菜汤、牛奶,以200 mL·h-1速度经鼻胃管均匀的滴入.匀浆膳组采用10%米汤250～500 mL,以30～50 mL·h-1速度经鼻胃管均匀滴入;第2天添加自制匀浆膳(禽肉、蛋、谷类、蔬菜和水果等)配制成匀浆液250～500 mL,以25 mL·h-1滴速经鼻胃管均匀滴入;连续喂养再逐步过渡到间歇喂养,2～3 d内逐渐增加至全量2 000～2 500 mL.观察2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数及生化指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(TLC)、血清尿酸]的变化等情况.结果 2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).匀浆膳组患者营养支持后2周Hb、TC、TG水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),匀浆膳组患者营养支持后2周TLC、TP、ALB、血清尿酸水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳使患者营养状况得到了改善,有效地配合了临床治疗,是老年鼻饲患者长期肠内营养支持的一种较理想的选择.     

牡荆素对A549肺癌细胞凋亡和转移的作用及其机制

目的研究牡荆素抑制A549肺癌细胞转移和促进凋亡的作用及其机制。方法体外培育A549细胞系。采用CCK8实验观察牡荆素对A549细胞活力的影响,并计算50%抑制浓度(IC50)。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察牡荆素对A549肺癌细胞凋亡相关基因caspase-3、caspase-9、Bcl-2和Bax的mRNA表达的影响。Western blot法检测MMP2、MMP9蛋白表达情况。结果CCK8结果表明牡荆素对A549细胞生长有明显的抑制作用,并呈浓度和作用时间依赖性,24h和48h的IC50分别是50.24、14.38μmol/L,且呈时间浓度依赖。划痕实验和Transwell小室实验表明牡荆素能降低肺癌细胞的侵袭和迁移能力。RT--PCR结果表明,牡荆素能上调Caspase9、Caspase3、Bcl-2和Bax的mRNA水平。Western blot结果表明,牡荆素能降低MMP2、MMP9蛋白表达。结论牡荆素能显著抑制肺癌细胞的增殖,促进非小细胞肺癌细胞凋亡、抑制细胞的迁移和侵袭,与调控线粒体依赖性的凋亡途径及抑制间质蛋白酶的活性有关。