护理工作中的同情疲乏：使用扎根理论开展的11例调查研究

目的：明确护理工作实践中,同情疲乏发生发展的关键因素,以提高护理人员的职业满意度,维护和谐的护患关系。 方法：对11位不同专业的注册护士进行半封闭式访谈,随后运用扎根理论分析归纳,提炼影响护士满意度和导致同情疲劳的关键关联因素。 结果：运用扎根理论得出以下结论：现阶段护士所承担的多重角色已经使其不堪重负。“自我感知与自我调整”和“自我实现与经济回馈”的良性发展是提高自身职业满意度和避免同情疲乏的关键作用点。要避免自身难以从工作中抽离,也需要平衡家庭与工作。 结论：上述访谈形成结果支持认为现今护士亟需减压,这样的结果也为今后护理职业教育和护理管理提供了事实的依据。     

后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

非小细胞肺癌（NSCIC）占肺癌的75％～80％,早期诊断困难,确诊时常常不能手术切除。放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,然而常规放射治疗疗效差,5年生存率低,仅4％～10％。疗效差的主要原因是局部复发和远处转移。作者2006年1月～2007年10月采用后程适形放疗联合紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌52例,     

韩医"四象"诊断仪对中医诊断仪器研发启示

韩医为四象体质诊断所研发的仪器在韩国医院被广泛应用,这些仪器虽不是很完善,但在医疗实践中被病人所接受,被医生认可,并不断被改进.对韩医"四象"诊断仪器的考察结果表明,目前国内对中医诊断仪器研究的思维过于保守,在科技高速发展的现代社会,要学会利用一切可以为传统医学服务的资源,广开思路,敢于实践,使中医诊断客观化在医疗实践中不断发展,而非泛泛的理论研究.     

乳腺癌保乳术后放化疗５２例临床观察

目的　观察乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效及毒副反应。方法　对可行保乳术的５２例患者行肿瘤切除或加腋窝淋巴结清扫,术后采用放疗联合辅助化疗。６ＭＶ-Ｘ线全乳腺双切线半野照射,照射剂量４５～５０Ｇｙ,局部瘤床采用１０～１５ＭｅＶβ线加量１０～２０Ｇｙ,总剂量５６～６６Ｇｙ;化疗采用ＣＡＦ或ＴＥ方案。结果　５２例患者均获随访,其１、２和３年生存率分别为９８.１％、９２.３％和９０.４％,３年局部复发率为５.７7％,乳房美容满意率达９０.４％。４０例（７６.９％）患者发生了１、２级放化疗毒副反应,主要为白细胞减少。结论　早期乳腺癌采用保乳手术加放化疗可取得满意疗效,且保留乳房的美容效果佳。     

食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗疗效分析

目的　评价食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗的疗效。方法　 82例食管癌术后病例随机分成放疗组和放化疗两组。两组病人均采用 6MVX射线常规放疗至DT 40Gy后用后程超分割DT 1 4GyBid间隔 4～ 6h总量照至DT 65Gy左右。放化疗组放疗同时第 1和第 4周同时给予FP方案化疗 ( 5 Fu DDP)。结果　两组 1,2 ,3年生存率分别是 48 8% ,2 4 4% ,19 5 %与 2 6 8% ,14 65 % ,4 9% (P <0 0 5 ) ,5年局部控制率分别是 3 4 1% ( 14 /4 1)和 17 1% ( 7/4 1) ,两者差别不显著 (P >0 0 5 )。结论　放疗联合化疗能提高患者的近期生存率和局部控制率 ,不能提高 5年生存率。     

以情制情治疗心身疾病

随着社会竞争日趋激烈，心理疾病不断增多，古老的以情制情法应该得到进一步发掘整理，使之广泛地应用于临床。     

一例经皮冠状动脉腔内成形术后并发消化道大出血的护理

1　临床资料　患者 ,女 ,6 7岁 ,因反复心前区闷痛 1月 ,加重 2天 ,诊断为冠心病、心绞痛 .经扩张冠脉、营养心肌、止痛等治疗 .于 3日后行冠状动脉腔内成形术 ,术程顺利 ,术后 4小时拔出血管鞘 ,压迫止血后加压包扎 .术后第 2天出现穿刺口血肿 ,血压 80 /4 4ｍｍＨｇ ,红细胞 2 .4 1× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 6 1ｇ/Ｌ ,予输血、补液治疗 ,穿刺口血肿无增大 ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ .术后第 8天排黑便 ,大便潜血强阳性 ,予急行胃镜检查 ,结果十二指肠球部多发溃疡 ,予止血、保护胃粘膜、抗感染、纠正贫血等治疗 ,严密监护及护理 ,一周后无…     

后程超分割适形治疗食管癌的初步观察

目的 观察后程超分割癌的治疗反应及近期疗效.方法 37例食管癌患者均经过食管点片及胃镜证实,均为适形治疗食管鳞癌,并为首程病例.采用常规放疗及后程超分割适形治疗相结合.15 MV-X线,前4周,分割剂量为200 cGy/次,1次/d,5次/周,后2周140 cGy/次,2次/d,照射剂量参考线为90%等剂量曲线.结果 进食改善率81.08%（30/37）,近期有效率为100%（37/37）,急性放射性食管炎发生率为51.33%（19/37）,放疗后食管并发症发生率为48.65%（18/37）,主要为食管狭窄、溃疡,未出现穿孔及大出血等.结论 后程超分割适形治疗食管癌在临床中应用是可行的,值得推广.     

论睡眠的生理基础

正常睡眠是阳入于阴的生理状态,其生理基础主要包括六大方面：阴阳消长顺乎节律、营卫之行不失其常、阴阳跷脉经气平顺、五脏之气平和有制、气血盛实充养有源、七情制化无失其度。临床治疗睡眠障碍,当谨守上述六大生理基础,才能知常达变,有的放矢。     

液体石蜡作为润滑剂在吸痰中的应用

目的探讨灭菌液体石蜡作为润滑剂在机械通气气管插管吸痰方法中的应用以及效果。方法将92例经鼻(口)气管插管行机械通气大于48h的患者,随机分为对照组与观察组各46例,对照组按一般的吸痰方法 ,观察组在此基础上于吸痰前用灭菌液体石蜡棉球均匀涂抹在吸痰管前端。比较两组痰痂形成、气道阻塞发生率。结果观察组痰痂形成、气道阻塞发生率显著低于对照组(P0.01,P0.05)。结论利用灭菌液体石蜡涂抹吸痰管用于机械通气气管插管患者吸痰可有效减少气道的痰痂形成和气道阻塞。