支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析(附38例)

目的:探讨同时应用支气管动脉灌注化疗 (bronchial artery infusion of chemtherapeutic agents,BAI)和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:采用Seldinger技术,支气管动脉灌注化疗药物:顺铂60mg,阿霉素40mg/m2,丝裂霉素6mg/m2或5-FU 750mg/m2,每2周灌注1次,2次后开始放疗,采用三维适形放射治疗,单次量为2.5-4.0Gy,所有病例总量DT 60-66Gy,共3-4周.结果:CR 9例(23.7%),PR 24例(63.2%),SD 3例(7.9%),PD 2例(5.3%).总有效率CR+PR为86.9%,1年及2年生存率分别为78.5%(30/38)、28.9%(11/38).结论:支气管动脉灌注化疗加三维适形放射治疗肺癌有协同作用,是目前治疗中晚期非小细胞肺癌安全有效的方法.     

介入化疗联合后程加速超分割三维适形放疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨动脉灌注化疗联合后程加速超分割三维适形放疗晚期食管癌的临床应用。方法90例晚期食管癌患者随机分为单纯后程加速超分割三维适形放疗组（单放组）和动脉灌注化疗联合后程加速超分割三维适形放疗组（综合组）,并在治疗后进行随访,观察临床及放射学改善情况,评价治疗效果。结果治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合组X线Ⅰ级片率明显高于单放组。综合组1,2,3年生存率分别为68.9%、44.4%和35.6%,单放组1,2,3年生存率分别为46.7%、24.4%和15.6%,两组间生存率差异有显著性（P〈0.05）。两组毒副作用相似,差异无显著性。结论动脉灌注化疗联合后程加速超分割三维适形放疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法。     

舒适护理在行PICC患者中的应用

目的:探讨舒适护理在行PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)患者中的应用效果。方法:将56例行PICC患者随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上,分别在置管前、置管时及置管后实施舒适护理。结果:两组一次穿刺置管成功率、患者舒适度及堵管、非计划拔管发生率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对行PICC患者实施舒适护理干预,可提高置管成功率,减轻患者置管痛苦,提高患者置管带管的舒适感,减少堵管、非计划拔发生率,从而有利于提高整体护理质量。     

护士继续教育的规范化管理

目的探索护理人员毕业后继续教育的规范化管理方法,提高护士继续教育管理水平。方法规范化管理方法包括：健全培训架构;系统管理培训;完善培训工具;建立激励机制。结果护士继续教育规范化管理后,全院护士继续教育达标率逐年提高（P〈0．001）,护士学历、职称结构实施规范化管理后显著优于实施前（P〈0．001）。结论规范化护理继续教育管理促进了护士成长,保障了护理安全,有利于专科护士培养,加强护理制度落实。     

食管癌后程加速超分割放疗不同剂量的疗效比较

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组,每组80例,采用6MVX线外照射,常规分割放射治疗组（A组）,1次,d,2．0Gy／次,5次／wk,总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy,后1,3疗程改用后程加速超分割照射,2次/d,每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy,间隔≥6h,5d／wk,总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）;局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率,单次剂量为1．3Gy-1．5Cy,总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受,并未增加晚期并发症。     

胸部肿瘤放疗所致放射性肺损伤230例临床分析

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗时出现的一种常见并发症,有急性与慢性之分,主要表现为急性放射性肺炎与肺纤维化,多发生于肺癌、食管癌放疗过程中或放疗结束后。自2003年6月至2006年3月在本院接受放疗的1500例胸部肿瘤患者,发生放射性肺损伤230例,发生率为15．33％,现报告如下。     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

军人LASIK术后450例视觉质量分析

准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术以其良好的稳定性、安全性和可预测性,被认为是目前最有发展前景的角膜屈光手术。我们通过问卷调查和随访观察,对军人LASIK术后450例进行了视觉质量调查。现分析报告如下。     

关于中医学的整体思想

整体是世界的本质特征，整体的认识不清是阻碍中医发展的真正原因；整体指形成的气的时空结构而言，也是气的结构模式。整体形成的关键在于信息（时空结构）的整合作用。生命的进化在实质上是整体性逐步增强的过程，是合整体与元整体的统一。人与自然界、社会是统一整体。人是精气神三位一体的整体。