姐弟同患多发性肌炎

姐弟同患多发性肌炎石亚杰，赵艳茹，赵利杰（内蒙古赤峰卫校附属医院神经内科，赤峰０２４００１）多发性肌炎在１８６３年由Ｗａｇｎｅｒ首例报道后陆续报道较多，大多为散发，笔者遇姐弟二人同患多发性肌炎，报告如下。弟：４０岁，１９９３年６月１１日入院。进行性四...     

以吡柔比星为主的CTOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤11例分析

我们2005？06～2006—07使用深圳万乐药业公司生产的吡柔比星（THP）进行了非何杰金氏淋巴瘤（NHL）疗效观察，现将结果分析如下。     

眩晕反复发作致闭锁综合征1例报告

患者,男,７３岁,干部。因眩晕发作１个月,每次持续２～３分钟缓解,每日２～３次,在门诊按“椎一基底动脉供血不足”口服“小剂量阿斯匹林”及“西比灵”治疗无明显缓解,继续口服上述药物并口服“华法令”治疗。发作次数减少。１个月后．患者睡眠增多,但能叫醒,醒后生活自理,２天后突然出现四肢麻木。驰缓性瘫,缄默,不能言语,不能张口,但意识清。有理解力,可用眼球水平垂直运动示意。复查头颅ＣＴ示：桥脑小片状低密度灶;进一步行ＭＲＩ检查示：桥脑见斑点状长Ｔ１长Ｔ２信号灶,病灶边缘不清,结合临床症状、体征确诊为“闭…     

护士集体查房与床头交接班效果良好

我院近两年来,在医疗护理工作中,运用护士集体查房与床头交接班,在配合医疗中取得良好效果,现将我们的作法介绍如下。一、交接班的时间与形式我们除了每天早、晚床头重患交接班外,利用每周2早晨医护交班后,由护士长带领本科护理人员对所属疗区各病室的患者进行集体查房与床头交接班,对重患或新入院的病人进行重点床头交接,全过程约需     

不同HBV基因型感染慢性乙型肝炎患者对核苷(酸)类药物治疗的应答反应比较

目的研究与探讨HBV基因型与慢性乙型肝炎患者肝组织病理学变化及对核苷(酸)类抗病毒药物疗效的关系。方法随机将慢性HBV感染者541例分为4组:拉米夫定组136例、替比夫定组135例、恩替卡韦组135例和阿德福韦组135例,各治疗48周。治疗前应用聚合酶链反应法确定HBV基因型,并于治疗前和治疗48周时分别检测肝功能、HBV DNA和HBV M。其中109例行肝组织病理学检查。结果本组HBV B基因型94例(17.38%),C型410例(75.79%),B/C混合型37例(6.84%),未检出其他基因型;在B型感染者,肝组织G3占37.3%、S313.0%,C型感染者G3占8.7%、S3占22.7%,B基因型与C基因型之间比较,有统计学意义(P<0.05);在拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定治疗患者,B型、C型和B/C混合型之间疗效的比较,有统计学差异(P<0.05),而在阿德福韦酯治疗患者,几种不同的基因型感染患者疗效无统计学差异(P>0.05)。结论 HBV基因型与患者肝组织病理学改变及对核苷类抗病毒治疗的疗效密切相关。     

抗癫痫治疗对认知功能的影响

明确抗癫痫治疗对认知功能的影响。比较不同的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式对认知功能影响的轻重。抗癫痫治疗对认知功能的影响因所选用的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式不同而轻重不等。处理好治疗对认知功能的改善和治疗对认知功能的损害这对矛盾,依赖于对患者癫痫发作的特征及对各种治疗方案优缺点的掌握,根据患者的具体情况选择最适合的治疗。     

趋化因子CXCL5基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

目的研究2型糖尿病患者趋化因子CXCL 5基因启动子-156位点G/C多态性分布,探讨该基因多态性与胰岛素抵抗的关系。方法采用多聚酶链式反应限制性片段长度多态性技术检测210例2型糖尿病患者及171例非糖尿病对照者趋化因子CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性。测量身高、体重、并计算体重指数(BMI)、检测血脂、放射免疫分析法测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、HOMA-IR高于对照组(P<0.001),2型糖尿病组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05)。2型糖尿病组中携带C基因型(G/C+C/C)的患者与携带G/G基因型的患者年龄、性别、甘油三酯、高密度脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。携带C基因型(G/C+C/C)的患者空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白、HOMA-IR、BMI均高于携带G/G基因型的患者(P<0.05)。结论CXCL5基因启动子-156位点G/C多态性与2型糖尿病发病无关,2型糖尿病患者CXCL5变异基因携带者有较高的HOMA-IR与BMI,表明CXCL5基因突变可能与胰岛素抵抗有关。     

生长抑素联合肠内肠外营养治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的疗效

目的探讨持续静脉应用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的疗效。方法18例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘患者,应用持续静脉生长抑素及肠内、肠外营养支持治疗,观察其病死率、瘘口愈合时间及胸腔闭式引流量和胃肠减压量,并与采用单纯全肠外营养支持治疗者进行比较。结果两组患者的病死率、瘘口愈合时间及胸腔闭式引流量、胃肠减压量间差别均有显著性意义（P〈0.05）。结论与单纯全肠外营养支持相比,持续静脉应用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌或贲门癌术后吻合口瘘可降低患者的病死率,缩短瘘口愈合时间,减少胸腔引流量及胃肠减压量。     

替勃龙片引发药物性肝炎

患者女,49岁。因肝功能异常2个半月,于2003年10月11日来我院就诊。患者自幼感染乙肝病毒,HBeAg(-),HBVDNA(-),肝功能一直正常。于2003年7月末自觉乏力,7月24日到医院就诊,发现ALT154U·L-1,自认为是乙型肝炎活动,口服一般保肝药物治疗。10d后,乏力加重,食欲明显减退,并出现尿黄,在北京某医院就诊时,诊为慢性乙型病毒性肝炎,收住院。住院后检测肝功能:ALT459U·L-1,AST392U·L-1,T-Bil58.7μmol·L-1,D-Bil34.1μmol·L-1;乙肝病毒学标志物检测:HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),HBVDNA(-);检测甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志…     

不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的 比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法 回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节（良性210个,恶性83个）的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果 甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分...