中药辅治克罗恩病肛瘘12例

1938年Penner等[1]描述了1例克罗恩病肛瘘患者的肛瘘表现,包括无痛的肛裂、多发性肛瘘、脓肿、溃疡和皮赘,常伴有活动性肠道克罗恩病,亦可单独表现.近年来随克罗恩病发病率增高,克罗恩病肛瘘的发生亦随之增加.当肠道症状不典型时,常被误诊为一般腺源性肛瘘,治疗效果差.我科自2002年至2008年共收治12例克罗恩病肛瘘患者,现就其临床表现及诊治进行回顾分析,以减少误诊误治,提高诊疗水平.     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察

格林-巴利综合征（GBS）被认为是一种自身免疫性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。笔者采用丙种球蛋白治疗18例GBS患者，效果满意，现报道如下。     

PRL性垂体腺瘤术后动态垂体激素观察与MRI结果的相关性分析

目的探讨垂体泌乳素腺瘤切除后血清泌乳素水平与术后MRI结果之间的相关性,以判断PRL腺瘤患者术后有无肿瘤残留及评估预后。方法对18例垂体泌乳素性腺瘤患者的术前及肿瘤切除后泌乳素水平进行动态观察,对肿瘤切除后血清激素水平与术后MRI结果之间的相关性进行统计学分析。结果肿瘤切除前、后血清泌乳素水平具有显著性差异;肿瘤切除后24小时及以后各时点血清泌乳素水平无显著性差异;激素评定方法和MRI评定结果无显著性差异,一致性好。结论垂体泌乳素腺瘤切除术后早期连续动态血清PRL监测结果对判断术后有无肿瘤残留具有重要价值。     

抑癌基因DPC4在结肠癌蛋白的表达及临床意义

目的研究DPC4（Smad4）蛋白在结肠癌的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法，对80例结肠癌及28例癌周粘膜进行检测，并结合临床资料进行研究。结果结肠癌DPCA（Smad4）蛋白的表达阳性率为75％（60／80），28例癌周粘膜内DPC4（Smad4）蛋白均呈强阳性表达，两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）。DPC4蛋白在结肠癌的表达与患者年龄、发生部位无关（P〉0．05），而与临床分期有关性（P〈0.05）。结论DPC4（Smad4）蛋白的表达与结肠癌的发生发展密切相关，对预后的判断有参考价值。     

大肠恶性肿瘤外周血微转移的检测及其临床意义

目的　研究大肠癌患者外周血CK19mRNA的表达 ,并探讨其临床意义。方法　采用RT PCR方法检测 4 1例大肠癌患者和 8例胃肠道非恶性病变手术患者的外周血CK19mRNA的表达。结果　 8例胃肠道非恶性病变手术患者、8例健康志愿者的外周血CK19mRNA无阳性表达 ;4 1例大肠癌患者外周血CK19mRNA阳性表达率分别 :单次外周血采样CK19mRNA阳性表达率为 4 1 5 % ;两次采样总阳性率大肠癌患者为 6 5 9% ,外周血重复采样阳性率高于单次采样 (P <0 0 1)。DukeC、D期患者CK19mRNA阳性表达率高于DukeB期 (P <0 0 5 )。结论　大肠癌患者外周血CK 19mRNA是一种敏感、特异的检测方法 ,可以作为检测大肠癌微转移的指标并指导其治疗和预后。     

孤独症儿童空间方位语言的理解与表达行为特征研究：以“到”字句为例

目的 探究孤独症儿童空间方位语言的理解与表达行为特征。方法 设计含“到”字句理解与表达能力的三级阶梯测试表,内容包括一般主谓句、附带位移目的的连谓句、附带位移方式的连谓句。2022年3月至6月,选择17例特殊教育学校孤独症患儿,以及17例Peabody图画词汇测验中文修订版成绩匹配的幼儿园健康儿童,进行“到”字句理解和表达测试,分析患儿的典型错误行为。结果 “到”字句的理解和表达,句式层级主效应(F> 3.718, P <0.05)和儿童类型主效应(F> 8.782, P <0.001)均显著,复杂句式、患儿的成绩更差。患儿常见的错误表达类型为成分缺失、句式杂糅、自主句式、用词不准、内容不符、混合错误和无反应,错误类型数及分布均与健康儿童不同。结论 孤独症患儿“到”字句的理解和表达能力低于语言能力匹配的健康儿童,主要表现为错误频次更高、错误类型更加多样。     

顾护胃气法改善晚期恶牲肿瘤患者生活质量观察

目的：探讨顾护胃气法为主的中药方剂对晚期恶性肿瘤患者生活质量各因素的影响。方法：将70例晚期恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组各35例,比较2组患者卡氏评分、临床症状改善方面的差异性。结果：研究组在提高卡式评分、改善临床症状方面优于对照组（p〈0．05）。结论：顾护胃气法为主的中药方剂可改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

食管吻合口瘘治疗新进展

食管吻合口瘘是食管癌术后常见且病死率较高的并发症,其发生的原因复杂,术前预防措施的恰当实施以及术后并发症的有效治疗是降低吻合口瘘病死率的关键.充分通畅引流、抗感染及营养支持是治疗吻合口瘘的基础.食管内支架植入、生物蛋白胶及钛夹的应用为治疗吻合口瘘提供了新的方法,尤其是可降解支架的使用对于吻合口瘘的愈合有较高的成功率,值得进一步深入研究.     

脱氧核酶抑制Akt1基因对MCF-7乳腺癌细胞生长的影响

目的 应用脱氧核酶抑制Akt1的表达,观察MCF-7乳腺癌细胞生长及凋亡情况.方法 采用噻唑蓝比色法(MTT)检测脱氧核酶抑制MCF-7乳腺癌细胞增殖作用;DAPI染色法分析细胞凋亡形态学的变化;流式细胞术检测脱氧核酶对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响;运用蛋白免疫印迹检测分析Akt1、pro-caspase-3、pro...     

听障儿童双耳双模式配戴的声源定位能力初探*

目的探讨双耳双模式配戴能否帮助听障儿童改善声源定位能力以及哪些因素可能影响双耳双模式声源定位优势的发挥。方法采用强迫二选一任务,比较16名听障儿童在不同助听模式及不同声源角度下的声源定位能力。结果声源位于90°/270°时,38%的被试体现出双耳双模式的声源定位优势;位于45°/315°时,优势比例下降到25%。进一步分析表明,人工耳蜗麦克风的位置以及术前双耳配戴助听器的经验与双耳双模式声源定位优势的发挥密切相关。结论声源定位能力是听障儿童日常生活中的难点,即使双耳双模式配戴,也仅在声源位于左右方时,比单侧耳蜗状态体现出一定优势,随着声源角度的减小,双耳强度差和时间差线索减弱,双耳双模式的声源定位优势也随之减小。人工耳蜗的麦克风须放置在正确位置,否则会影响声源定位能力。此外,术前助听器配戴经验可能会影响听障儿童利用双耳线索的能力。