新时期东北地区农村卫生立法现状分析

通过对近十年来东北地区农村卫生立法文件的收集与整理,在此基础上对东北地区农村卫生立法现状进行分析,找出东北地区农村卫生立法存在的问题,针对发现的问题对东北地区卫生立法发展走向提出建议,以期为全国性农村卫生立法建言献策。     

不稳定骨盆骨折的护理对策

骨盆骨折是骨科常见的严重创伤性疾病,多由暴力引起。不稳定骨盆骨折多数是高能量所致的复杂性损伤,表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍,常伴有不同程度的休克、多发伤及腹腔脏器的严重损伤,若观察抢救及时,护理得当,可有效减轻并发症,降低伤残率和病死率。2010年1月至2011年12月,共收治不稳定性骨盆骨折患者41例,现报告如下:1资料与方法     

骨髓干预对L-精氨酸诱导慢性胰腺炎模型的影响

背景:慢性胰腺炎(CP)病程不可逆,骨髓间充质干细胞(MSCs)具有定向迁移、损伤修复的功能,可能参与CP病程。目的:探讨骨髓干预对L-精氨酸诱导CP病情的影响。方法:将大鼠分为6组,三组以L-精氨酸制备CP模型,其中两组分别以白消安和G-CSF预处理诱导骨髓抑制和骨髓动员。其余三组分别腹腔注射白消安、G-CSF和0.9%NaCl溶液。模型制备结束后处死大鼠,检测血清淀粉酶水平,行胰腺组织病理学评分以及血液涂片和骨髓涂片的Wright-Giemsa染色,流式细胞术测定MSCs细胞CD29+CD44+CD45-细胞比例。结果:骨髓抑制-CP大鼠7 d生存率明显低于骨髓动员-CP大鼠和CP大鼠(50%对100%、100%,P<0.01)。三组CP大鼠病理学评分显著高于相应非CP大鼠(P<0.01),而血清淀粉酶水平无明显差异。骨髓抑制组、骨髓抑制-CP组外周血和骨髓有核细胞数量显著减少,骨髓动员组和骨髓动员-CP组外周血和骨髓有核细胞数量明显增多。骨髓抑制组CD29+CD44+CD45-细胞比例显著低于骨髓动员组和正常对照组(3.04%±0.89%对11.49%±1.81%、6.45%±1.26%,P<0.05)。骨髓抑制-CP组MSCs细胞比例显著低于骨髓动员-CP组和CP组(1.83%±0.66%对10.93%±1.74%,7.06%±1.60%,P<0.01)。结论:MSCs功能状态与CP病情相关,MSCs在CP时发挥保护作用,促进损伤修复。     

2~6岁儿童沟通功能量表的开发与标准化：基于ICF-CY

目的 开发用于评定日常生活中儿童沟通功能的量表。     

葡聚糖硫酸钠和偶氮氧甲烷建立小鼠溃疡性结肠炎癌变模型

目的 建立溃疡性结肠炎癌变的小鼠模型.方法 雌性BALB/c小鼠随机分为4组:正常对照组、偶氮氧甲烷(AOM)组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、AOM+DSS组,AOM一次性腹腔注射,DSS喂养1周+普通水2周,如此3个循环共9周.每周称量体重,记录精神状态、大便性状、体毛亮泽及死亡时间,9周末取血用ELISA法检测TNF-a水平,HE染色观察炎症及病理类型.结果 ①小鼠饮用DSS后可出现腹泻、血便、体重下降、精神不振、体毛凌乱等,后期可见肛口肿物脱出.AOM+DSS组第4、7、8、9周末体重较正常对照组明显下降( P<0.05); ②DSS两组血浆TNF-a水平显著升高(P<0.05); ③HE染色,DSS两组可见炎细胞浸润和(或)淋巴滤泡形成.AOM+DSS组存活小鼠全部成瘤,肿瘤多位于远段结肠,病理组织学诊断为高度不典型增生和(或) 原位癌,另3组未见不典型增生或癌变.结论 低剂量AOM一次性腹腔注射联合DSS三循环喂养可建立溃疡性结肠炎癌变模型,该方法 时间较短,成瘤率高,病理类型稳定.     

手术治疗陈旧性结构不稳性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨陈旧性胫骨平台骨折及骨折后畸形愈合的手术治疗疗效。方法:2004年5月～2009年3月收治陈旧性胫骨平台骨折52例,从受伤或第一次手术至本次手术时间平均2.9个月(5周～12个月)。47例行截骨、软骨面抬高、植骨和内固定术;5例同时行自体骨软骨移植术。结果:平均随访64.2个月,骨折全部愈合;膝关节屈曲角度比健侧平均减少(13.2±2.8)°;按Merchant评分,优31例,良16例,可5例,优良率达90.4%。结论:应综合患者的年龄、病情考虑手术方案;术前常规X片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定以重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证。     

十字孢碱对宫颈癌细胞中Btk表达的影响

目的 探讨十字孢碱对宫颈癌细胞生长及酪氨酸激酶 Btk(tyrosine kinase)基因和蛋白表达的影响.方法用不同浓度的十字孢碱处理宫颈癌 HeLa 细胞24 h,采用 MTT 比色法分析 IC50.用不同浓度十字孢碱处理 HeLa 细胞 24 h,Real-time PCR检测酪氨酸激酶Btk mRNA表达的变...     

围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素分析

目的研究围绝经期女性皮质下动脉硬化性脑病的危险因素。方法按照180例围绝经期女性患者头颅MRI结果,分为正常组和皮层下动脉硬化性脑病（SAE）组,并分析年龄、高血压病、糖尿病、血脂、颈动脉内中膜厚度等危险因素。结果两组间年龄、性激素水平、卒中史差异无统计学意义。SAE组高血压病、糖尿病发病率明显高于正常组（P〈0.05）;与正常组相比,SAE组的低密度脂蛋白胆固醇明显增高,SAE组的颈动脉内中膜厚度（IMT）明显增厚,差异有统计学意义（P〈0.05）,而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油两组间比较差异无统计学意义。结论高血压病、糖尿病、颈动脉内中膜厚度、低密度脂蛋白胆固醇是围绝经期女性皮层下动脉硬化性脑病的危险因素。对以上危险因素进行干预的基础上,针刺治疗可以作为一种有益的尝试。     

同种异体骨髓间充质干细胞在急性坏死性胰腺炎大鼠中的迁移和分化

目的 观察同种异体来源的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠中的迁移及分化状况.方法 分离、纯化雄性SD大鼠的骨髓MSCs.按数字表法将雌性SD大鼠分为正常移植组、ANP移植组和ANP组,每组10只.采用腹腔注射L-精氨酸方法制备ANP模型.24 h后2个移植组大鼠经尾静脉输注MSCs.移植后72 h处死大鼠,取胰腺及心脏、肝脏、肾脏组织标本.胰腺组织常规病理检查并评分,采用原位杂交方法检测各组织Y染色体雄性鉴别基因sry片段的存在.结果 分离的MSCs在培养3～5 d内快速分裂增殖,形成集落,传代培养至第3代,CD29+CD44+CD45-细胞群达到95%以上.ANP组大鼠胰腺组织大片坏死,大量炎细胞浸润,病理分值为(10.31±0.85)分,显著高于ANP移植组的(7.30±0.79)分(P＜0.05).移植组大鼠的心脏、肝脏、胰腺、肾脏均可检测到sry基因.正常移植组胰腺组织可见散在分布的sry阳性细胞;ANP移植组胰腺组织可见较多sry阳性细胞,且多聚集于损伤较严重的部位.结论 炎性损伤的胰腺组织可能具有招募MSCs的能力,并能减轻大鼠胰腺局部的炎症反应.     

开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗

 目的 探讨应用骨盆外固定支架复位固定、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措 施治疗开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的疗效。方法 2004年 2月至 2011年 1月, 治疗 8例开放性骨盆 骨折会阴撕裂伤感染患者, 男 7例, 女 1例;年龄 22~59岁, 平均 36.3岁;交通伤 5例, 高处坠落伤 2例, 重物压伤 1例。骨盆骨折按 Tile分型: B型 3例, C型 5例;创口部位根据 Faringer等分区均为玉区。行 骨盆外固定支架固定、早期结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等方法治疗, 待感染控制后择期修 补撕裂的会阴及根据骨盆骨折移位情况行骨折复位固定术。结果 在给予骨盆外固定支架固定、结肠 造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等综合治疗后, 8例患者感染治愈, 体温、血常规恢复正常, 创口愈 合。受伤至创口愈合时间为 8~43d, 平均 17d。 1例患者于创口愈合后行切开复位内固定术;4例早期行 骨盆外固定支架固定患者复位满意, 未再进一步治疗;3例合并损伤较重患者, 创口愈合 1个月后全身 情况才允许行手术治疗, 但此时骨折周围已见明显骨痂生长, 故未再进一步治疗, 骨折畸形愈合。 8例患 者骨折均愈合, 愈合时间 3~6个月, 平均 3.6个月。患者均获得随访, 随访时间 6~36个月, 平均 16个月。 Majeed骨盆骨折评分: 优 2例, 良 3例, 可 2例, 差 1例;优良率为 62.5%。结论 应用外固定支架、结肠 造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措施在开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗中能有效控制感染、 降低感染率及死亡率, 对缩短伤口愈合时间有积极作用。