髌骨骨折修复：空心钉张力带及钢丝内固定的比较

背景：空心钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折最常用的内固定方法。目的：评价空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折的效果。方法：应用文献检索的方法获取空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的相关研究文献,对符合研究标准的文献进行深入的数据分析。对应用空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的患者进行观察随访,评估治疗后骨折愈合情况、并发症发生情况以及患侧膝关节的功能恢复情况,明确空心钉张力带钢丝内固定髌骨骨折的效果。结果与结论：文献研究中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折后,骨折愈合良好,螺钉或钢丝松动、断裂、脱落等并发症发生概率较低,患侧膝关节功能恢复评估可达90%以上。临床应用病例分析中结果显示,空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折可获得良好的治疗效果,患侧膝关节功能恢复评估达90%以上,与文献研究中的结果一致。表明空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨骨折是理想可靠的方法之一。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

健听成人竞争句测试的影响因素研究

目的 探讨健听成人竞争句测试的影响因素,为儿童竞争句测试表的编制及中枢听处理障碍诊断工具的研发提供参考.方法 应用语义竞争、句子成分竞争、语音竞争三种类型竞争句测试表,采用2×2×3三因素混合实验设计,对48例健听成人(46例右利手和2例左利手)进行竞争句测试,获得其正确率并分析影响因素.结果 ①46例右利手受试者竞争句测试正确率的平均值为94.98%,2例左利手受试者竞争句测试正确率的平均值为96.12%;②右利手受试者右耳正确率显著高于左耳(P<0.01),左利手受试者左耳正确率明显高于右耳;③性别对右利手健听成人竞争句测试结果的影响不显著(P>0.05);④右利手受试者三种句表类型竞争句测试结果中,语义竞争类句表的正确率最高,其次是句子成分竞争句表,语音竞争类句表的正确率最低.结论 性别对成人竞争句测试结果无影响,右利手健听成人竞争句测试存在"右耳优势",在测试时需关注测试耳别问题;不同竞争类型的句子会对竞争句测试的难度产生较大影响,在编制竞争句测试句表时需重点考量.     

双耳双模式助听儿童情感语调感知特征

目的探讨单侧人工耳蜗植入儿童对侧配戴助听器能否提升其情感语调识别能力,不同的情绪语调识别是否存在难度差异。方法选取35例(男15例,女20例)双耳双模式助听的重度、极重度感音神经性听力损失儿童,组内比较单侧人工耳蜗助听状态和双模式助听两种状态下儿童的情感语调识别特征。结果双耳双模式助听状态下听障儿童的语调得分极显著高于单侧人工耳蜗助听状态(P<0.01),识别率总体提升了16.65%。开心语调提升了20.59%,生气语调提升了19.21%,难过语调提升了13.23%。个体数据分析发现,有82.85%的儿童体现出双耳双模式优势。两种助听状态下,生气语调识别得分显著高于开心和难过(P<0.05),双耳双模式助听状态下,23.53%的儿童会将开心感知为难过语调,22.79%的儿童会将难过感知为开心语调。结论相比于单侧人工耳蜗植入,儿童通过双模式助听可以获得情感语调感知优势;两种助听模式下,生气语调的识别均比开心和难过容易,开心和难过语调容易混淆。频率变化可能是儿童感知情感语调的重要线索,提示在康复训练中应予以重视。     

群随机研究中倾向性评分匹配与混合效应模型比较

目的 比较倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)法和混合效应模型法在群随机试验中的统计效能,为同类研究的统计分析方法选择提供指导。方法 通过模拟研究与急性缺血性脑卒中疗效评级数据,比较倾向性评分后拟合单因素条件logistic回归分析模型和直接拟合混合效应模型应用于含有混杂因素的群随机试验数据时的统计学性能,说明方法应用场景和选择策略。结果 PSM后,各混杂因素组间均衡性明显改善。条件logistic回归分析模型和混合效应模型处理效应估计结果十分接近,但前者的P值更小。实例分析结果显示,匹配后各混杂因素的标准化均数差异(standardized mean difference, SMD)均控制在0.1以内,条件logistic回归分析模型识别出两个研究结局的处理组间差异;而混合效应模型仅识别出7 d有效率的处理组间差异。结论 PSM可以平衡群随机试验中的混杂因素,提高两组间的可比性,其检验效能较高。推荐在临床群随机试验中优先考虑PSM法,但也要注意其应用条件和局限性。     

心理干预对多发性骨髓瘤病人心理状态的影响

[目的]探讨认知-肌松干预方法对多发性骨髓瘤病人心理状态的影响。[方法]选择多发性骨髓瘤病人48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组实施认知-肌松干预方法,对照组给予常规心理护理。分别于干预前、干预结束后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人进行测评,观察两组心理干预效果。[结果]观察组干预前后病人SCL-90、SAS及SDS抑郁评分比较差异有统计学意义,干预后观察组负性情绪的改善优于对照组。[结论]多发性骨髓瘤病人可伴有多种负性情绪及心理障碍,认知-肌松干预方法可缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,改善病人身心状态。     

内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发及利胆药物预防效果分析

目的 探讨利胆药物预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的远期疗效。方法 回顾性分析2017年接受ERCP胆总管取石术患者的临床资料,分析患者病例资料特点,包括患者年龄、初次ERCP和再次ERCP比例、是否留置支架、是否服用利胆药物、结石复发情况,分析结石复发与十二指肠乳头旁憩室的关系。入选胆总管结石复发高危人群,建议应用胆宁片24周以上,观察用药后患者结石复发情况。结果 共911例胆总管结石患者在ERCP术后完成随访。其中男性457例、女性454例,中位年龄69岁。605例患者初次行ERCP术,306例患者既往行取石术或乳头切开术。术后留置胆道支架患者370例,其中初次ERCP患者301例,再次ERCP患者中有69例更换胆道支架。再次ERCP患者留置支架比例低于初次ERCP患者（22.5%vs 49.8%,P<0.000 1）。初次ERCP患者中,253例有乳头旁憩室、176例结石复发,有憩室患者结石复发率高于无憩室患者（34.0%vs 25.6%,P<0.05）。分别有80例入选长程组（治疗24周以上）和短程组（治疗不足12周）,长程组58例、短程组64例...     

Notch信号通路在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统疾病,会引起一系列复杂的病理生理学变化,激活包括Notch信号在内的多种信号通路.研究证实Notch信号通路的激活不利于脊髓损伤后神经修复和症状改善,其机制包括抑制神经元分化和轴突再生,促进反应性星形胶质细胞增生,促进M1型巨噬细胞极化和促炎因子的释放,抑制新生血管的生成.因此,以抑制N...     

佛山市南海区2006年陶瓷行业粉尘检测结果分析

目的了解佛山市南海区陶瓷行业生产性粉尘危害现状,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法根据采样规范对南海区陶瓷生产加工企业作业场所粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量进行检测,并用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2006年南海区内92家陶瓷生产加工企业粉尘浓度超标率为89.13%,粉尘浓度为0.44～36.00mg/m3,粉尘中游离二氧化硅含量为12.2%～79.8%。结论佛山市南海区陶瓷行业生产性粉尘危害现状不容乐观,粉尘危害的治理刻不容缓,作业工人的健康防护亟待加强。     

同步放化疗及序贯放化疗在小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征中的效果观察

上腔静脉综合征临床征象主要表现为上腔静脉系统血液回流受阻等,小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征属于肿瘤科多发病,具有病情危重、病死率高等特点,因此,必须为患者提供有效的治疗方法以改善其生存质量并延长其生存周期[1]。本次研究以2016--2019年接受治疗的100例小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者作为研究对象,评价和分析为患者实施同步放化疗及序贯放化疗的效果,报告如下。