糖耐量异常对急性脑梗死患者血浆Hcy和血清hs-CRP水平的影响

目的:观察糖耐量异常对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:756例ACI患者按葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,331例)、单纯性糖耐量异常组(IGT,142例)、2型糖尿病组(DM2,283例)。在入院24h之内测定血清Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较。结果:IGT组及DM2组的Hcy水平(19.17±9.35)μmol/L、(20.46±10.56)μmol/L以及hs-CRP水平(8.0±2.9)mg/L、(7.7±2.3)mg/L明显高于NGT组(16.17±7.35)μmol/L、(3.5±1.2)mg/L。IGT组及DM2组两组之间的Hcy、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05、P>0.05)。结论:单纯性糖耐量异常的ACI患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,表明在糖耐量异常阶段,已经出现了慢性低水平炎症和动脉粥样硬化的发生。提示糖耐量异常和糖尿病一样可引起动脉粥样硬化,OGTT试验应常规作为ACI危险因素的筛查指标,以利于ACI的预防。     

高Hcy血症与急性缺血性脑卒中复发相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性脑卒中复发的关系。方法将400例急性缺血性脑卒中患者按脑梗死类型分为动脉粥样硬化性血栓性梗死组(血栓组)、腔隙性脑梗死组(腔梗组)及心源性脑栓塞组(栓塞组),同时200例非急性卒中患者作为对照组,用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy水平。并在发病后12个月对患者进行随访,确定有无梗死复发。研究患者血浆Hcy水平及1年脑梗死复发率之间的关系。结果 (1)血栓组、腔性脑梗死及栓塞组患者急性期血浆Hcy分别为16.93±11.46μmol.L-1、14.66±7.57μmol.L-1和16.58±8.72μmol.L-1,均高于对照组9.61±4.22μmol.L-1,P值均<0.001。各类型脑梗死患者之间Hcy无显著差异;(2)随访12个月血栓组、腔梗组及栓塞组的复发率分别为8.08%、7.05%和7.55%。各类型脑梗死患者复发率无显著差异;(3)高Hcy血症患者1年复发率11.68%,较非高Hcy血症患者的复发率(5.15%)高(P=0.022);(4)复发患者血浆Hcy水平(18.75±10.27μmol.L-1)高于无复发患者(14.57±8.50μmol.L-1,P=0.014);(5)多因素Logistic分析显示脑梗死复发与高血压(P=0.000)、糖尿病(P=0.000)、高Hcy血症有关(P=0.035)。结果缺血性脑卒中1年复发率与血浆Hcy升高有关,高Hcy血症是缺血性脑卒中复发的独立性危险因素。     

急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死1例报道并文献复习

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死患者的发病机制及临床特点。方法 对1例以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死患者的诊治过程进行报道,并结合相关文献分析急性早幼粒细胞白血病所致脑梗死的发病机制及临床特点。结果 脑梗死以急性早幼粒细胞白血病作为病因较少见,除了神经功能缺损的表现,还有凝血功能障碍的表现,发病机制包括肿瘤细胞淤积造成血管阻塞、促凝物质的表达增加、凝血级联反应的激活、血浆P-选择素的活性增强等。结论 应提高对以急性早幼粒细胞白血病为病因的脑梗死的认识,详细的病史和辅助检查有助于早期诊治,尤其是缺乏常见危险因素的年轻脑梗死患者,以免延误诊治。     

单纯性糖耐量异常脑梗死患者血同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平的改变

目的 研究单纯性糖耐量异常(IGT)脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变.方法 根据血糖水平及糖耐量试验将756例脑梗死患者分为糖耐量正常组、IGT组及糖尿病组.采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平,荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy水平.结果 血糖正常组331例,IGT组142例,糖尿病组283例.血Hcy及hs-CRP水平IGT组[(19.17±9.35)μmol/L,(8.0±11.9) μg/ml]及糖尿病组[(20.46±10.56) μmol/L,(7.7±20.7) μg/ml]明显高于血糖正常组[(16.17 ±7.35) μmol/L,(3.5 ±9.2) μg/ml](均P＜0.001),IGT组与糖尿病组间的差异无统计学意义.结论 IGT脑梗死患者的血 Hcy和hs-CRP水平明显升高.     

实验性肌炎动物模型的肌电图分析

目的 研究实验性肌炎动物模型的肌电图改变。方法 本文参照Dawkin方法用家兔骨骼肌匀浆多次免疫豚鼠制作成实验性肌炎模型，动态观察其肌电图变化。结果 其肌电图改变表现为肌原性损害征象，与人类多发性肌炎(PM)相类似。结论 模型建立是成功的，为人类PM的研究提供了依据。     

血纤溶活性变化对缺血性脑梗死复发的影响

目的: 研究初次无复发脑梗死患者与再梗死患者急性期、亚急性期和恢复期组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化规律.方法: 215例脑梗死患者,按有无脑梗死复发分为脑梗死组(186例)和再梗死组(29例),于发病96 h内,病后14 d﹑3个月﹑6个月﹑9个月﹑12个月分别采血,测定t-PA和PAI-1的含量.结果: 初次无复发脑梗死组与再梗死组在初次发作的急性期,血浆t-PA的水平与PAI-1的水平相似,组间无明显差异.初次无复发脑梗死组与再梗死组血浆t-PA的水平在4 d、3个月、6个月、9个月、12个月均呈下降趋势,组间无明显差异.但PAI-1的水平在初次无复发脑梗死组表现为恢复期比急性期明显降低,再梗死组在急性期和恢复期无明显变化,两组PAI-1的水平在3个月、6个月、9个月、12个月有明显差异.结论: PAI-1的持续升高与脑梗死复发密切相关,在脑梗死复发中发挥了重要作用.     

两个家系4例遗传性压迫易感性神经病分析

目的:报道两个家系4例遗传性压迫易感性神经病(HNPP),并结合文献复习,以提高对本病的认识及诊断水平.方法:4例神经均行详尽的临床、神经电生理检查.结果:例1、例3及例4临床表现为反复牵拉、压迫、外伤后肢体无力和麻木;例2为例1的父亲,无临床症状体征;例4为例3的儿子.4例电生理检查均有广泛性运动和感觉神经传导速度减慢,运动神经远端潜伏期延长.结论:神经电生理检查是HNPP的重要筛查手段,及时诊断,避免重体力劳动和外伤,可明显改善患者的预后.     

同型半胱氨酸血症、不对称二甲基精氨酸与缺血性脑卒中研究进展

脑卒中的一种高发病率、高致残率及高死亡率的疾病,其公认的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟及家族史等,但仍有部分患者未发现上述危险因素。研究表明高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)可能是缺血性卒中的     

面神经麻痹的早期神经肌电图表现

面神经麻痹是神经科临床常见病,病因不明,患者因其病因、病变部位不同而有不同的临床表现。笔者试用神经肌电图对50例面神经麻痹患者进行早期测试,现将结果报告如下。1资料和方法一般资料:本组50例患者为2004年7月至2005年12月本院门诊及住院患者,其中男29例,