第四次全国结核病流调分支杆菌药敏试验的方法学探讨

目的　探讨比例法和绝对浓度法测试分支杆菌耐药性的一致性和可比性,对乙胺丁醇的效价计算方法进行分析探讨。方法 对第四次全国结核病流调分离的 453株分支杆菌用比例法和绝对浓度法同时进行 4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定,并用二种效价计算方法对乙胺丁醇的耐药性进行对比试验。结果 402株结核分支杆菌用二种方法测试的四种药物的耐药率均无显著性差异 (P＞0.05),51株非结核分支杆菌中,除EMB用比例法测试的耐药率明显高于绝对浓度法外 (P＜0.01),其余 3种药物二种方法测试的耐药率无显著性差异。H、S、R、E二种方法测试结果的一致率分别为 96.2%、97.1%、98.7%和 96.9%。EMB用二种效价计算方法检测结果的一致率为99.1%。结论 用比例法和绝对浓度法进行结核分支杆菌耐药性测定的一致性较高,药敏试验方法向比例法转轨,不会影响与我国既往资料的连续性和可比性。建议今后工作中对EMB的效价计算方法加以改进。     

社区健康教育的实践与思考

目的总结北京市通州区新华医院4年健康教育工作,探讨如何更好地开展社区健康教育,使之发挥最好地效果。方法将本院2007～2010年的健康教育形式、居民参与人数、居民满意度、对本院的认知率等方面进行分析、比较,提出更好地开展社区健康教育的思路和方案。结果 2007～2010年本院社区健康教育工作开展形式多样,健康教育大课堂次数增加明显,居民参加人数、满意率逐年提高,2010年达到94%,大大提升了本院的社会效益,使医院工作得到社会各界更多的认同。结论建立科学规范化的健康教育管理体系是保证工作有效、持续发展的前提;全员参与、创造性地开展工作是做好健康教育的基础;加强社区医护人员综合素质培养是做好健康教育的保证。     

三级康复训练在脑卒中病人护理中的应用

在康复医学实践中,对脑卒中病人综合功能及生活质量的研究日益重视并广泛开展.国外已进行了多项脑卒中病人生活质量及其影响因素的横断面研究[1],为临床针对性采取措施提供了有益的参考依据.近年有学者提出三级康复网络概念[2].本研究采用随机对照方法探讨影响脑卒中病人综合功能预后的早期变异因素,针对性进行三级康复训练.     

浅谈癫痫手术治疗的配合及体会

癫痫病是危害我国人民健康较大的常见病之一,世界各地流行病学调查癫痫患病率在1.5%～15‰,一般为4%～6%。我国多次流行病学调查结果表明全国有癫痫病人约489万,年发病率为3.5%～3.7‰。如果发病在20岁以前由于抗痫药的普及若在专科医师指导下正规服药70％-80％可经治疗后可得到完全控制或显著减少，     

传染性单核细胞增多症误诊为甲型H1N1流感1例

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（EVB）感染所致的急性传染病,以不规则发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾大、外周血中出现大量的异常淋巴细胞为特征Ⅲ。多见于学龄前及学龄儿童,疾病早期发热明显,但其他表现不典型,易误诊为呼吸道感染。现将我科收治的1例报告如下。     

复发与治疗失败患者结核分枝杆菌基因型分析

目的分析复发和治疗失败患者结核杆菌基因型并进行病原学探讨。方法以2000年1月～2007年12月在北京市结核病胸部肿瘤研究所2次住院相邻时间间隔至少在6个月以上、有分离菌株的肺结核病患者作为研究对象。应用结核分枝杆菌基因分型方法对患者初次和第2次治疗的菌株进行分型并比较。结果24例结核病患者入选本研究。在完成初次治疗的5人中,其前后分离株的基因型均相同;在另19例患者（8例丢失、11例治疗失败）中,有2例（10．5％）患者其分离株的基因型与第1次不同;其余17例（89．5％）患者前后2次分离株的基因型相同。结论内源发病是复发的主要原因,失败和丢失病例中少数存在再感染情况。     

适时导向化疗治疗晚期食管癌的护理

适时导向化疗是根据生物钟自身变化的规律,选择合适的给药时机给予靶向化疗药物进行导向治疗的方法.2001年11月～2004年8月,我院采用该方法治疗晚期食管癌,取得了较好的疗效,现将其护理体会报告如下.     

中长跑运动员胃肠菌群区系结构分布特征的微生态研究

目的:应用分子生物学的实验方法和技术研究中长跑运动员胃肠菌群区系结构分布特征.方法:直接从运动员粪便样品中提取细菌总DNA,并以此为模板进行PCR扩增,得到不同运动个体胃肠细菌基因指纹图;然后将1名运动员的PCR产物用地高辛标记为探针,与其余6名运动个体的胃肠细菌指纹图进行核酸印迹杂交;最后对目的基因片段进行克隆和测序.结果:(1)不同运动个体胃肠菌群中既存在共有菌群,又存在个体特征菌群;(2)普遍存在于运动员胃肠道中的某种特征菌群,在基因库中无与其同源的序列,可能是一种尚未被报道的新型菌群.     

原发性肾病综合征患者治疗过程中激素不良反应的临床观察

应报告如下.