闭合复位经踝前拉力螺钉治疗Ⅰ型后踝骨折

目的探讨Ⅰ型后踝骨折的微创治疗方法。方法回顾分析2008年3月至2009年9月间收治的38例三踝骨折患者,其中后踝骨折均为Haraquchi CT分型[1]Ⅰ型,术中采用手法闭合复位,4.5mm空心拉力螺钉由前向后经前方小切口固定。结果所有病例均获随访,随访时间8~12个月,平均10.5个月。疗效根据Baird-Jackson评分[2]进行评定,优28例,良6例,可4例,优良率达89.5%。结论闭合复位经胫前拉力螺钉治疗Ⅰ型后踝骨折,是一种良好的微创术式。     

谈护患关系不融洽的因素与应对措施

护忠关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。是指护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系。随着科学技术的发展，生活水平的提高，患者的自我保健意识越来越强，对医疗服务的期望值也越来越高。因此，找出影响护患关系不良因素，建立良好的护患关系，对提高患者满意度，调动患者战胜疾病的积极性，增强护士自信心，提高服务技能有着非常重要的作用。     

纳洛酮含片治疗急性酒精中毒疗效观察与护理

静脉应用纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效肯定,在催醒、减轻症状、缩短治疗时间和减少死亡率上,明显优于常规治疗[1]。为研究不同途径应用纳洛酮治疗酒精中毒的疗效,我们应用纳洛酮舌下含片治疗酒精中毒,并与静脉注射法、常规治疗法进行比较,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将急性酒精中毒120例,随机分为3组。纳洛酮舌下含片组(含片组)、静脉注射组(注射组)和常规治疗组(对照组),每组40例。含片组中,男38例,女2例;16～58岁,平均32.3岁;饮酒量100～800ml,平均350.8ml;轻、中度中毒32例、重度中毒8例。3组之间年龄、性别、平均饮酒量、…     

高龄股骨粗隆间骨折固定失效的原因分析与处理对策

目的 对高龄股骨粗隆间骨折特点进行分析,探讨其内固定失败的原因,以减少手术失误,提高临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的股骨粗隆间骨折186例,通过对其年龄、性别、骨质特点、内科合并症、骨折类型、固定材料的选择进行归纳总结,对其中固定失效者做深入分析.结果 有17例固定失效,分别为8例DHS、5例DCS、2例PFN、2例外固定支架固定,年龄均大于76岁,且都合并不同程度的内科疾病.结论 骨质疏松、骨折不稳定、内/外固定材料选择不当、植入位置差及术后过早负重等,均是导致固定失效的重要原因.规范操作、选择合适的内固定材料及手术方式,尽量准确植入固定物才能有效避免固定失效.     

空心钉固定结合中药治疗新鲜股骨颈骨折58例

目的:总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,分析其治疗方法及特点。方法:对58例新鲜股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮空心钉内固定结合中药治疗,并对患者的临床资料进行回顾分析。结果:平均随访36(12~56)个月,髋关节功能优46例,良8例,差4例,无其他严重并发症,优良率93.1%。结论:股骨颈骨折应用空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

全程陪伴分娩助产服务模式中助产士的素质要求

为了顺应现代医学模式的转变,全面提高产科的医疗服务质量和产时保健质量,我们开展了由助产士担任的“一对一”全程陪伴分娩的责任制助产服务模式,对助产士的素质提出更高要求。现将体会报告如下。1全程陪伴分娩助产服务模式1.1方式全程陪伴分娩助产服务模式是指产房建立弹性工     

急性有机磷中毒继发中间综合征的观察与护理

目的：研究急性有机磷中毒继发中间综合征（IMS）的护理。方法：采取有效的急救与护理措施,治疗护理有机磷中毒8例。结果：8例中6例安全渡过缺氧危象期,无合并肺部、口腔、尿路感染,分别于IMS后10－28d痊愈出院。1例因合并多脏器功能衰竭,1例因中毒程度深,发生IMS后抢救无效死亡。结论：对急性有机磷中毒恢复期患,需严密观察有无IMS早期征象,肌无力症状和胆碱酯酶活性（chE),并与反跳、周围性呼衰及中枢性呼衰相鉴别;及时气管插管、气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持有效的呼吸功能及氧疗是抢救成功的关键,同时做好呼吸道与呼吸机的护理及管理,预防感染等并发症的发生。     

"弹丸"式外周静脉给药在心跳骤停救治中的应用

为提高心跳骤停的抢救成功率 ,将心跳骤停 10分钟以内的 75例患者随机分为观察组 ( 4 0例 )和对照组 ( 35例 )。救治过程中观察组采用“弹丸”式静脉给药 ,对照组行一般静脉给药。结果观察组自主循环心律、呼吸、血压恢复时间均明显短于对照组。认为“弹丸式”静脉给药操作简便、不影响心肺复苏操作 ,并发症少 ,是提高心跳骤停抢救成功率的有效方法     

虻虫蛋白聚合多糖对髋关节骨折后纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(D-Dimer)的影响

目的:评价髋关节骨折动物模型中FIB/D-Dimer指标的动态变化及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响.方法:通过建立髋关节骨折家兔动物模型,用血栓诱导剂股静脉注射诱导形成血栓模型,观察FIB和D-Dimer浓度的动态变化以及虻虫蛋白聚合多糖对其的影响,以明确虻虫蛋白聚糖抑制血栓形成的作用.结果与结论:中西药结合组在降低D-D...     

中青年脑出血患者家属焦虑、抑郁发生率调查分析

目的:探讨中青年脑出血患者家属抑郁、焦虑的发生情况及影响因素.方法:采用Zung抑郁状态问卷、Zung焦虑自评量表对200例确认并了解病情的患者家属及180例健康人群进行调查.结果:患者家属(受试组)有明显抑郁倾向,并有焦虑,其发生率明显高于健康人群(对照组)(P＜0.01,P＜0.05).结论:中青年脑出血患者家属较健康人有明显的抑郁、焦虑等心理健康问题,在对患者治疗的同时不应忽视家属的心理指导和治疗.