有关阑尾炎的误诊问题(综合报道)

急性阑尾炎是各级医院外科急腹症中最常见的一种疾病，我院腹部外科每年收治的急腹症中，急性阑尾炎占63．4％。通过检索10年来国内发表的有关文章及投向本刊的稿件统计分析，阑尾炎的误诊率在9～36％，女性病人由于妇科急腹症复杂，正确诊断率仅35％左右。本文就阑尾炎的误诊问题进行综合分析。1临床资料1．1资料来源1996年1月～1997年6月《临床误诊误治》杂志编辑部共收到有关阑尾炎误诊的稿件98篇，选用资料完整的13篇。整理的13篇612例报告中，2篇70例（11．3％）将阑尾炎误诊为其它疾病，误诊病种有14种，11篇542例（88．7％）．将其它…     

纤维支气管镜介入技术在气管腺样囊性癌治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜介入技术在气管腺样囊性癌治疗中的应用价值。方法以第二军医大学附属长海医院呼吸科2000-01～2005-10间收治的原发性气管腺样囊性癌患者13例为研究对象,经纤维支气管镜行介入治疗,观察治疗前后患者气道直径、气促症状的改善情况。结果治疗后完全有效6例(46.2%)、部分有效7例(53.8%)、近期有效率100%,气促指数由(3.5±0.8)下降为(1.5±0.6),气道直径由(4.1±3.5)mm扩大为(12.2±4.1)mm(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入技术作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道通畅,为气管腺样囊性癌治疗提供一种新选择。     

阴茎背浅闭塞性淋巴管炎

阴茎背浅闭塞性淋巴管炎承德医学院附属医院泌尿外科（承德０６７０００）于满赵立军本组５例，年龄２２～３２岁，均已婚，在婚后７～１２天发病。病程最短为３天，最长达１６天。主要症状为冠状沟处包皮不适，轻度肿胀和阴茎背及冠状沟处包皮索状肿物。肿物呈透明状，触...     

仲景治疗消渴病学术思想探析

中医学之消渴包括糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等疾病,其中主要指糖尿病。为将糖尿病与其他疑似症区别开来,当代中医将糖尿病定名为消渴病。笔者试对仲景辨治糖尿病学术思想作一探析,以期对糖尿病研治有所裨益。     

慢病毒介导的EZH2靶向RNA干扰对人卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响

目的:通过慢病毒介导的EZH2-shRNA干扰载体,沉默人卵巢癌SKOV3细胞中果蝇zeste基因的人类同源物(EZH2)的表达,探讨靶基因EZH2对卵巢癌细胞增殖的影响。方法:设计含EZH2基因序列的shRNA慢病毒干扰载体,转染人卵巢癌SKOV3细胞株;利用CCK-8比色法检测EZH2基因沉默后对SKOV3细胞增殖的影响;利用RT-PCR、Western blot分别检测EZH2、PCNA mRNA及蛋白的表达情况。结果:EZH2-shRNA载体感染SKOV3细胞后,可显著抑制SKOV3细胞生长(P<0.05),并下调EZH2、PCNA mRNA和蛋白的表达(P均<0.05),而在空白对照组和空载体转染组中,无抑制作用。结论:沉默EZH2基因可抑制人卵巢癌SKOV3细胞增殖,可能是一种新的基因治疗方法。     

自发性蛛网膜下腔出血致脑积水的治疗体会

脑积水是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后最常见的并发症之一,处理不当可严重影响患者的预后.而引起自发性SAH的常见原因为先天性颅内动脉瘤、血管畸形、高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等.由于动脉瘤好发于颅底动脉交叉处,最易直接受到血流冲击,加上血管先天性发育不良,极易破裂出血.我科自2003年1月至2011年7月手术和介入栓塞治疗210例以动脉瘤破裂出血为主要表现的颅内动脉瘤,其中15例并发脑积水,现就其治疗情况报告如下.     

承德市中医院病原菌耐药情况分析及对策研究

目的：分析临床分离细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床医生规范合理的应用抗生素提供依据。方法：收集本院2010年至7月2012年6月临床感染标本分离的病原菌并分析种类。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：387例病原菌中革兰阳性球菌102株革兰阴性杆菌185株。病原菌中葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌检出率最高。革兰阳性菌对万古霉素全部敏感,环丙沙星、克林霉素则较为敏感。阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦,美洛培南对革兰阴性杆菌作用强,三代头孢菌素次之。结论：病原菌对大多数抗生素的耐药性严重,临床医生应重视病原学检查,规范、合理的应用抗生素。     

肺肉瘤样癌六例临床分析

目的通过分析肺肉瘤样癌的临床表现、影像学和病理特点及治疗转归,提高对其的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院经病理证实的6例肺肉瘤样癌患者的临床资料。结果 6例患者中男5例,女1例。发病年龄40～77(56.2±8.2)岁,主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血及呼吸困难、低热、乏力等症状。胸部CT以周围型肿块常见,肿块平均直径(4.7±1.7)cm,多有毛刺征及分叶征,也可表现为厚壁空洞、胸腔积液及肺不张等。HE染色结合免疫组化染色可见上皮性癌成分及肉瘤样成分并存。6例患者中Ⅰb期1例,Ⅲa期2例,均行根治性手术及术后化疗,Ⅰb期患者长期存活,2例Ⅲa期患者出现复发及转移后死亡。Ⅳ期3例,1例予表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后存活7个月,另2例确诊后即死亡。结论肺肉瘤样癌是一种极少见的高度恶性肿瘤,临床表现及影像学无特异性,主要依靠病理和免疫组化染色明确诊断,预后差,术后容易出现复发及转移。     

糖尿病视网膜病变中医论治现状

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病视网膜病变在我国亦是主要的盲眼病。随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,我国目前糖尿病的发病率约为5%,     

运用灯盏花素配合手法治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察

目的观察静点灯盏花素配合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法采用静点注射用灯盏花素配合手法治疗30例椎动脉型颈椎病.结果痊愈17例,占56.67%;好转11例,占36.67%;无效2例,占6.67%;总有效率93.33%.结论通过静点注射用灯盏花素配合推拿手法改善椎-基底动脉的供血功能,可有效缓解眩晕等临床症状.