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肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤的两种手术方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床效果.方法 回顾性非随机对58例局限性上尿路移行细胞癌的患者进行比较研究,25例用电切镜先经尿道切除膀胱壁段输尿管后再行腰部切口行肾输尿管切除,33例采用常规的腰部或第11肋间切口肾输尿管切除后再做下腹部切口行膀胱袖状切除.比较两组手术时间、出血量和膀胱肿瘤的复发率.结果 经尿道切除膀胱壁段输尿管的手术时间明显短于标准的两个切口的手术时间(平均112与186min,P<0.05),出血量明显低(平均108与251ml,P<0.01).随访6~51个月时,先经尿道切除膀胱壁段输尿管膀胱内肿瘤复发4例(16%),两个切口手术组膀胱内肿瘤复发6例(18%).结论 先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌创伤小、手术时间短、出血量少,并不增加膀胱肿瘤的复发率,是局限性上尿路肿瘤的有效手术方法之一. 相似文献
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患者男 ,5 8岁。因咳嗽、声音嘶哑半月来诊 ,伴饮水呛咳 ,感乏力、胸闷、气急。体检 :T 36 3℃ ,左右前斜角肌间隙可分别触及 1 5cm× 1 0cm及 1cm× 1cm肿大淋巴结 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。气管稍偏右 ,胸廓无畸形 ,左下肺语颤减弱 ,叩诊呈浊音 ,听诊可闻及呼吸音弱 ,未闻及干湿音。肝右肋下 5cm ,剑突下 8cm ,有轻度触痛 ,脾肋下未触及。胸骨无压痛。胸部CT示左上肺癌伴纵隔、左肺淋巴结转移 ,左侧胸腔积液。腹部B超示肝多发性实质性占位。气管镜检查见左上叶支气管明显狭窄 ,管壁充血 ,表面凹凸不平 ,于此处活检。… 相似文献
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目的:对基层医院抗生素的使用情况进行深入了解,研究滥用抗生素的原因.方法:随机挑选我区卫生院2015-2016年33例就诊患者的病历资料,根据其中的抗生素使用率、联合使用、重点使用科室、给药途径、应用原因和不合理应用方向进行拆分,其中27例患者给予抗生素使用.结果:基层卫生院抗生素使用率为81.8%,抗生素单用患者占66.4%,外科抗生素使用率较普遍,明显多出其他科室,差异有统计学意义(P<0.01),给予抗生素中静脉用药占83.8%,各科室预防性抗生素给予比治疗性用药要高,其中外科的用药量显著多于内科,差异有统计学意义(P<0.05),不合理给药患者占28.2%.结论:提升基层医务人员对于抗生素的使用检查、管理、培训力度,加强其对于抗生素知识以及对于患者所造成的身体负担研究,恪守医师职业道德,坚守原则底线才能让这种抗生素不合理应用的现象减少. 相似文献
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病人男性,50岁,因上腹痛2小时,伴恶心、呕吐1次人院。查体:腹平软,剑突下压痛( )。入院诊断:胃痉挛,经解痉,支持,对症治疗五小时后疼痛转移至下腹部,以左侧明显。查:下腹部压痛( ),左侧重,反跳痛(一),怀疑可能系异位(左侧)急性阑尾炎,急查心电图:心电轴不偏,正常心电图,胸部透 相似文献
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目的:观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区谷氨酸(glutamic acid,Glu)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组、阴性对照组,每组均为10只.D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型.采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马Glu的含量.结果:衰老大鼠皮质、海马Glu的含量明显升高(P<0.01);中药天年饮可明显降低衰老大鼠各脑区Glu的含量(P<0.01).结论:中药天年饮可改善衰老大鼠脑谷氨酸的代谢,具有延缓脑老化的作用. 相似文献
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先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管,再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成。电切时间平均5min(3~8min)。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月(6~36个月),膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小,并发症少,效果佳。是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。 相似文献
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目的探讨葡萄糖耐量试验(CK;TT)早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义。方法120例单纯高脂血症患者行葡萄糖耐量试验后测定2h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及代谢综合征检出情况,并比较正常组、IGT组及代谢综合征组患者空腹血糖(FPG)、2hPG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)。结果120例患者经OGTT检出IGT46例(38.3%),代谢综合征32例(26.6%)。三组FPG均在正常范围内,且差异无统计学意义(P〉0.05)。IGT组及代谢综合征组患者2hPG较正常组显著升高(P〈0.05、P〈0.01)。三组TG、TC均高于正常值,代谢综合征组TG、TC较正常组显著升高(P〈0.05),而IGT组TG、TC与正常组差异无统计学意义(P〉0.05)。而代谢综合征组BMI较正常组显著增加(P〈0.05),IGT组与正常组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单纯高脂血症患者应及早行OGTT试验和BMI检查,以期及早发现代谢综合征发病情况,早期干预,降低心血管疾病的发病和死亡风险。 相似文献