PBL与Seminar相结合教学模式在介入呼吸病学专科医生培训中的应用及体会

介入呼吸病学是呼吸内科一个新的分支,既往对其专科医生采用师徒手把手培养模式,然而,该模式已越来越不能适应新形势的需要.我们使用PBL与Seminar相结合教学模式对介入呼吸病学专科医生进行培训,取得很好的效果.     

吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶参考区间的建立

目的：建立吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间。方法使用日立7600-210全自动生化分析仪检测1690名健康儿童(男835名,女855名)血清 ALP。Dixon 法弃离群值后,绘制分布图以判断资料是否服从正态分布。One-way ANOVA 比较各地区不同组间差异及确定是否需性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数、50百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果吉林省2~11岁儿童 ALP 值无性别差异,12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2~4岁儿童略低,5~10岁儿童升高并相对稳定。12~14岁女孩 ALP 水平逐渐下降,而同年龄段男孩依然上升并保持在较高水平。年龄、性别合并后的参考区间包括2~4岁、5~10岁、11岁、12岁(男)、13~14岁(男)、12岁(女)、13岁(女)及14岁(女)。结论建立各地区儿童年龄、性别相关的血清 ALP 参考区间对正确评估儿童发育及分析疾病状况具有重要意义。     

葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用

目的探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值。方法选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2 h后测定受检者2 h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 OGTT检出IGT 37例(37%),糖尿病27例(27%);IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P<0.05、P<0.01);三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P<0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P>0.05);三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用。     

睡眠呼吸暂停综合症的发病及损害机制

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发病及其损害机制非常复杂，本文就近年来有关的临床及动物实验研究成果作一简要综述，以期加强临床医生对SAS的发病机制及病理生理有一个更深入的认识，并提高临床的诊治水平。     

脐尿管癌13例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果。结果血尿和膀胱刺激症状是最常见的临床症状。肿瘤大小平均为5.6cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例。行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例。手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例)。2例行单纯盆腔放疗。复发和转移者行综合治疗。5年生存率为30.7%。结论CT是具有较高价值的诊断方法;B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者。     

先天性副支气管畸形伴咯血一例

患者男性 ,48岁。因咯血 1周入院。患者 2 0 0 1年 1月 2日起无明显诱因出现咳嗽、咯血 ,初为痰中带血 ,鲜红色 ,每日 5～ 6口 ,无胸痛、发热、盗汗、气急 ,在院外给予青霉素等药物抗感染后仍咯血 ,1月 4日起为满口鲜血 ,每日量约50～ 1 0 0ｍｌ,遂收入院。既往体健 ,家族史无特殊。体检 :双肺叩诊呈清音 ,呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心界无扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,双下肢无水肿。血常规、生化、肝功能、血沉正常 ,抗结核抗体 (- ) ,ＯＴ试验 (- ) ,心电图、腹部Ｂ超正常。胸片及胸部ＣＴ示 :心肺膈未见明显…     

转染白喉毒素基因对人肺腺癌细胞的影响

目的　探讨白喉毒素A基因对人肺腺癌细胞 (A5 4 9)的影响。方法　对转染白喉毒素A基因的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA) ,转空载体的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA-)野生型A5 4 9细胞 ,采用MTT法测定四环素作用 72h后的细胞存活率。动物实验 :12只裸鼠随机分为转基因组、空载体组和对照组 ,每组 4只 ,将 1.2× 10 7A5 4 9/DTA细胞 ,A5 4 9/DTA-细胞及野生型A5 4 9细胞分别接种于相应的裸鼠皮下 ,给裸鼠饮含四环素(1μg/ml)的水 ,成瘤后 ,每周 2次测量瘤体大小 ,计算瘤体重量。 结果　A5 4 9/DTA细胞存活率较A5 4 9/DTA-细胞 ,A5 4 9细胞存活率明显下降 (P <0 .0 1) ,而A5 4 9/DTA-细胞与A5 4 9细胞存活率无差别 (P >0 .0 5 )。空载体组与对照组的裸鼠全部长出肿瘤 ,且肿瘤生长迅速 ,而转基因组有 1只裸鼠未长出肿瘤 ,肿瘤生长缓慢 ,前者瘤体的重量是后者的 3倍。结论　体外转染白喉毒素A基因可杀伤人肺腺癌细胞并降低人肺腺癌细胞的致瘤性。     

睾丸平滑肌母细胞瘤一例报告

睾丸平滑肌母细胞瘤一例报告辛立升，于满，赵立军患者，男性，６１岁。因左睾丸逐渐肿大７年余，于１９９５年７月１１日入院。否认外伤史。检查：左侧阴囊增大，皮肤无红肿，左睾丸７．０ｃｍ×７．０ｃｍ×６．０ｃｍ，质硬，光滑，边界清，无触痛，附晕、精索触之正常...     

高效液相法测定脑栓康复浓缩丸葛根中葛根素的含量

目的：建立脑栓康复浓缩丸葛根中葛根素的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）,色谱柱DiamosilC18柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（22：78）;检测波长为250nm,流速为1ml/min,进样量为10μl。结果：葛根素的线性范围为0.202～3.232μg（r=0.9998）,平均加样回收率为（N=6）100.30%,RSD为1.35%。结论：本法准确、简便、重复性好,可作为脑栓康复浓缩丸的质量控制方法。     

普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎1例

亚急性甲状腺炎在临床中易误诊为咽喉炎、扁桃体炎,多数患者常常就诊于耳鼻喉科或内分泌科。患者尤其是女性患者往往顾忌激素的副作用而要求中药治疗。中药普济消毒饮用于亚急性甲状腺炎,能够取得较好的疗效。