高压球囊气道成形治疗良性近端气道狭窄

目的　对纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下高压球囊扩张气道成形治疗良性近端气道狭窄的疗效和安全性进行评价。方法　对 37例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄患者 ,实施纤支镜介导下高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后一次球囊扩张术后的当天 ,对患者狭窄段的气道直径、气促评分和一秒钟用力呼吸容积 (FEV1 )进行测定并对其并发症的发生情况进行评价。对所有患者均进行了 4～ 2 8个月 (平均 1 4 6个月 )的随访。结果　 37例良性近端气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张 1～ 6次 ,平均接受球囊扩张 (2 4± 1 1 )次。经过高压球囊扩张气道成形术后 ,狭窄段气管、支气管管径明显增大 ,即刻疗效达 1 0 0 %。狭窄段气道直径由扩张前的 (2 6± 1 2 )mm增加到 (6 9± 1 8)mm(P <0 0 1 )。气促评分亦由术前的 2 0± 0 8减少到 0 7± 0 6(P <0 0 1 )。 37例患者中有 2 6例分别于术前及术后进行了FEV1 的测定 ,2 6例患者的术前平均FEV1 为 (1 3± 0 6)L ,经球囊扩张治疗后升至 (1 8± 1 0 )L(P <0 0 1 )。经过 4～ 2 8个月的随访 ,远期疗效达 89% (33/ 37)。其中有 4例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了微波、氩气刀或支架植入等联合治疗。37例接受此方法治疗的患     

PBL与Seminar相结合教学模式在介入呼吸病学专科医生培训中的应用及体会

介入呼吸病学是呼吸内科一个新的分支,既往对其专科医生采用师徒手把手培养模式,然而,该模式已越来越不能适应新形势的需要.我们使用PBL与Seminar相结合教学模式对介入呼吸病学专科医生进行培训,取得很好的效果.     

吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶参考区间的建立

目的：建立吉林省2~14岁汉族儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间。方法使用日立7600-210全自动生化分析仪检测1690名健康儿童(男835名,女855名)血清 ALP。Dixon 法弃离群值后,绘制分布图以判断资料是否服从正态分布。One-way ANOVA 比较各地区不同组间差异及确定是否需性别、年龄分组。非参数方法计算参考值的2.5百分位数、50百分位数和97.5百分位数,计算其90%置信区间。结果吉林省2~11岁儿童 ALP 值无性别差异,12岁后逐渐出现性别差异。ALP水平在2~4岁儿童略低,5~10岁儿童升高并相对稳定。12~14岁女孩 ALP 水平逐渐下降,而同年龄段男孩依然上升并保持在较高水平。年龄、性别合并后的参考区间包括2~4岁、5~10岁、11岁、12岁(男)、13~14岁(男)、12岁(女)、13岁(女)及14岁(女)。结论建立各地区儿童年龄、性别相关的血清 ALP 参考区间对正确评估儿童发育及分析疾病状况具有重要意义。     

推拿治疗颈臂痛的临床观察

本人在1997-2003年间,在本院推拿科门诊运用手法治疗颈臂痛,取得了较好的疗效。颈臂痛是骨伤科临床中的常见病和多发病,发病因素多,机理复杂,祖国学认为风寒温邪风侵,闭阻经络,不通则痛。现将个人的体会报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合症的发病及损害机制

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发病及其损害机制非常复杂，本文就近年来有关的临床及动物实验研究成果作一简要综述，以期加强临床医生对SAS的发病机制及病理生理有一个更深入的认识，并提高临床的诊治水平。     

先天性副支气管畸形伴咯血一例

患者男性 ,48岁。因咯血 1周入院。患者 2 0 0 1年 1月 2日起无明显诱因出现咳嗽、咯血 ,初为痰中带血 ,鲜红色 ,每日 5～ 6口 ,无胸痛、发热、盗汗、气急 ,在院外给予青霉素等药物抗感染后仍咯血 ,1月 4日起为满口鲜血 ,每日量约50～ 1 0 0ｍｌ,遂收入院。既往体健 ,家族史无特殊。体检 :双肺叩诊呈清音 ,呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心界无扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,双下肢无水肿。血常规、生化、肝功能、血沉正常 ,抗结核抗体 (- ) ,ＯＴ试验 (- ) ,心电图、腹部Ｂ超正常。胸片及胸部ＣＴ示 :心肺膈未见明显…     

阿伦膦酸钠对骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取100例绝经后骨质疏松症患者应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、wards三角区骨密度。结果应用阿伦膦酸钠治疗12个月后患者骨密度较前升高（P〈0．01）,尿NTX及ALP（碱性磷酸酶）较治疗前降低（P〈0．05）。结论阿伦膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的。     

转染白喉毒素基因对人肺腺癌细胞的影响

目的　探讨白喉毒素A基因对人肺腺癌细胞 (A5 4 9)的影响。方法　对转染白喉毒素A基因的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA) ,转空载体的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA-)野生型A5 4 9细胞 ,采用MTT法测定四环素作用 72h后的细胞存活率。动物实验 :12只裸鼠随机分为转基因组、空载体组和对照组 ,每组 4只 ,将 1.2× 10 7A5 4 9/DTA细胞 ,A5 4 9/DTA-细胞及野生型A5 4 9细胞分别接种于相应的裸鼠皮下 ,给裸鼠饮含四环素(1μg/ml)的水 ,成瘤后 ,每周 2次测量瘤体大小 ,计算瘤体重量。 结果　A5 4 9/DTA细胞存活率较A5 4 9/DTA-细胞 ,A5 4 9细胞存活率明显下降 (P <0 .0 1) ,而A5 4 9/DTA-细胞与A5 4 9细胞存活率无差别 (P >0 .0 5 )。空载体组与对照组的裸鼠全部长出肿瘤 ,且肿瘤生长迅速 ,而转基因组有 1只裸鼠未长出肿瘤 ,肿瘤生长缓慢 ,前者瘤体的重量是后者的 3倍。结论　体外转染白喉毒素A基因可杀伤人肺腺癌细胞并降低人肺腺癌细胞的致瘤性。     

PBL和Seminar相结合教学法在介入呼吸病学专科医生培训中的应用

介入呼吸病学是呼吸内科一门新兴的分支学科,以往介入呼吸病学专科医生培养模式为师徒式手把手模式,现在该模式已越来越不能适应新的形势。第二军医大学第一附属医院应用基于问题的学习和研讨式相结合的教学方法对介入呼吸病学专科医生进行培养,取得较好效果,其经验值得总结和推广。     

普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎1例

亚急性甲状腺炎在临床中易误诊为咽喉炎、扁桃体炎,多数患者常常就诊于耳鼻喉科或内分泌科。患者尤其是女性患者往往顾忌激素的副作用而要求中药治疗。中药普济消毒饮用于亚急性甲状腺炎,能够取得较好的疗效。