超声观察维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的临床价值

血液透析是将血液与透析液在透析器内用半透膜隔开,通过物质交换清除体内的代谢产物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过剩的液体,是救治急、慢性肾衰竭有效的治疗方式之一［1］。近年来慢性肾功能不全患者血管及心脏瓣膜钙化（ valve calcification,VC）成为临床治疗中突出的问题。VC可导致心肌缺血或梗死、心律紊乱和充血性心力衰竭等严重后果［2］。随着透析技术的改进和促红细胞生成素等药物在临床的应用,透析患者的生活质量不断改善,但其心血管病的病死率仍是普通人群的10~30倍［3］。VC与年龄无关,青年维持性血液透析（ maintenance hemodialysis,MHD ）患者即可出现严重的血管钙化,尤其冠状动脉钙化,并在透析治疗后继续进展［4］。本研究应用超声心动图评估VC与MHD的关系。     

30例Fanconi综合征患儿的护理体会

Fanconi综合征又称先天性再生障碍性贫血，是常染色体隐性遗传病。我科于1996年6月～2004年12月期间共收治了30例Fanconi综合征患儿，经抢救及护理均好转出院。现介绍护理体会如下。     

基于hsp65基因的PCR-RFLP用于快速鉴定分枝杆菌菌种的初步研究

目的 基于hsp65基因的PCR-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)用于快速鉴定分枝杆菌菌种的方法的建立和评价.方法 选择分枝杆菌hsp65基因作为目的 基因,对分枝杆菌标准株进行PCR扩增,扩增产物经HaeⅢ和Bstp Ⅰ两种限制性内切酶酶切,酶切产物采用4%MetaPhor琼脂糖凝胶电泳,根据电泳条带位置,计算条带分子量,确定不同菌种的特异指纹图谱.结果 共对40种(株)分枝杆菌进行分析,6株结核分枝杆菌复合体菌株呈现两种指纹图谱,34株非结核分枝杆菌标准株均具有惟一的指纹图谱.结论 基于hsp65基因的PCR-RFLP可用于分枝杆菌菌种的快速鉴定,且方法简便,易于标准化.     

黑龙江省农垦地区肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗免疫效果观察

为有效地预防肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发生与流行，对沙鼠肾细胞型灭活疫苗的安全性及血清学、流行病学效果进行观察。结果：疫苗接种总反应率０．８９％（５５７／６２３１１），中反应率０．０３％（１９／６２３１１）；疫苗基础免疫全程接种两周后的血清中和抗体阳转率７０．３７％（３８／５４），荧光抗体阳转率８３．３３％（２５／３０）；垦区ＨＦＲＳ冬季主要宿主动物为黑线姬鼠，占６２．６１％（３６０／５７５），野外黑线姬鼠密度１１．１３％（２０４／１８３３），带病毒率６．０４９６（９／１４９），带病毒鼠指数０．０８２０；ＨＦＲＳ病人血清ＩｇＧ抗体检测为Ⅰ型，流行峰型为冬峰型，秋冬季节（８～１月份）发病人数占９３．９１％；健康人群隐性感染率３．４７％（５６／１６１６）。１９９５年１０～１２月份，疫苗全程接种组人群ＨＦＲＳ发病率０（０／１７１２７），全程非接种组人群发病率１０１．３６／１０万（１４４／１４２０６１），保护率１００％。由此显示：黑龙江垦区ＨＦＲＳ疫区类型为姬鼠型；该疫苗具有较高的安全性和较好的近期防病效果。     

抗结核分枝杆菌38kD抗原单克隆抗体的制备及荧光抗体检测方法的建立

目的制备抗结核分枝杆菌单克隆抗体，经纯化后标记荧光素，建立直接免疫荧光法用于痰标本的结核分枝杆菌检测。方法常规方法制备单克隆抗体。ELISA法筛选阳性杂交瘤细胞株，用免疫印迹法确认。单克隆抗体采用饱和硫酸铵粗提和SephadexG-50层析纯化。单抗纯化后采用直接法标记异硫氰酸荧光素，标记后的荧光抗体用于临床痰涂片结核分枝杆菌的检测。结果经筛选获得4株单克隆抗体杂交瘤细胞株。ELISA检测小鼠腹水单克隆抗体效价达到1：6400—1：12800。免疫印迹实验表明4株单抗均为抗结核分枝杆菌38kDa蛋白单抗，其中两株产生较强的免疫反应条带。采用异硫氟酸荧光素标记纯化的单抗，建立直接免疫荧光检测法，对41份结核病患者的痰标本进行检测，阳性率为90．24％，与抗酸染色法比较，直接荧光检测法敏感性显著高于抗酸染色法（P〈0．05）。结论应用抗结核分枝杆菌38kDa蛋白的单克隆抗体，建立直接免疫荧光检测法．应用于临床痰标本结核分枝杆菌检测，对于辅助诊断结核病具有一定价值。     

肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MRI表现及特征

目的探讨肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MR表现及特征,为临床诊断及及时治疗提供帮助。方法回顾性分析2009年4月～2011年7月临床诊断为手足口病合并脑炎并行颅脑MR扫描的64例患儿的图像资料,所有病例均经病原学检查证实为肠道病毒71型感染。结果脑干病变共计32例,其中桥脑6例(主要位于桥脑背侧),延髓8例(6例表现为延髓背侧对称性小片状信号,2例为偏中心病灶),桥脑-延髓交界区8例,中脑10例(多位于双侧大脑脚,呈片状);小脑齿状核4例(双侧);丘脑4例(均为单侧丘脑,斑点状或小片状);右侧内囊后肢1例(呈条形);基底节区9例(多为斑点状信号);放射冠区、半卵圆中心及双侧额、顶叶皮质下区者共38例(病变多为多发斑点状信号);其中病灶位于单个部位者35例(35/64,54.69%),位于多个部位者29例(29/64,45.31%)。结论手足口病合并脑炎发病部位广泛,不只局限于脑干,基底节、内囊后肢、丘脑、小脑齿状核及双侧大脑白质区均可累及。总结其易发病部位,依次为脑干、脑白质、基底节、丘脑、小脑齿状核,MR颅脑扫描能真实、准确显示手足口病合并脑炎脑部受损情况,可为临床诊断及时治疗提供可靠的影像学依据。     

椎间盘源性下腰部疼痛患者腰椎间盘MRI高信号区发生特点

目的 探讨椎间盘源性下腰部疼痛(LBP)患者腰椎间盘MRI高信号区(HIZ)发生特点与规律。方法 对72例椎间盘源性LBP患者(LBP组)、30例无LBP病史患者(对照组)行1.5T腰椎MRI, 评价所有节段腰椎间盘退变程度及HIZ, 并对采集数据进行统计学分析。结果 两组患者HIZ均发生于Ⅲ-Ⅴ级退变椎间盘, 以L_3-4、L_4-5、L₅-S₁腰椎间盘最易受累。LBP组HIZ阳性34例, 共累及99个腰椎间盘, 25例为多发HIZ(HIZ累及≥2个腰椎间盘);对照组HIZ阳性11例, 共累及21个腰椎间盘, 4例为多发HIZ。两组患者椎间盘HIZ发生率(LBP组:99/360, 27.50%;对照组:21/150, 14.00%)、多发HIZ患者数差异均有统计学意义(χ ²=10.725、5.010, P=0.001、0.025)。结论 HIZ是Ⅲ级以上椎间盘退变的表现, 并不是椎间盘源性LBP的特异性征象, 但LBP患者椎间盘HIZ发生率增高, 多椎间盘受累对提示椎间盘源性LBP诊断有重要意义。     

小脑半球肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析小脑半球肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的小脑半球肿瘤的MRI表现。结果:星形细胞瘤15例,单发转移性肿瘤10例,血管母细胞瘤8例,髓母细胞瘤6例,恶性淋巴瘤2例,室管膜瘤1例。结论:MRI能清晰显示小脑半球肿瘤的部位、大小、形态、信号强度和边缘等特征,具有重要的诊断价值。     

PomE—Ⅰ型光治疗仪在治疗宫颈糜烂的应用

慢性子宫颈炎是妇科常见病,尤以宫颈糜发病率较高,严重危害妇女健康。1991年12月我们试用PomE—Ⅰ型光治疗仪治疗宫颈糜烂,取得了显著疗效。 1 临床治疗:选择患有宫颈糜烂的患者,取膀胱结石位,常规消毒外阴,用阴道窥器充分暴露宫颈病变部位,消毒阴道的宫颈。照射时治疗头距病变部位约5mm,照射角