左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病慢性心衰临床观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗扩张性心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择扩张性心肌病慢性心力衰竭患者66例，随机分为两组：对照组32例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀6g／d治疗10-14d。结果：（1）治疗后，心功能改善情况治疗组9n6％。对照组总有效率为68．8％。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；（2）两组主要症状体征改善治疗组明显优于对照组。结论：左旋卡尼汀组治疗扩张性心肌病慢性心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量，明显改善心功能。     

贲门癌手术患者1007例临床及诊疗状况分析

目的分析1007例贲门癌患者的临床特点及诊疗状况，为临床确诊并选择最佳诊疗方案和合理利用医疗资源提供科学参考。方法将2002年1月至2004年12月在河北医科大学第四医院手术治疗的1007例贲门癌患者的临床资料录入计算机，采用SPSS10．0统计软件进行回顾性分析。结果①60．38％患者有下咽不适或不顺畅为首发症状；②病灶侵及深度至周围组织的占75．07％，有46．87％淋巴结转移；③有吸烟史、饮酒史患者分别为48，76％和31．18％；④有遗传家族史占22．24％；⑤仪器检查率：CT21．75％、食管造影41．41％、食管镜或胃镜55．11％；⑥60～69岁发病人数最多。结论就诊贲门癌患者多数为中、晚期并有一定的老龄化趋势；贲门癌的发生与吸烟、饮酒相关且有一定的家族倾向；CT、食管造影、食管镜或胃镜检查尚有较大应用空间。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗38例分析

目的：探讨术前介入治疗在巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：对38例巨块型宫颈癌患者（Ⅰb2期16例，Ⅱa期15例，Ⅱb期7例）进行介入治疗，采用PVB方案，包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、博来霉素（BLM），观察治疗前、后和手术前肿块变化情况。结果：宫颈肿块均有不同程度缩小。近期有效率为89．47％（34／38），治疗结束后2周38例均行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结论：巨块型宫颈癌在根治术前给予介入治疗能使肿瘤缩小，宫旁组织浸润消退，提高患者的生存率。     

半夏的炮制

半夏的炮制赵秀清刘青梅（滨州地区中医医院，滨州市２５６６１３）关键词半夏；炮制工艺半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结和外用消肿止痛等功能，为临床常用药品之一。但生品有一定毒性，一般配方中用半夏时，除特别注明用生者外，都必须给予炮制品。半夏的炮制品种...     

空腹血糖和糖化血红蛋白测定鉴别冠心病患者血糖增高的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)在冠心病血糖升高患者的鉴别断价值。方法收集血糖升高的冠心病患者310例,其中糖尿病组(既往有糖尿病史)196例和无糖尿病高血糖组(既往无糖尿病史)114例,正常对照组80例,入院后次日清晨分别采集空腹静脉血3 ml,检测FPG及HbA1c水平。结果糖尿病组和无糖尿病高血糖组FPG水平均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),但糖尿病与无糖尿病高血糖组间FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组FPG与HbAlc水平呈正相关(r=0.85,P<0.01),糖尿病组HbAlc水平明显高于正常对照组和无糖尿病高血糖组(P<0.01),无糖尿病高血糖组与正常对照组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者检测空腹血糖、糖化血红蛋白能明确鉴别冠心病并糖尿病和冠心病应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

吸入糖皮质激素对老年支气管哮喘患者血压和血糖的影响（附30例临床报告）

目的：探讨糖皮质激素吸入对老年性支气管哮喘的不良反应。方法：对30例老年性支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素前和吸入后的每个月末的症状进行记分,测量峰流速（PEF）、PEF变异率、血压及血糖。选取30例健康老年人为对照组,比较血压、血糖的变化。结果：吸入激素后患者的症状明显缓解,PEF占个人预计值的百分比增加,PEF变异率下降,且血糖不增高,1例患者的血压升高,与对照组比较差异无统计学意义。结论：吸入糖皮质激素对老年性支气管哮喘患者的血糖无影响,对绝大多数患者的血压也无影响,但可能引起极个别患者血压升高。     

巴替非班对血小板聚集功能影响的研究

近些年来,无论是从治疗还是发病机制的角度,血小板功能活性在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用都越来越得到确认,目前已证实血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体是一个理想的治疗动脉血栓的药物靶点.巴替非班属于新一代人工合成的血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,主要药理作用为降低血小板聚集功能,对血小板聚集抑制作用也有明显影响.     

复方苷草酸苷辅助治疗小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜的主要临床症状为:非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、胃肠道出血及肾炎,是儿童时期较常见的血管炎之一。我院于2011年1月-2011年12月应用复方苷草酸苷治疗过敏性紫癜,取得较好效果,现报告如下:     

腹腔镜下保留生育功能术治疗输卵管妊娠131例

近年来异位妊娠发病率呈不断上升趋势。目前随着阴道彩超的广泛应用，血HCG的连续监测，异位妊娠能够得到早期诊断；腹腔镜的广泛应用，为输卵管的保留提供了有利条件。2000年6月至2005年12月我院对131例有生育要求的输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保留生育功能手术，效果满意，报道如下。     

黄芪与复方丹参治疗冠心病心绞痛疗效比较

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。我院１９９８－１２－２００１－０４应用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛３０例，并与复方丹参治疗的３０例作对照研究，现将结果报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料来源 本组共６０例，均符合ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断标准［１］。随机分为二组，治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄４０－７０岁，病程５－１５年；对照组３０例，男２０例，女１０例，年龄４３～７６岁，病程５～１０年。两组间性别、年龄及病程无显著性差异，具有可比性。１．２ 治疗方法 治疗组用黄芪注射…