280例电视宫腔镜检查临床分析

目的:探讨电视宫腔镜检查诊断子宫宫腔内疾病的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2003年8月~2005年10月电视宫腔镜检查280例患者的临床资料。结果:在280例宫腔镜检查中发现子宫宫腔内病变246例,占87.86%,其中同时行相关手术者74例,占宫腔内病变病例的30.08%,包括:子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除、嵌顿的宫内节育器取出、妊娠残留物清除等。术程顺利,无子宫穿孔等并发症发生。结论:电视宫腔镜检查是安全、有效地了解宫腔内疾病的最有效方法之一。     

妊娠合并血小板减少134例分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理方法。方法:回顾性分析1997~2007年收治的134例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病,PAT一般不需要特殊处理。血小板<50×109/L或有明显出血倾向时,予以糖皮质激素或/和免疫球蛋白治疗,输注血小板只用于血小板<50×109/L并有明显出血倾向或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,PAT是最常见类型。血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,以阴道分娩为宜;血小板<50×109/L时,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:了解高频电波刀的电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的治疗方法及预后。方法:对组织病理学诊断的75例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级和68例CINⅢ级患者的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果:本组143例,细胞学诊断与组织病理学诊断的符合率是80.4%(115/143),阴道镜检查符合率是89.5%(128/143);其中合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者125例,阳性率87.4%。124例行LEEP,19例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)和全子宫切除术。结论:CIN趋于年轻化,应用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检,结合HPV-DNA的检测能提高宫颈上皮内瘤变早期诊断率;对大多数CINⅡ~Ⅲ级的治疗LEEP可作为首选,术后定期随访十分重要,尤其是对多点CINⅢ行LEEP或CKC的患者。     

产科出血性疾病介入治疗11例疗效分析

目的探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效。方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗。结果本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫。结论介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法。     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法：对确诊为脑梗塞病人随机分为疏血通注射液治疗组及血塞通对照组，经治疗14天后分别进行治疗前后及两组问的神经功能缺损情况和预后情况比较。结果：两组治疗后的神经功能缺损程度较治疗前轻（P〈0．05），治疗后疏血通注射液组神经功能缺损程度明显较对照组轻（P〈0．05）。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗塞效果较对照组好，疏血通注射液治疗急性脑梗塞安全有效，疏血通注射液不失为可供选择的良药。其机制可能是疏血通注射液中水蛭素能够抑制凝血酶的毒性作用所致。     

重庆市永川区2015年麻疹疫情分析

目的：分析麻疹疫情流行病学特征及主要影响因素,针对性开展麻疹疫情防控,加快消除麻疹工作进程。方法应用描述性流行病学方法,利用2015年麻疹监测信息报告管理系统流行病学调查资料,分析其特征及影响因素。结果疫情以散居儿童为主,主要发生在城区,8个月龄至8岁病例麻疹疫苗接种率低,仅11．69％（9／77）,经常生病和对鸡蛋过敏是未接种的主要原因（占82．00％）,发病前7～21天曾经到医疗机构就诊者占52．82％。结论麻疹疫苗首针及时接种率低（病例均未及时接种）,散居儿童接种率低,是发病主要原因,易感人群院内暴露是重要因素,应加强目标人群预防接种,加强医院内感染控制,落实城区目标儿童摸底调查和预防接种措施。