药物洗脱支架断裂的影像认识

目的借助冠状动脉造影和血管内超声的影像资料,确定支架断裂的发生和类型。方法回顾性分析北京大学人民医院2 021例冠状动脉造影和183例血管内超声（IVUS）影像资料。结果共发现3例患者的6处支架断裂,其中2例经IVUS证实。3例支架断裂均发生在西罗莫司药物洗脱支架,且均发生在冠状动脉介入术后1年以内。冠状动脉造影证实4处支架断裂为完全断裂伴断裂处支架移位。IVUS证实3处支架断裂为完全断裂,2处为部分断裂;1处断裂靠近支架重叠处;1处支架断裂伴有血管瘤形成。结论冠状动脉造影和IVUS可以帮助确定支架断裂的诊断。     

全肠外营养的成分及作用

全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）是一种经静脉的营养平衡膳食，用于因疾病经口进食不能或经口进食不足以维持机体所需热量及其它营养要素时，行TPN支持治疗。肠外营养的成分包括水、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素以及电解质和微量元素。l水水是机体内含量最多的物质，约占体重的60％，是维持生命的最重要物质之一。各种生命现象几乎都在水中进行，包括运输、排泄、交换、调节体温及各种生物化学反应过程。因此，水是人体每日不可缺少的物质，水的供应一旦停止，人的生命仅能维持数天。机体对水出人的调节主要是通过神经…     

维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较

比较维拉帕米缓释片与普通片治疗原发性高血压 (EH)的降压效果。方法　 6 8例EH随机分为观察组 38例和对照组 30例 ,观察组口服维拉帕米缓释片 ,对照组口服普通片 ,服药 4周。结果　两组用药后血压与治疗前比较有显著差异 (P <0 .0 1)。两组间比较降压疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但观察组降低夜间血压优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　维拉帕米缓释片能有效降低患者夜间血压 ,在 2 4h降压稳定性方面较优。     

肺出血肾炎综合征抗基底膜抗体型1例

患者,男,37岁。因发热,恶心呕吐5天入院。患者于5 天前出现发热37.5～38℃,伴乏力厌食、恶心呕吐,尿呈浓茶 色,尿量正常。门诊查尿常规:蛋白(++),红细胞10～15 个/HP,白细胞5～8个/HP。血白细胞8.0×109/L,中性粒 细胞0.83,淋巴细胞0.18。血红蛋白98g/L,以“急性肾盂肾 炎”收入院。既往体健。 体格检查:体温36.7℃血压135/98mmHg(1mmHg= 0.133kPa)。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结未触 及肿大。结膜轻度苍白。心肺腹未见异常,双肾区轻叩痛。 双下肢无水肿。 实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检:红细胞满视 野,白细胞8～…     

体质量指数与臂间收缩压差的关联

目的 探讨体质量指数(BMI)与臂间收缩压差(IASBPD)的相关性。方法 采用横断面研究方法,选取参加2010—2018年度开滦集团健康体检并完成动脉硬化测量者为观察对象,共50 368例。采用多因素线性回归模型分析BMI与IASBPD的关系。根据BMI水平将观察对象分成正常组(BMI<24 kg/m²)、超重组(BMI 24～<28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),并且以IASBPD<10 mmHg为正常,IASBPD≥10 mmHg为异常。进行多因素logistic回归分析,评估BMI分组与IASBPD≥10 mmHg风险的关联。将BMI分组与性别、年龄的交互项带入模型中以检测是否存在相乘交互作用,并按照年龄、性别进行分层分析。在敏感性分析中,排除高血压、踝臂血压指数≤0.9的人群后,重复进行多因素logistic回归分析。结果 最终纳入分析的观察对象共46 191例。校正潜在的混在因素后,广义线性回归模型的结果显示总人群中BMI与IASBPD呈正相关(β=0.154,P<...     

他是流氓犯吗?——一例“耳朵事件”的咨询手记

“老师,您有时间吗?”抬起头,发现一名十五、六岁的男同学已站在我的面前:瘦瘦的个子,大大的脑袋,苍白的面孔,一付发育不良的样子。两只眼睛散淡无光,游移不定,给人一种异常自卑、压抑的感觉。 坐定后他犹豫了许久才语无伦次地开口。他说他是高一新生,因为老爱摸女同学的耳朵而遭到同学们的唾弃,同学骂他是“臭流氓”,见他就躲得远远的,女同学谁也不肯和他同桌。他的压力很大,每次发誓长点志气不去碰女生的耳朵,可就是控制不住自己,事后特别后悔、自责,几次曾发狠把自己的手用小刀划破。后来自己也开始怀疑     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探索适合成都及周边地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式.方法 回顾性调查分析研究.对2007年12月至2011年3月在四川省人民医院及成都市妇女儿童中心出生的332例体重2500g以下或孕周小于34周的早产儿,自生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化.结果 332例早产儿中有41例发生了早产儿视网膜病变,占12.35％.其中严重的4例(7只眼)接受了激光治疗,1例(1只眼)接受视网膜冷凝联合巩膜环扎手术治疗,占1.20％.按照卫生部制定的筛查标准,仅259例受检儿符合标准,ROP检出率为14.29％,有4例ROP患儿漏诊.眼底正常组患儿出生孕周和体重均明显高于ROP组,两组间有吸氧史者所占比例及不同严重程度ROP组与未发生ROP组吸氧时间的差异有统计学意义.结论 出生体重、胎龄、吸氧为早产儿视网膜病变发生的重要危险因素,婴儿出生的成熟度越低,早产儿视网膜病变尤其是严重的早产儿视 网膜病变发病可能性越高.成都及周边地区ROP筛查标准应在卫生部制定的ROP筛查标准的基础上适当扩大范围.     

玻璃体切割联合缝线取出球内巨大异物2例

目的：报道利用玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)和缝线成功取出巨大球内异物(intraocular foreign body, IOFB)。 方法：在CT和球内异物的图片的指导下,采用玻璃体切割术联合7-0缝线取出球内巨大异物。 结果：两例都行玻璃体切割、晶状体切割、球内注射2.5mg头孢他啶和1mg万古霉素,第一例用缝线经角膜缘取出异物,第二例从角膜伤口处取出。视网膜裂孔周围行球内光凝,两例都填充硅油。术后随访,炎症都得到控制,成功地解剖复位。 结论：我们报道的为首例利用7-0缝线所做的圈套将球内异物经角膜取出,无需扩大巩膜切口从而避免了对视网膜造成严重的、不可逆的损害.     

FIGO 2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌治疗及预后的影响

目的:探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,NECUC)患者治疗决策及预后的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2019年1月65例收治于重庆大学附属肿瘤医院的NECUC患者的临床病理资料,按照FIGO 2018新分期系统再分期,与FIGO 2009老分期系统进行比较,并对预后进行单因素和多因素分析。结果:65例NECUC患者的中位发病年龄为46(18～70)岁,中位随访时间为23.6(4～151)个月,其中42例行根治性手术、16例行同步放化疗、3例行单纯化疗、4例拒绝治疗。截止随访时42例出现复发转移,38例死亡。按照FIGO 2018新分期系统进行再分期后,65例患者中有34例(52.3%)分期升级,大多数变化出现在ⅠB期和ⅢC期。患者的2年累积无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为40.5%和50.5%。单因素分析显示预后与FIGO分期、放疗、化疗及化疗疗程有显...     

红心萝卜中莱菔烷提取及纯化方法建立

莱菔硫烷(sufloraphane,SFN)是一类要存在于十字花科蔬菜中的异硫氰酸盐类物质。研究证实,莱菔硫烷是1种多功能酶诱导物,可在没有明显改变细胞色素合成的情况下,提高Ⅱ相酶的相对含量,在肿瘤发生的多个阶段发挥抑癌作用^〔1〕。试验证明,莱菔烷对结肠癌、乳腺癌及大肠癌等均有很好的防治效果^〔2-3〕。本研究根据早期蔬菜中莱菔硫烷含量测定实验,结合经济因素及北方地域特点等综合考虑,选定红心萝卜为本实验主要原料。红心萝卜又称心里美萝卜,十字花科属,原料易得,价格便宜,而且其中的莱菔硫烷含量也很高。本实验旨在建立红心萝卜中莱菔硫烷提取与纯化方法,为其他十字花科蔬菜中莱菔硫烷的制备提供参考数据。