腹腔镜套接式胰肠吻合术

胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术的严重并发症之一,其发生率为15%～20%,死亡率达0～26.7%[1-2].腹腔镜技术目前已逐渐应用于从疾病诊断到治疗的各个方面,然而,在胰十二指肠切除术中,腹腔镜技术并没有得到广泛的应用,其中一个重要的原因就是没有合适的胰肠吻合方式.基于此,我们设计了一种安全、简易的腹腔镜胰腺空肠吻合方式,称为套接式胰肠吻合,并于2005年12月至2009年12月间连续应用10例,效果满意.     

长链非编码RNA HOTTIP 通过调控细胞凋亡水平促进非小细胞肺癌增殖

背景与目的：探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有效的早期诊断及预后标志物具有重要的科学意义和临床价值。长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤中的作用逐渐引起研究者的关注。本研究拟分析lncRNA HOTTIP在NSCLC中的表达情况及对NSCLC细胞增殖水平的影响和机制。方法：采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测方法检测54例NSCLC组织及其对应癌旁组织的HOTTIP表达情况,分析NSCLC组织HOTTIP表达与临床病理参数的相关性;MTT方法检测肺癌细胞增殖水平,流式细胞术检测凋亡率的改变;蛋白［质］印迹法(Western blot)检测目的基因的蛋白表达变化。结果：与癌旁组织比较,HOTTIP在肺癌组织中的表达率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。HOTTIP表达与患者淋巴结转移和TNM分期相关。转染HOTTIP siRNA至A549肺癌细胞后,结果显示,与未转染组和阴性质粒转染组相比,转染siRNA-HOTTIP 的A549细胞HOTTIP 表达明显降低;HOTTIP表达下调后细胞增殖速度减慢,凋亡率增加,凋亡相关蛋白Bax的表达增加,Bcl-2表达减少。结论：HOTTIP是一种新的NSCLC生物标志物,可作为潜在的治疗新靶点。     

分阶段体位管理联合自主屏气用力在第二产程中的应用

目的：观察第二产程中不同分娩体位、不同用力时机对产妇分娩效果及分娩满意度的影响。方法选择孕37～42周经阴道头位分娩的初产妇152例,随机分为2组。观察组产妇宫口开全后,采用分阶段体位管理,按产妇意愿自发性屏气用力。对照组按传统的接产方式宫口开全后,取仰卧膀胱截石位,指导长时间屏气用力。结果观察组较对照组第二产程时间短、产妇用力时间少、难产率低、产后出血量少、产妇分娩满意度高,差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论第二产程采取分阶段体位管理联合自主屏气用力既改变了骨产道因素,又改变了产妇屏气用力时机,从而缩短第二产程和产妇用力时间,减少难产率和产后出血量,缩短住院时间,降低住院费用,提高了产科质量,值得提倡和推广。     

HPLC法测定明目地黄胶囊中芍药苷的含量

目的:建立明目地黄胶囊中芍药苷的含量测定方法.方法:用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱,流动相为乙睛-0.1%磷酸(16:84)以三乙胺调PH为3.0,检测波长为230nm.结果:该方法线性范围为9.8-78.4μg/ml,加样回收率为101.8%,RSD为1.78%.结论:该方法简便、快速,重现性好,能准确地对芍药苷进行含量测定.     

街头采血纸板法ABO血型检测条件优化探讨

目的 探讨纸板法ABO血型检测关键点量化值,为街头采血纸板法ABO血型正定型检测操作方法标准化提供借鉴.方法 对纸板法ABO血型检测过程中试剂血清用量、全血红细胞量以及反应时间等条件的改变对检测凝集程度和结果造成的影响进行比较,初步确定街头采血纸板法ABO血型检测关键点量化值.按照有关量值采用纸板法检测献血者ABO正定...     

甲磺酸帕珠沙星在健康人体内的药代动力学

目的:研究甲磺酸帕珠沙星在健康志愿者体内的药动学特征. 方法:10名健康志愿者单剂量静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射剂300 mg,以高效液相色谱法测定给药前及给药后8 h内的血药浓度,计算其药动学参数. 结果: 甲磺酸帕珠沙星在健康人体内的处置符合二室开放模型,其主要药动学参数为:达峰时间Tmax(实测值)为(0.52±0.17) h,峰值血浆浓度ρmax(实测值)为(6.63±1.86) mg/L,药时曲线下面积AUC(0-8)为(13.42±2.96) h·mg/L;消除半衰期T1/2β为(1.90±0.24) h. 结论:静脉滴注甲磺酸帕珠沙星后,与其他喹诺酮类药物相比其药动学特征表现为半衰期较短,血药浓度高等特点. 建议静脉滴注甲磺酸帕珠沙星注射剂,300 mg/次,2～3次/d,在人体内可达到有效血药浓度.     

腰椎间盘摘除术-肥厚性梗阻性心肌病-麻醉管理

肥厚性梗阻性心肌病为一类少见的特炭眭心肌病,表现为心肌非对称性肥厚,左室流出道狭窄,临床表现从无症状至猝死。对于1例肥厚性心肌病史10年,拟行腰椎间盘摘除术的患者,作者在充分熟悉肥厚性梗阻性心肌病的病理生理特征和心血管药物药理基础上,严格维护血流动力学的稳定,避免加重流出道梗阻的因素,维持适当的前后负荷,抑制过快心率和心肌收缩力,合理实施麻醉镇痛镇静,维持心肌氧供需平衡,保证了患者平稳度过围手术期。     

北京地区医院门诊流程及预约现状研究

医药卫生体制改革在不断深化,但是"看病难、看病贵"仍然是困扰百姓的焦点问题,医院门诊制度的改革受到更多关注.然而,关于医院门诊流程的实地数据采集和量化分析,在我国现有文献中还少有体现.预约门诊,作为缓解患者集中就诊对医院的压力、合理匹配患者就诊需求和医生诊疗服务的重要手段,经过多年的发展,其实际效果如何?其相应机制是否完善?尚欠缺详细准确的资料记载.对此,我们对北京市部分具有代表性的三级甲等和二级甲等医院进行了实地调研、现场访问和资料统计,并提出改善建议.     

Merkel细胞癌1例报道及文献复习

Merkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的高度恶性的皮肤神经内分泌癌,本文报告了1例Merkel细胞癌的诊治经过并复习了相关文献.     

皮肤转移癌62例临床特征分析

目的 探讨皮肤转移癌的临床特征,加深对皮肤转移癌的认识。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2002年1月至2015年12月诊治的62例皮肤转移癌患者的临床表现、形态特征、肿瘤来源和发生时间。结果 62例患者中男性40例,女性22例;发病中位年龄为60.0岁（33～82岁）。皮肤转移癌可发生在腹部、胸背部、头皮、四肢等全身皮肤的各个位置,其中以腹壁转移最为多见。原发癌病种最常见于肺癌、胃癌和结直肠癌。病理活检结果显示,40例与原发灶的病理学类型完全相符,3例与原发灶的形态学相符,但肿瘤分化程度不同。1例通过皮肤活检证实为第二原发癌合并皮肤转移癌的诊断。17例在原发癌确诊同时发现皮肤转移,大部分患者在原发癌确诊4年内出现皮肤转移。结论 近年来随着肿瘤发病率的升高,皮肤转移癌亦随之增多,提高对皮肤转移癌的认识,有助于及早明确诊断和治疗,延长患者生存期。